慢性胃炎需进行胃镜检查、病理活检等检查后方可确诊,具体如下:
1、胃镜检查:慢性非萎缩性胃炎在胃镜下可观察到胃黏膜红白相间,以红为主,存在散在点片状的红斑、糜烂,也可能伴有胆汁反流等。慢性萎缩性胃炎,在诊断时会采取木村-竹本分类法,从而确定萎缩的部位是胃窦、胃角还是胃体;
2、病理活检:慢性非萎缩性胃炎活检可观察到炎性细胞的浸润,正常的黏膜腺体没有肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎活检可明确萎缩的严重程度、腺体减少的程度,以及是否存在肠上皮化生、异型增生等;
3、辅助检查:自身免疫性胃炎的患者还要查自身免疫抗体,包括抗壁细胞抗体和抗内因子抗体,从而能够进一步明确萎缩原因。同时还可以了解血色素的情况,明确有没有缺铁性贫血、大细胞性贫血等。