每晚说梦话是病理现象，可能为以下几方面原因：
1、睡眠质量差：思想压力大、负面刺激以及思虑过多等，影响夜晚睡眠质量，导致浅睡眠多、梦多，并说梦话。睡眠障碍患者，如浅睡眠较多、做梦多，可能就会说梦话；
2、情绪性疾病：如焦虑或抑郁等，睡眠质量也会变差，做梦多说梦话；
3、脑部疾病：如中风等，脑部缺血、缺氧，脑部疾病干扰睡眠质量，也会出现梦多并说梦话的现象；
4、全身疾病：如严重的血液病、贫血、心血管疾病、消化道疾病、内分泌疾病以及重大恶液病早期的远隔效应等，皆会干扰睡眠质量，睡眠质量不好易出现做梦多和说梦话；
5、精神疾病：精神病患者分裂症早期也可干扰睡眠质量，可做梦多或说梦话等。
总之每晚说梦话需提高警惕，及时就诊、治疗。让专业医师进行必要检查，做出鉴别诊断，制定针对性的治疗方案。首先对因治疗是根本，其次可以通过对症治疗改善睡眠质量，如由医师开具处方，使用安神、安眠药物，就可以改善睡眠、提高睡眠质量，减少做梦或避免做梦，就可避免说梦话。早发现、早治疗，临床效果较好。在未做出正确诊断以及制定针对性的治疗方案前，不宜滥用养生、保健、安神、安眠药物，避免浪费资源，延误病情。
