上海市第六人民医院
输血科
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血小板减少是一种症状，不是一种疾病，所以首先要明确引起血小板减少的原因，根据原因使用相应的药物治疗。
1、特发性血小板减少性紫癜：血小板减少一般是轻度和中度的减少，不需要药物治疗。如果血小板是重度减少，血小板低于2万，可能会有自发性出血的可能，这时需要口服激素治疗。如果血小板低于1万，会用到大剂量的糖皮质激素与免疫球蛋白静脉注射治疗。目前对慢性长期的难治性血小板减少性紫癜，也会用血小板生成素受体激动剂的治疗；
2、继发性的血小板减少或者反应性血小板减少：比如感染，有病毒感染和细菌感染，以治疗原发疾病为主。如果是药物引起的血小板减少，一般停用药物，血小板也能恢复。如果是肿瘤引起的血小板减少、化疗引起的血小板减少等，也要看血小板减少的程度，可以用相应的药物。
此外，对于血栓性血小板减少性紫癜，可能会进行血浆置换。
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血小板减少，免疫机制是主要原因，但治疗药物主要集中在以下几大类：1、羊胎素为代表... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(90716)
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1、羊胎素为代表...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(90716)
血小板是骨髓成熟的巨核细胞胞质中脱落的胞质，对机体止血功能极为重要。当组织受到创伤后，血小板会... 于斌│山西省中医院 2023/12/07播放(95566)
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于斌│山西省中医院
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"正常人外周血中血小板的正常范围是100000-300000个\/mL，低于100000个\/mL就是血小板减少，血小板减少以后病人就容易出现出血的症状，如皮肤黏膜的出血点、瘀斑，鼻腔、牙龈的出血等，在临床上治疗血小板减少的药物常见的有：一、糖皮质激素，最常用的就是醋酸泼尼松，能够抑制血小板相关抗体的产生，减少抗体对血小板的破坏，从而提高外周血中血小板的数量，减轻病人出血的症状。二、氨肽素，这是从猪的蹄甲中提取的一种小分子的蛋白质，能够促进巨核细胞分裂、生成更多的血小板，提高外周血中血小板的数量。三、升血小板胶囊，这是一种中成药，对各种原因引起的血小板减少都有一定的提高作用，临床上常用于免疫性血细胞减少症，以及再生障碍性贫血引起的血小板减少。"
刘加强│日照市人民医院
2023/03/15收听(30730)
"血小板减少，就是指外周血中血小板的数量低于正常范围。血小板减少以后人体有什么反应取决于血小板减少的程度。血小板数量轻度减少，往往对人体没有明显的影响，人体也没有什么明显的不良反应。但如果血小板数量中度的减少，病人首先会出现疲乏无力，血小板减少以后，人体中五羟色胺浓度会下降，就能出现疲乏、无力、精神不振的症状。如果是血小板数量严重减少，人体就会出现明显出血的症状，多表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑、鼻腔牙龈出血、女性月经过多，甚至会引起呕血、黑便、尿血等内脏出血的情况，最严重的情况就是发生颅脑出血，病人出现头疼、恶心、呕吐、意识昏迷，甚至造成病人死亡。血小板减少的反应与血小板减少的程度密切相关。"
2023/05/02收听(91726)
临床上有很多药物可以使血小板减少，如果是为了治疗血小板增多症所用的药物，医生会进行风险的评估，... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/29播放(26564)
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徐文皓│上海市第六人民医院
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引起血小板减少的原因多种多样，如果是由于骨髓的原因，就是造血工厂的原因引起生成血小板的不足，比... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2023/10/03播放(63780)
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邓婷芬│广州市第一人民医院
2023/10/03播放(63780)
血小板减少危害很大，表现在以下几个方面：1、皮肤出血点、瘀斑；2、... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(70618)
血小板减少危害很大，表现在以下几个方面：
1、皮肤出血点、瘀斑；
2、...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/25播放(70618)
"血小板减少指外周血中血小板数量低于10万\/ml，血小板减少的症状与血液中血小板减少的程度有密切关系。如果血小板轻度减少，比如血小板在8万\/ml左右，这时候病人没有明显出血症状。如果血小板在5万\/ml左右，病人也没有明显出血症状，可能会有轻度疲乏、无力的感觉。但是如果在外伤或出血的情况下，病人出血情况就会比较严重，不容易止血。如果血小板低于3万\/ml，病人就会出现自发性出血，比如皮肤、黏膜的出血点、瘀斑、紫癜等等，还会出现鼻腔、牙龈的出血。严重者会发生内脏出血，如呕血、黑便、尿血等，严重者甚至发生颅内出血，病人可有头疼、恶心、呕吐、昏迷等等。"
2023/10/26收听(29488)
血小板生成减少的原因，主要包括遗传性因素及获得性因素。血小板生成减少的遗传性因素，常见于范可尼... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/01/23播放(73604)
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丁晓庆│北京中医药大学东方医院
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血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少，临床上通常采用血小板直接计数的方法，如果血液当... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2023/04/24播放(50298)
血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少，临床上通常采用血小板直接计数的方法，如果血液当...
2023/04/24播放(50298)
"血小板减少的治疗主要是先查明原因后对因治疗，具体如下：一、如果血小板低于10×10^9\/L，且合并明显的出血，这个时候则需要紧急输注血小板，然后完善骨髓穿刺检查，明确是什么原因引起的血小板减少。二、如果是原发性原因引起的血小板减少，例如免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、急性白血病等，这些都是骨髓的造血功能异常或者骨髓里巨核细胞增生，还有成熟障碍的血小板生成不足，这个时候需要治疗原发病才能解决。免疫性血小板减少症，则需要激素或者丙种球蛋白冲击治疗；急性白血病人，则需要化疗才能达到缓解，之后血小板才能恢复到正常。再生障碍性贫血，可以通过输血小板以及刺激造血、骨髓移植、免疫抑制治疗，才能得到控制，之后血小板才能上升。三、如果是继发性的因素引起血小板减少，例如感染、妊娠、创伤等情况，只有去除了诱因才能使血小板得到恢复，例如经过抗感染治疗后，血小板能够自行恢复，妊娠结束之后血小板也能自行恢复。"
彭婷│吉安市中心人民医院
2023/03/22收听(38645)
最常见引起血小板减少的是再生障碍性贫血，骨髓三系不造血会引起血小板减少。儿童急性淋巴细胞白血病... 李爱敏│烟台毓璜顶医院 2023/06/06播放(66340)
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血小板减少主要的危害为出血，血小板在人体的外周血中，主要功能是启动止血、凝血以及填塞破损的血管... 梁赟│浙江大学医学院附属第二医院 2023/03/08播放(60880)
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梁赟│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/08播放(60880)
"血小板减少主要的危害是出血，它可以在皮肤黏膜出现出血点甚至是瘀斑。严重的时候各个内脏可以出现出血，常见的像消化道出血、泌尿系出血，严重的出现颅内出血。病人常常会死于颅内出血，发病率大概在1％左右。"
2023/02/26收听(91032)
血小板减少的常见原因如下：1、免疫性血小板减少性紫癜最常见，病毒感染和自身免疫系... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/14播放(91270)
血小板减少的常见原因如下：
1、免疫性血小板减少性紫癜最常见，病毒感染和自身免疫系...
2023/04/14播放(91270)
"正常情况下血小板的参考值为（100-300）×10^9/L。如果血小板计数低于正常参考值的下限，也就是小于100×10^9/L，称之为血小板减少。血小板减少可以分为特发性血小板减少和继发性血小板减少。特发性血小板减少通常没有明确的原因。继发性血小板减少的原因有以下几种：第一、感染。感染时可以导致血小板轻至中度减少，是因为病毒抑制巨核细胞产生血小板，并使血小板的寿命缩短所导致的。第二、再生障碍。很多继发性血小板减少患者，都是因为其他疾病导致的骨髓增生低下，可以首先出现血小板的减少，而后表现为红细胞系和粒细胞系增生低下。第三、骨髓增生异常。骨髓增生异常时可以出现巨核细胞减少，因而致血小板的减少，继而可以出现红细胞系、粒细胞-单核细胞系统病态造血。第四、骨髓占位性的病变。一些恶性肿瘤侵犯骨髓，使巨核细胞生成减少和抑制期成熟，表现血小板减少，如白血病、恶性淋巴瘤、癌转移等。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2023/10/26收听(25462)
一般情况下，确定血小板减少应通过两份不同时间的血常规进行明确，比如一份为为扎手指的血常规检测，... 肖生平│中山市博爱医院 2023/10/13播放(91898)
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肖生平│中山市博爱医院
2023/10/13播放(91898)
血小板减少的分类是根据发病的原因，会分为原发性血小板减少、继发性血小板减少以及特发性的血小板减... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2023/05/16播放(64418)
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血小板减少见于很多疾病。所以要治疗血小板减少，首先要知道血小板减少的原因。如果发现血小板减少，... 白鸥│吉林大学第一医院 2023/04/09播放(51216)
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2023/04/09播放(51216)
血小板减少是否严重从病因和程度两方面解释。从病因来说，良性疾病、再生障碍性贫血、免疫性血小板减... 于斌│山西省中医院 2023/06/03播放(60674)
血小板减少是否严重从病因和程度两方面解释。从病因来说，良性疾病、再生障碍性贫血、免疫性血小板减...
2023/06/03播放(60674)
湖北省中西医结合医院 温暖
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