脑出血病人便秘怎么办_有来医生

王爱民
主任医师

长沙市第一医院

神经内科

脑出血病人便秘怎么办

2021-04-19 14:55播放 :

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视频内容

脑出血的患者因卧床很容易合并消化功能紊乱以及胃肠蠕动变慢，从而引起便秘。对于长期卧床的患者，保持大便通畅是非常关键的一个环节，因为便秘可能会诱发再次出血。主要可以通过饮食以及药物的调理来治疗便秘。

患者可以多喝水，多吃蔬菜，如芹菜、白菜、红薯等。对于血糖不高的患者，还可以吃一些香蕉和蜂蜜，多吃富含膳食纤维的食物，这些对便秘的症状会有改善。同时可以使用一些改善肠道菌群的药物，如双歧杆菌。如果通过饮食便秘症状缓解不明显，可以口服乳果糖。如果乳果糖效果还是不好，可以口服番泻叶或便乃通茶，必要时可以使用开塞露。

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脑出血的病人很容易伴发消化功能障碍及肠蠕动变慢，从而引起便秘，其主要原因是由于脑出血后患者活动量变少、长期卧床所导致。对于长期卧床的病人，保持大便通畅是非常关键的一个环节，因为便秘可能会诱发再次出血，因此主要是通过饮食及药物调理。饮食上要多喝水，多吃蔬菜，多吃富含膳食纤维的食物，同时可以添加一些肠道菌群的药物，比如双歧杆菌、四联活菌片。如果通过饮食，便秘症状缓解不明显，可以口服乳果糖；如果乳果糖糖效果欠佳，可以口服番泻叶或便乃通茶。

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脑出血便秘怎么办

"脑出血的患者出现便秘，患者在饮食上要进行调整，建议多吃粗纤维的食物，比如芹菜、玉米等。如果脑出血的病人没有糖尿病，建议多吃香蕉，能够起到润肠通便的作用，脑出血患者饮食上也建议多吃新鲜的蔬菜、水果。如果饮食难以改变便秘的情况，必要时可以给予脑出血的患者口服润肠通便的药物，常用的有当归龙荟胶囊、乳果糖口服液以及麻仁滋脾丸等，对脑出血患者的便秘都能够起到一定的改善作用。必要时还可以给予脑出血的患者进行开塞露的肛塞治疗，同时也可以进行灌肠治疗，建议患者不要用力的排便，以免引起血压增高，加重脑出血的情况发生。"

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刘月姮│大庆市中医医院

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"　　脑出血患者发生便秘需要注意不要用力排便，可以通过以下方式进行调整：第一、应用开塞露帮助患者通便，如果开塞露的效果不好，可以给予灌肠通便来解决。　　第二、要从饮食方面来调整，建议多吃粗纤维的绿色食物，比如芹菜、白菜、红薯类的物质，如果没有糖尿病可以适当的吃香蕉、火龙果、蜂蜜，都对便秘有一定的改善作用。如果便秘的情况比较重，同时要口服润肠通便的药物调节肠道菌群，比如口服双歧四联杆菌，还有就是当归龙荟片、乳果糖口服液类的物质。"

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"脑出血病人发烧，首先应该根据化验检查等，判断发烧是因为出血引起的吸收热，还是感染性发热。位于丘脑或者出血破入脑室的患者，常常会有不同程度的发热，针对这种发热，可以进行物理降温治疗。而如果脑出血之后，患者意识不清，特别是比较长时间需要呼吸机辅助呼吸的患者，常常会发生肺部感染。此时需要根据患者痰培养和药敏结果，来选择敏感抗生素。而对于脑出血术后发热的患者，还需要警惕中枢神经系统感染的可能。此时需要根据脑脊液化验检查结果，选择易于通过血脑屏障的抗生素。"

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"脑出血烦躁比较常见的原因就是由于：1、颅内压增高所导致，引起颅内压增高的原因主要包括颅内发生再出血、脑水肿、颅内感染、脑积水等。此刻需要引起临床医生的高度重视，需要立即复查头部CT，根据头部CT情况采取相应的处理措施。主要包括脱水降颅压，如果颅内压进一步增高，可能考虑需要进行手术治疗。2、患者对各种管道的不耐受，比如对于有气管插管的病人，由于对气管插管不能耐受，患者可能表现为烦躁不安，可以采用镇痛、镇静处理。尿管的刺激，对于一些即将清醒的病人，尿管的刺激可能会引起患者不适感，可以考虑拔出尿管。同时，也不排除尿管夹闭引起的烦躁症状，因此需要积极检查各种管道是否通畅。"

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"病人出现便秘，主要有以下几个方面的原因：1、病人活动量少，特别是长期卧床的病人，活动量更少，导致胃肠功能减弱，肠蠕动减慢，造成便秘。2、营养摄入不均衡，食欲不好，进食量少，蔬菜、水果等富含纤维素的食物要少吃，都会造成肠蠕动减慢，出现便秘。3、饮水量少，也可出现粪便干结，导致粪便嵌顿在直肠或肛门处难以排出，造成便秘。4、体质差，衰竭、无力等因素都可造成粪便排出困难。5、所用药物的影响，比如所用的化疗药物、抗抑郁药物，都可能造成便秘。"

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"　　肺癌病人便秘可以多吃含纤维素丰富的蔬菜和水果，比如白菜、芹菜、苹果、香蕉等可以促进胃肠蠕动，促进大便排出。也可以吃软化大便的药物，比如乳果糖、芦荟胶囊、通便灵等，也可以喝番泻叶等缓泻的中药，同时也可以在饭前和饭后做适当的运动，从而增加胃肠的蠕动。　　如果大便仍然排不下来也可以用开塞露促进大便的排出，如果用了开塞露之后肺癌病人的大便仍然排不出来，就只能考虑去医院进行清洁灌肠。"

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"帕金森病人出现便秘应当注意以下几点：1、患者一定要多饮水，因为多饮水有助于保持肠道的滋润性、润滑性，对于便秘的防治有非常好的作用；2、一定要多吃新鲜的蔬菜，新鲜的蔬菜有通便的作用；3、多食富含膳食纤维的食物，这也是非常重要的。患者可以多吃香蕉，可以有利于通便，必要的时候可以给予病人一些口服的通便药物，并且可以外用开塞露等帮助通便，对于帕金森的病人而言，便秘是一种非常常见的临床表现，便秘的原因可能与自主神经功能障碍有关系。另外，帕金森病人运动比较少，也可能是导致便秘加重的原因，所以对帕金森病人出现便秘的时候，应当给予多鼓励多运动，并且注意以上几点的生活常识护理。"

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"卧床的病人经常出现便秘，因为卧床后会导致胃肠蠕动减慢，当出现便秘时应该对症治疗，例如开塞露肛塞以及肥皂水灌肠等等。在平时要避免便秘情况的出现，例如要让患者多进食新鲜的水果及蔬菜，适当多饮水，要帮助患者促进胃肠的蠕动，可以做腹部按摩。要关注病变所致的肠道便秘的出现，有无肠道的恶性肿瘤等情况。要完善立位腹平片、腹部CT，必要时要完善纤维结肠镜的检查，明确诊断后才能给予积极的对症治疗。"

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脑出血病人吃什么好

"脑出血病人要注意少食多餐，细嚼慢咽，三四五顿，七八分饱，不要暴饮暴食，要做到低盐、低脂、低糖饮食，戒烟、戒刺激性食物，不能吃辣椒等刺激性食物，平时可以多服用新鲜的蔬菜、水果，胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等。猪肉、海鲜类的不能吃，炖汤应把油过掉后再吃，适量的喝白开水，睡前、醒后半个小时都喝上一杯开水，可以防止血液粘稠度增高。早上醒后不能立即起床，一般需要停留4、5分钟之后。要限制脂肪的摄入量，每日膳食中减少脂肪的总量，烹调时不能使用动物油，要使用植物油。"

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脑出血病人吃什么好？

"脑出血病人在疾病期一定要限制总热量，多吃富含膳食纤维的食物，尽量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕点等等。一般定时定量、少量多餐、补充优质蛋白，减少饱和脂肪酸或胆固醇的食物，适当的补充维生素C、维生素B6、维生素E及矿物质等。"

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"脑出血病人要注意以下几点：第一、要保持血压稳定，高压在140mmHg以下，低压在90mmHg以下。第二、血糖、血脂要控制在正常范围之内。第三、要积极治疗心脏病。第四、要戒烟限酒。第五、要合理安排工作，注意休息，避免过度疲劳。第六、要适当锻炼，慢跑、打太极拳等的。第七、饮食要清淡，少食辛辣的、煎炸的等刺激性食物或不易消化的食物，多吃水果蔬菜、膳食纤维等等。"

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万继峰│北京中医药大学东直门医院

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"脑出血，首先并没有从饮食上严格要求，但是因为脑出血病人在急性期要求是绝对卧床，这时候要求什么呢？保持大便的通畅。因为在解大便过程中容易用力过度造成再次出血。所以，脑出血病人，我们要求清淡饮食，吃容易消化的食物。比如在卧床的时候防止患者出现便秘，所以，在准备膳食的时候，以能消化的、高纤维的、补充维生素之类的相关饮食为主要。"

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