中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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尿中带血临床表现主要是排尿过程中发现尿液变红。首先需区分真性血尿和假性血尿，如服用抗结核药利福平时尿液的颜色是红色，这种情况为假性血尿。还有一些个别情况，如进食红心火龙果或苋菜时尿液可以变红，其实看到的并非血红细胞，而是甜菜红素等。
真性血尿是尿中确实有血，这种情况需要及时就诊做简单的化验，明确区分这两种情况，任何血尿都需找到病因。
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"尿液当中出血，简单的可以分为两大类：一种叫镜下血尿，一种叫肉眼血尿。镜下血尿是通过显微镜的观察，可以发现尿液里面出现红细胞超过正常范围后，这时称为镜下血尿。另外一种叫做肉眼血尿，它是通过肉眼就可以直视下判断尿液出现出血，出现红细胞的增多。对于这两种情况，重点关注的是导致尿液里面出血的原因。最常见的出血的原因有以下几种：第一、是尿路感染，比如女性患者，由于急性膀胱炎，可出现尿频、尿急、尿痛，然后出现镜下血尿。第二、最常见的疾病即结石，由于结石与尿道黏膜的摩擦，这时可出现血尿，往往伴有腰部的疼痛，还有反复的疼痛发作史。第三、最常见的疾病即肿瘤。比如膀胱肿瘤，表现为无痛性的肉眼血尿。对于这几种常见的导致血尿疾病的原因，可以通过泌尿系的彩超、尿常规，多数可以得出初步的诊断。对于比较少见的疾病导致的尿液出血，比如由于全身系统疾病导致的凝血功能障碍、紫癜，可以通过进一步的检查，能够确诊。不管哪种原因出现的血尿，都需要引起重视，需要进一步的查找导致血尿的原因。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2023/03/03收听(35388)
"尿中带血就是血尿，肉眼血尿时，每1000ml尿中含有1ml血液，就是肉眼血尿。对于任何程度的血尿，都不应该轻易放过，尤其是成年人，应首先考虑是否有恶性肿瘤的可能性。如果血尿有疼痛、尿频、尿急等，要怀疑是否有泌尿系结石的可能性，血尿、尿频、尿急可能就是泌尿道感染。对于无痛性血尿，一定要注意排除肾脏、输尿管、膀胱肿瘤的可能性，建议化验肾脏、输尿管、膀胱彩超，可以有效发现是否有占位性病变。鼓励多喝水，吃消炎药，可以有效缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/09收听(44322)
尿中带血是泌尿外科常见的症状，在临床中引起血尿的原因包括泌尿系的炎症或泌尿系结石。泌尿系炎症包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，泌尿系结石主要是肾结石、膀胱结石或输尿管结石，以上疾病都有可能导致尿中带血。如果出现尿中带血，需要到正规医院泌尿外科就诊，常常要进行尿常规、泌尿系B超检测，根据检测结果能够进行诊断。泌尿系炎症引起的血尿主要是以口服药物为主，如果是泌尿系结石引起的血尿，要根据结石的位置选择合适的排石方法。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/09/20收听(71342)
突然出现血尿的原因主要包括以下几种：1、泌尿系统感染：若患者出现血尿的同时，还伴... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/19播放(87324)
突然出现血尿的原因主要包括以下几种：
1、泌尿系统感染：若患者出现血尿的同时，还伴...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/19播放(87324)
"尿中带血，主要分为疾病导致的以及生理性血尿。疾病导致的主要常见的有泌尿系感染、泌尿系结石以及泌尿系肿瘤。1、如果是泌尿系感染，可以到医院泌尿外科检查尿常规，尿常规中白细胞数明显升高，就可以诊断是泌尿系感染，需要通过抗感染的治疗方式，达到治疗的效果。2、另外一种是泌尿系结石，诊断需要做泌尿系统彩超，甚至是泌尿系统CT，根据结石的大小、位置，决定具体的治疗方案。3、最后是泌尿系肿瘤，常常也会引起血尿，需要通过泌尿系CT以及增强CT最后确诊，确诊之后需要根据肿瘤的位置、大小、浸润深度，决定具体的治疗方案。另外，血尿还可出现于生理性血尿，有的人在剧烈运动后会有一过性血尿，这个时候通常不需要做任何处理，只需要观察就可以，避免太过于剧烈的运动。"
陈金飚│漳州市医院
2023/03/16收听(98730)
"尿中带血一定是有问题的一件事情，血尿在临床上是很常见的门诊疾病，通常要在门诊做一系列的检查，去明确、追究血尿发生的原因。通常也可以根据血尿的特点，做初步的判断，比如尿血的时候有没有疼痛感、烧灼感。如果有，考虑可能有感染性血尿的可能。如果是无痛性的血尿，就要去观察患者的血尿是全程的肉眼血尿，还是终末的肉眼血尿，还是初始的肉眼血尿。通常情况，初始肉眼血尿代表的是尿道的损伤性的疾病，全程肉眼血尿要重点排查泌尿系统的恶性肿瘤，终末期的肉眼血尿，要重点考虑有没有前列腺疾病，或者后尿道膀胱颈口的病变。另外，还要注意有没有血尿合并有严重的腰痛、腹痛的症状，如果有合并症状，要考虑有没有结石引起肉眼血尿的问题。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/10收听(36966)
男性尿里带血要看带血的性质如何鉴定，具体如下：1、如果是排尿后有滴血，往往提示患... 李航│北京协和医院 2023/10/08播放(66762)
男性尿里带血要看带血的性质如何鉴定，具体如下：
1、如果是排尿后有滴血，往往提示患...
李航│北京协和医院
2023/10/08播放(66762)
尿路感染患者发现尿中带血，也是炎症的表现。泌尿系统感染典型的临床症状包括尿频、尿急和尿痛，但是也有些患者会伴有不同程度的尿中带血，轻症的患者表现为化验尿常规时提示尿潜血，而重症的患者会伴有明显的肉眼血尿甚至血块。泌尿系统感染，膀胱的黏膜或者尿道的黏膜受到炎症的刺激，会发生小血管的破裂，从而造成尿中带血的现象。在治疗泌尿系统感染的同时，如果有尿中带血，要积极的进行泌尿系彩超等相关的检查，了解有无泌尿系感染之外引起血尿的原因，比如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/12/15收听(42170)
女性尿中带血意味着有血尿。当血尿发生以后，要对血尿发生的原因进行追查。血尿发生的原因非常复杂，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(40510)
女性尿中带血意味着有血尿。当血尿发生以后，要对血尿发生的原因进行追查。血尿发生的原因非常复杂，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(40510)
女生尿中带血需要分析局部因素还是全身性因素，如果是局部因素，最常见的就是急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎。急性膀胱炎和急性肾盂肾炎可以同时出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征或者腰部不适、体温升高，一般有诱发因素，例如劳累、憋尿、饮水少等。局部因素还有女性月经血进入尿液而造成的污染，所以诊断时要明确。全身因素包括血液系统出现明显异常，或者因为某些原因服用抗凝药、局部的病变受到全身影响，例如胃肠道炎症，或者妇科疾病造成的血液误入尿液中而出现的一种假阳性。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/01/17收听(56586)
"尿中带血通常提示有血尿存在，血尿是泌尿外科疾病中常见的一种临床症状。引起血尿的原因很多，患者出现血尿以后要根据自己的年、性别以及其他伴随症状，初步判断具体病因。老年男性如果有血尿存在，并且伴有排尿困难等症状，通常考虑是严重的前列腺增生症。年轻的男性如果出现血尿，并且伴有尿频、尿急，要考虑到泌尿系统感染的可能性。女性患者尿频、尿急并且尿中带血，可能存在急性膀胱炎。如果血尿伴有腰部疼痛，考虑到是尿路结石的可能。如果是无痛性全程肉眼血尿，首先考虑是泌尿系肿瘤性病变，如膀胱肿瘤、肾肿瘤等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/05/04收听(60600)
尿中带血称为血尿，严重者排尿能看到尿是红的，1L水中如果有一滴血，颜色就是红的。另外还有一种叫... 彭靖│北京大学第一医院 2023/01/19播放(78024)
尿中带血称为血尿，严重者排尿能看到尿是红的，1L水中如果有一滴血，颜色就是红的。另外还有一种叫...
彭靖│北京大学第一医院
2023/01/19播放(78024)
"尿液中带血可能的原因：1、尿道的外伤，如高处坠落所致尿道球部的骑跨伤，或者合并有骨盆骨折而导致后尿道挫伤，前尿道刀割、打击的锐器伤等，可以出现尿中带血，也可以看到尿道口滴出鲜血，通常有明确的外伤史、高处坠落史。2、泌尿系统肿瘤，当发生泌尿系统肿瘤时，使肿瘤破坏泌尿系统的组织而导致出血，可以表现为尿中带血。初期一般没有任何疼痛，随肿瘤体积增大，可逐渐产生疼痛的症状。3、泌尿系统的结石，可因结石刺激局部黏膜而引起出血，这时尿液中伴有血液。通常伴有明显结石所在部位的疼痛，或者伴有尿频、尿急等症状，可以行B超检查进一步鉴别。4、泌尿系统感染，当急性感染时泌尿系统上皮充血、水肿，少量渗血混杂在尿液中，可以见到全程的血尿。与此同时尚伴有尿频、尿急，严重时甚至伴有发热等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/19收听(88872)
尿中带血的常见病因如下：1、内科因素：像肾脏实质疾病，如肾炎综合征、肾病改变都可... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/22播放(46846)
尿中带血的常见病因如下：
1、内科因素：像肾脏实质疾病，如肾炎综合征、肾病改变都可...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/22播放(46846)
女性突然尿中带血的原因有：1、感染性疾病可见于急性膀胱炎、肾盂肾炎。2、恶性肿瘤，可见于肾癌侵犯肾盏、肾盂，肾盂、输尿管、膀胱的移行细胞癌，盆腔肿瘤侵犯膀胱，宫颈癌侵犯尿道。3、泌尿系统结石、输尿管结石急性梗阻、膀胱结石等。4、外伤性疾病，如腹部挤压伤、骑跨伤等。5、腺性膀胱炎、尿道肉阜、尿道黏膜脱垂等增生性病变。6，内科疾病，如溶血、血液病、肾病综合征、凝血功能障碍，均可引起肉眼血尿。7、应该除外镜血污染所致。
崔铁峰│保定市第二医院
2023/06/30收听(46516)
根据在排尿过程中血尿出现的时间，可以分为初始血尿、终末血尿和全程血尿，具体情况如下：<...
根据在排尿过程中血尿出现的时间，可以分为初始血尿、终末血尿和全程血尿，具体情况如下：
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(80266)
尿中带血的原因很多，如尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、泌尿系统的结石，或者是肿瘤以及膀胱黏膜病变都会引起尿中带血。需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统的B超、膀胱镜的检查明确诊断。如果是由于尿路感染或者是前列腺的炎症导致，一般选择抗炎的药物，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片，以及前列安通片、癃清片、三金片，口服治疗两周左右，尿液当中带血这样的情况就能缓解的。如果是存在泌尿系统的结石，需要口服排石的药物或者通过体外震波碎石、内镜下的激光碎石把结石去除了以后，尿中带血才能缓解。如果发现存在泌尿系统的肿瘤或者是膀胱黏膜病变引起，目前都必须通过手术治疗才能够清除泌尿系统的肿瘤或者是病变的黏膜，治疗后尿中带血才会缓解。
张骁│杭州市中医院
2023/03/11收听(76728)
"咳嗽带血需要引起临床足够的重视，应该针对具体的发病原因进行评估，完善相应的检查，如肺部高分辨CT、耳鼻喉科相关的检查，必要时需要行支气管镜检查。因此，当出现上述的临床症状时，应该进行评估。引起才能带血的原因包括肺癌、支气管扩张合并感染、血管病变、血管炎等，均可出现痰中带血。其他的方面感染因素，如结核和其他的细菌感染等，也可出现痰中带血的情况，具体原因需要结合患者的整体状态进行分析。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/13收听(39508)
"咳中带血也叫做痰中带血或者咯血，就是指血液来自于喉以下的部位，通过咳嗽动作而排出体外。一般多见于呼吸系统疾病，最常见的就是咽喉部的黏膜破裂出血，或者支气管内的黏膜破裂出血而引起，比如既可见于急性咽喉炎、急性支气管炎，还可见于支气管扩张、肺结核、支气管肺癌等各种疾病。因此，患者出现痰中带血，要及时完善喉镜检查以及肺部CT，必要时还需要完善支气管镜检查，明确出血的部位，同时给予止血治疗，比如使用酚磺乙胺或者垂体后叶素。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/11/06收听(32306)
"引起痰中带血的原因还是比较多的，有感冒、上呼吸道感染、支气管炎、肺结核、肿瘤、口腔炎症、牙周炎、牙龈炎、扁桃体炎和咽喉部的炎症都会引起。需要先去医院做检查，一般是需要检查牙龈、咽喉、扁桃体，也需要抽血化验做血常规的检查，还需要拍胸片检查或者做肺部CT的检查，还可以做痰检以及结核菌素的试验。由于结核菌感染引起的时候，大多数都会出现低烧、消瘦、全身乏力，需要用抗痨的药物来治疗。如果只是由于剧烈的咳嗽引起了咽喉以及气管的小血管破裂的时候可以用止咳的药物，也需要用清热去火的药物，还需要注意饮食多吃新鲜的蔬菜和水果，可以适当的补充维生素C。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/07/21收听(67278)
浙江省人民医院 黄邦高
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浙江省儿童医院 傅海东
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北京佑安医院 黄真
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