首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
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直肠癌晚期的治疗，主要目的是延缓肿瘤进一步进展，以及改善晚期肿瘤的并发症，具体如下：
一、控制肿瘤：
通常应用化疗、靶向治疗或免疫治疗，从而延缓或控制肿瘤进一步进展、发生。
二、对症治疗：
1、腹水：选择腹腔置管往外放腹水，可以缓解患者腹胀的症状；
2、疼痛：患者会出现顽固性的疼痛，主要是因为晚期的直肠癌在腹腔发生转移之后，会压迫腹腔里的神经。主要应用止痛药物治疗，可以应用口服或肌肉注射的药物；
3、肠梗阻：患者会出现顽固性肠梗阻，治疗手段为胃肠减压或灌肠，采取这类措施可缓解症状。
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"直肠癌晚期的中医治疗，目前来说主要是益气扶正的治疗。当然还有一部分直肠癌晚期的患者可能会出现不同程度的肠梗阻，这时可以用经典的药方，比如大承气汤、四磨汤等缓解直肠癌的症状，尤其是中药灌肠治疗效果更佳。如果没有肠梗阻，只是对症支持治疗，可以在化疗、放疗间歇期给予中药方剂、成品中药，比如消癌平、艾迪注射液、核糖核酸Ⅱ等对症支持治疗，可以有效的改善患者对化疗的耐受性，同时增强对化疗药物的敏感性，达到辅助治疗的作用。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/10/02收听(89236)
"晚期直肠癌，肿瘤容易侵及的邻近的脏器，甚至侵及到骶前神经丛。另外也会出现远处脏器的转移，常见的转移部位是肝脏、肺脏或者出现腹腔的广泛转移，而诱发大量腹水的形成。而对于这个时期的直肠的恶性肿瘤，不适合进行根治切除，如果患者并发肠梗阻，可以选择腹壁造瘘手术，解决病人排便的问题。同时也要注意增加饮食营养，增强体质，在病人的病情允许的情况下，可以进行局部的放射治疗，联合全身静脉化疗的办法，在一定程度上也能够控制肿瘤的发展。另外病人并发腹腔大量的积液，也会继发感染，甚至导致明显的腹胀，影响膈肌的运动，也会出现呼吸困难，可以腹穿排液。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/29收听(54420)
晚期的直肠癌患者在治疗上主要是改善症状，或者延缓肿瘤的进展。延缓肿瘤进展可以选择二线化疗方案，... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(46323)
晚期的直肠癌患者在治疗上主要是改善症状，或者延缓肿瘤的进展。延缓肿瘤进展可以选择二线化疗方案，...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(46323)
"直肠癌晚期怎么处理，主要看患者晚期表现的症状是什么。如果合并了肠梗阻，做造瘘手术是必须的。如果是骨转移，可以针对骨转移做相应的放疗、内固定以及粒子植入等治疗。如果合并了肝转移或者肺转移，也可以考虑在直肠癌根治性手术的基础上，针对肝转移灶或者肺转移灶做转化治疗。多发的肝转移或者多发的肺转移，通过化疗加靶向药物的使用，能将初始不可切除的肿瘤转化为可切除的。这样能延长直肠癌合并肝转移或者肺转移患者的寿命，在临床上是标准的治疗手段，所以晚期直肠癌怎么处理要结合病情具体而论。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/10/22收听(30166)
"通常情况下，直肠癌发展到晚期阶段不能治疗好，或者难以治愈。晚期的直肠癌病人常常合并有肝脏、肺脏、骨骼，甚至脑组织的转移，这时病人的血中或者淋巴当中可能会有大量的癌细胞存在。所以晚期直肠癌的病人已经失去了根治性手术切除的机会，只能采用全身的化疗或者化疗联合靶向药物治疗的手段，来控制病情发展的速度，减轻病人的痛苦，并且延长病人的生存期，病人可以获得两年、三年，甚至五年的生存，但是难以获得治愈或者难以完全治好。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/15收听(74560)
曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/07/14播放(35892)
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/07/14播放(35892)
直肠癌晚期肠梗阻主要是肠道肿瘤引起肠道堵塞，部分直肠癌患者会出现腹腔内转移，引起肠梗阻。晚期治... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2023/03/22播放(78482)
直肠癌晚期肠梗阻主要是肠道肿瘤引起肠道堵塞，部分直肠癌患者会出现腹腔内转移，引起肠梗阻。晚期治...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2023/03/22播放(78482)
" 如果直肠癌到了晚期，具体的治疗方案应该结合患者的病情变化来决定。由于晚期已经发生多处转移和复发，因此治疗上以对症支持治疗为主，包括局部肿瘤切除、肠造瘘或者肠内、肠外营养支持治疗。 有的晚期直肠癌出现盆腔或者远处转移可以应用靶向治疗的药物，根据免疫组化结果选取化疗药物。多数以氟尿嘧啶为基础的化疗药，对晚期直肠癌的患者能起到一定的治疗效果。同时，晚期的直肠癌如果侵犯到膀胱以及前列腺，甚至输卵管卵巢时，也可以根据转移部位采取姑息性治疗手术。以上都有助于改善晚期直肠癌患者的生存质量，延长生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2023/04/29收听(71728)
晚期直肠癌，是相对于早期直肠癌，和中期直肠癌来讲。一般晚期直肠癌，除了原发病灶以外，通常还伴有... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/02播放(49433)
晚期直肠癌，是相对于早期直肠癌，和中期直肠癌来讲。一般晚期直肠癌，除了原发病灶以外，通常还伴有...
2023/06/02播放(49433)
"直肠癌的治疗方法主要有以下几种：第一、手术治疗，手术治疗仍然是直肠癌最主要的治疗方法。第二、放射治疗，放射治疗可以作为手术切除的辅助疗法，有提高疗效的作用。第三、化疗，结直肠癌的辅助化疗目前均以氟尿嘧啶类为基础用药。第四、新辅助放化疗，行新辅助放化疗已经得到众多医疗中心的认同，另外还有其他治疗，比如基因治疗、靶向治疗、免疫治疗等。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/02/16收听(34400)
"首先针对早期直肠癌采用经肠镜下黏膜切除术，也就是EMR治疗，或者经肛门内镜下切除术，也就是TEM手术。第二种方法就是手术疗法，是直肠癌患者较多采用的治疗方法，主要有姑息性以及根治性两种手术方式。首先说根治性手术疗法，主要针对于早期二期、三期直肠癌患者，采用包括肿瘤在内的肠管切除，同时清扫所属淋巴结，也就是现在说的D2或者D3根治术。根据患者的不同特点，采用具体的不同的手术方式，主要有腹腔镜或开腹下保留肛门、肠管一期吻合，或者是永久性结肠造瘘术。而腹腔镜下手术是目前治疗直肠癌的主要方法。其次是姑息性手术疗法，如果囊肿局部侵犯严重或者转移广泛无法根治时，为了解除梗阻或减少病人痛苦而行姑息性手术切除。第三个是化学疗法，又称化疗，主要用来辅助手术疗法。因为针对二期、三期的直肠癌患者，根据病情可以安排在手术前或者手术后进行，手术前进行的化疗又叫新辅助化疗，手术后进行的化疗又叫术后化疗。一般化疗的总时间为六个月。第四个是放射疗法，又称放疗，如果同时加上化疗药物即为放化疗，一般起到辅助手术治疗的作用，可针对分期较晚的中低位直肠癌采用先放射治疗，然后再手术治疗，手术后再行手术化疗。第五个是靶向药物治疗。我国用于临床的靶向药物目前只有两种，一种是作用于血管表皮生长的因子，叫安维汀，它主要是将肿瘤血管切断，另一个作用于肿瘤表皮生长因子受体，叫爱必妥，但需要进行基因检测。根据K-ras基因是衍生性还是突变性进行选择。靶向药物联合化疗可以明显提高疗效，其中化疗在直肠癌中所起的疗效可以达到40%到50%，如果再联合靶向药物治疗，药效率可以提高10%以上。第六个中医中药疗法，主要用于辅助其他治疗的方法。"
康春博│首都医科大学附属北京康复医院
2023/01/29收听(14350)
现在对癌症的治疗方法，都是说综合治疗，但是对于直肠癌来说应该叫做是以手术为主的综合治疗，也就是... 蒋又新│重庆市肿瘤医院 2023/03/05播放(83196)
现在对癌症的治疗方法，都是说综合治疗，但是对于直肠癌来说应该叫做是以手术为主的综合治疗，也就是...
蒋又新│重庆市肿瘤医院
2023/03/05播放(83196)
"目前直肠癌的治疗方法主要是手术治疗，早期的直肠癌，手术方法比较多，包括传统的外科手术，比如说通过腹腔镜下直肠癌肿瘤切除术。更早期的直肠癌可以通过内镜下微创手术，比如说内镜黏膜下切除术，如内镜下EMR，又叫内镜黏膜切除术，或者是ESD，又叫内镜黏膜下切除术。针对晚期的肿瘤，比如说已经有远处的转移，除了手术治疗，还需要通过放疗、化疗综合的治疗办法，来达到治疗的目的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘之枫│湖北省第三人民医院
2023/03/09收听(62952)
直肠癌的治疗方法首选手术治疗，术前需对直肠癌进行精准的分期评估，直肠癌现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，... 肖江卫│成都医学院第一附属医院 2023/11/16播放(51950)
直肠癌的治疗方法首选手术治疗，术前需对直肠癌进行精准的分期评估，直肠癌现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，...
肖江卫│成都医学院第一附属医院
2023/11/16播放(51950)
直肠癌的治疗方法目前以外科治疗为主，联合放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。由于直肠癌位置比较特殊... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/24播放(92342)
直肠癌的治疗方法目前以外科治疗为主，联合放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。由于直肠癌位置比较特殊...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/24播放(92342)
"一旦发现直肠癌应该是如果能做手术尽早做手术治疗，再辅助化疗或者放疗。直肠癌手术的治疗方法主要有两种，一种是把直肠癌和肛门都切除，在腹壁再造肛门。如果直肠癌肿块离肛门比较远，一般6-7cm以上就可以做保留肛门的直肠癌手术，也就是把直肠癌和两侧的直肠切除之后，断端吻合，这种手术就保留了肛门。如果肿块离肛门比较近，一般是小于5-6cm，如果再进行保留肛门的手术，治疗效果就不好，直肠癌就容易复发。"
高随宽│北京大学第一医院
2023/05/30收听(96472)
直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，具体采用的治疗方式，需根据肿瘤距... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/08播放(81902)
直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，具体采用的治疗方式，需根据肿瘤距...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/08播放(81902)
直肠癌的治疗方法有非常多，其中手术是能让病人获得根治的非常重要的治疗方法。手术根据病人的不同的分期，也可以分为很多种，对于早期的局限在粘膜层的恶性肿瘤，我们可以采取局部切除，甚至还可以借助内镜，在内镜下完成肿瘤的局部切除，如果出现可疑淋巴结转移的病人，我们就要对他实行经腹的手术，经腹的手术包括传统的开腹手术以及腹腔镜的微创手术，以及现在快速发展的机器人的手术，这些手术都是用来治疗中、晚期直肠癌的病人，一旦疾病到了终末期，手术往往就不能够单一为他进行治疗了，往往要合并放疗、化疗、靶向治疗来综合治疗，改善病人的预后。
申占龙│北京大学人民医院
2023/12/22收听(99846)
直肠癌是一种恶性肿瘤，早期根治性切除肿瘤是直肠癌治疗首选方法。根据肿瘤病理分期、分级进行下一步... 屈海涛│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/03播放(79426)
直肠癌是一种恶性肿瘤，早期根治性切除肿瘤是直肠癌治疗首选方法。根据肿瘤病理分期、分级进行下一步...
屈海涛│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/03播放(79426)
直肠癌治疗是以手术治疗为主的综合治疗。医生会根据肿瘤大小、分期、有无肠梗阻、有无远处转移等采取... 邱庆安│海南省人民医院 2023/08/08播放(58204)
直肠癌治疗是以手术治疗为主的综合治疗。医生会根据肿瘤大小、分期、有无肠梗阻、有无远处转移等采取...
邱庆安│海南省人民医院
2023/08/08播放(58204)
北大人民医院 钟朝辉
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