癫痫是指任何原因导致大脑半球皮层的神经元细胞放电活动异常,而出现的一系列临床症状。所以只要是由于病因刺激大脑半球皮层的神经元功能,皆可以导致癫痫,临床上较常见的是特发性癫痫和继发性癫痫。特发性癫痫多和遗传因素有关,继发性因素中最主要的是颅脑病变,还有部分是其他系统病变,比如糖尿病、低血糖导致癫痫发作,或者低钠血症导致代谢性脑病,而出现癫痫发作。
颅脑病变可分为不同情况,任何颅脑外伤所导致的皮层病灶,可以诱发癫痫发作。颅脑肿瘤或者脑血管病等,无论是脑梗死还是脑出血,或者蛛网膜下腔出血,只要大脑半球皮层形成病灶,影响神经元放电,也可以继发癫痫。常见的中枢神经系统感染,包括病毒性脑炎、结核性脑炎,或者特殊感染,如隐球菌、囊虫甚至HIV(艾滋病病毒),皆可以导致皮层病灶出现癫痫发作。而神经变性病,例如阿尔茨海默氏病、帕金森综合征等,只要影响大脑皮层功能,也可以出现继发性癫痫症状。还有特殊结构变化,包括先天畸形、后天免疫反应,这些情况导致的皮层病灶,也可以继发症状性癫痫。