上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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便秘时大便是黑色且有血,出现黑色大便时,临床上作为医生非常重视。因为一般便秘不会出现黑色大便,黑色大便提示有消化道出血。其出现黑色大便可能是胆汁分泌过多,大便颜色偏深,看上去像黑色,其实是比较深的颜色,是褐色大便。
便秘时大便有血是正常现象,也很常见,因为此时一般有肛裂或者痔疮存在,便秘时大便比较粗、比较硬、比较干,会把肛门口戳破,则会出血。对于这种情况。可以使用贝复济进行处理,其是从牛身上提取的生长因子,喷一下即可,但这是治表不是治本的治疗。要治疗便秘,最重要的是在膳食中有足够纤维素摄入,平时要多吃蔬菜、水果、粗粮。
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"大便是黑色的,一般情况下是消化道出血可能性大一些,引起的大便是黑色。再就是要排除一下跟饮食有没有关系,比如吃猪血、内脏等东西,最主要是猪血,一般吃猪血大便以后是黑色的,所以一定要相鉴别的,做便常规看潜血量多少。大便黑色有上腹部疼痛、反酸、食欲减退等胃肠道症状。所以首选一定要做胃镜,寻找出血的原因,住院对症支持治疗,防止出血进一步加重恶化,导致贫血一系列的疾病,所以一定要重视这一点。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2023/06/22收听(23776)
"大便发黑考虑是便秘的表现。便秘一般是由于胃动力不足,胃肠道蠕动慢,肠道肿瘤或者饮食结构不合理所导致的。便秘的症状一般有大便次数减少、排便困难、大便发黑等。饮食上注意适当控制主食的摄入量,多吃水果和蔬菜,多吃鱼、虾、蛋、豆类制品这些容易消化的食物,忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。平时可以适当增加体育锻炼促进胃肠蠕动,帮助消化。适当多喝温热的蜂蜜水也是可以润滑肠道促进排便的。还可以服用吗丁啉、达喜、健胃消食片的药物进行治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/10收听(10854)
"便秘患者拉出来的大便是黑色,有血,可以口服云南白药或凝血酶来治疗。出现便血的原因可能是长期便秘,大便比较干燥,用力排便的时候,干燥的大便刺激了肠黏膜,划伤了肠黏膜,所以出现了便血。患者也不要过于紧张、焦虑,可以口服渗透性的泻药来促进大便的排放,比如乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散,还有甘露醇等。患者如果不放心,可以到消化内科就诊、评估,做胃镜、结肠镜检查,通过胃镜、结肠镜检查排除消化道有没有器质性病变。便秘患者要注意调整自己的饮食结构,适当多喝水,可以吃新鲜的水果、蔬菜,注意补充膳食纤维。这些措施都有利于刺激胃肠道蠕动,保证胃肠道功能的正常,有利于便秘的缓解,也不要过于紧张、焦虑、担心。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(47491)
"大便颜色发黑的原因包括:第一、食物性因素,吃大量的动物血制品、动物内脏可以导致大便颜色发黑;第二、药物因素,铁剂、铋剂等可以造成大便颜色发黑;第三、消化道出血,最常见的是上消化道出血,血液中的血红蛋白中的铁经过胃酸的作用形成硫化铁,可以造成大便颜色发黑,小肠以及结肠中出的血在肠腔内停留时间过长,也可以是黑色的。因此,如果发现大便发黑,建议尽快到医院就诊,化验大便潜血。如果潜血阴性则提示可能是食物或者药物因素,如果潜血阳性提示存在消化道出血,尽快完善胃肠镜的检查。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/08/31收听(63512)
正常人的大便为棕黄色,若出现黑色大便可从以下方面考虑:1、便秘,患者胃肠动力及肠道排空能力不足,在体内潴留时间较长,水分重吸收多,颜色变深甚至可能出现黑色,改善便秘症状后颜色会变浅。2、含铁食物服用史,铁是体内不可或缺的微量元素,参与血红蛋白及气体转运等多方面功能,持续大量补铁会使色素沉着,大便颜色变为黑色,停用后可恢复。3、消化道出血,黑便是消化道出血最常见的表现,血红蛋白富含铁元素,出血后会在粪便中沉积使大便变为黑色。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/01/23收听(35464)
"血液是鲜红色的,大便为什么是黑色的?最主要的原因血液里含有三价铁离子,铁离子是三价的,基本上就是表现出红色的状态。如果铁离子经过肠道,还原成二价铁,血液就变成黑色。之所以血液是红色的,大便是黑色的,大多是因为铁离子的原因,这是对于消化道出血患者大便为什么发黑的情况。大便发黑也需要排除有没有其他方面的原因,比如吃了动物的血液、肝脏等。还有其他的药物,比如枸橼酸铋钾,因为铋剂容易出现舌苔发黑、大便发黑。所以,大便发黑原因比较多,最好还是完善一下大便常规的检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/15收听(16310)
"小便是黑色的,可能是血尿。这种情况要引起足够的重视,建议大家一定要多喝水,多排尿,将黑色的尿液排出体外。要到医院进行检查,做肾输尿管、膀胱的彩超检查,可以确定膀胱、肾脏是否有血凝块,同时可以判断是否有结石。最重要的是,要排除是否有泌尿系统肿瘤。因为肿瘤引起的出血比较少,但是有可能在膀胱内储留,会导致血凝块发生。也可能是因为出血量短时间内很多,形成了大量的血凝块。血凝块机化后,就会有黑色的血尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/09/09收听(32280)
出现黑色大便的原因有很多,常见的原因有:1、与饮食有关,近期可能吃了大量的猪血、鸭血、猪肝等食物,同时伴有胃肠功能紊乱、消化不良,可出现拉肚子,大便是黑色的,这是正常现象,不需要特殊治疗,调整饮食后症状即可消失。2、某些药物引起,服用某些药物之后也可出现这种情况,如服用铁剂时也可以出现大便是黑色的,停药以后症状可以消失。3、可见于上消化道出血,引起上消化道出血常见的疾病有胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌,以及食管胃底静脉曲张破裂出血等,病人常伴有反酸、嗳气、呕血、柏油样大便,这时应立即去医院检查,如胃镜检查,明确诊断后给予积极的对症治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2023/03/14收听(14160)
"拉出的大便是黑色和饮食有关系,如果排除饮食因素导致的黑色,要考虑消化道出血,特别是上消化道出血会出现黑便,为柏油样黑便,通过大便隐血试验可以明确诊断。如果大便隐血试验检查是阳性,需要做肠镜查看出血位置诊断出病,针对病因进行治疗,如果是黑便之前有饮食黑色食物,比如说黑木耳、血制品、铁剂等都可能会出现黑便。长期便秘者,大便在肠腔内停留时间过长,也可能会变成黑色,大便比较硬甚至成球形。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/03/15收听(10344)
"如果大便的颜色发黑,首先要注意排除是否有进食颜色比较黑或者比较暗的食物,或者进食肉食性的食物,比如猪血、鸭血,以及排除是否口服颜色比较深的药物,如果均不考虑这些情况,出现解黑便,考虑消化道出血的可能比较大。解黑便主要考虑上消化道出血,主要来源于食管、胃、十二指肠,病因包括消化道的肿瘤、溃疡比较常见。如果要明确诊断,需要完善电子胃镜检查,以了解出血的原因、性质以及部位。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2023/09/24收听(84576)
"小便是血也就是通常所说的血尿,处理的措施主要包括以下几个方面:第一、需要进行血常规、尿常规、彩超等检查,明确是不是确实存在红细胞。如果确实存在红细胞,还要明确红细胞的来源,也就是具体的病因是什么。第二、可以应用血尿安胶囊、三七粉等相应的药物来止血,进行对症治疗。第三、要处理病因,常见的病因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、肾炎、IgA肾病等,感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗,肿瘤的患者可以进行手术治疗,结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗等。"
王世平│济南市人民医院
2023/07/01收听(90460)
"消炎药物一般不会导致大便黑色,但是含有铁元素的药物可以引起大便黑色的,如多糖铁,另外蔬菜也是可以导致大便黑色,如菠菜等,再次如果吃药期间有食用动物血制品也是可以导致,如鸡血、鸭血等。但是黑便一般考虑可能有上消化道出血,另一方面考虑可能是有肠息肉问题,因此建议去消化内科正规处理治疗,包括肠镜、胃镜检查。治疗方面可以通过保护胃黏膜的药物,抑酸、护胃等方法,如奥美拉唑等对症处理治疗,如有大出血则必要时予以手术处理,因此建议结合自我病史及饮食对症治疗。"
2023/09/04收听(14046)
"上厕所大便是黑色的,建议排除食物和药物的干扰因素,食物方面主要是绿色的蔬菜、血块等。药物方面主要是铋剂、铁剂以及一些中成药等。如果排除了食物和药物的干扰因素,可以做一个大便潜血的检查。如果大便潜血阳性,考虑存在消化道出血的情况,建议完善胃肠镜检查来进一步查明消化道出血的病因,必要时需要加做幽门螺杆菌的检查,平时建议在饮食方面注意避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物,饮食尽量清淡容易消化,可以加用抑酸和保护黏膜的药物来对症治疗,抑酸的药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等,保护黏膜的药物有硫糖铝、铝镁加混悬液等等。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/10/25收听(63482)
大便呈现黑色,考虑存在消化道出血的情况。对于消化道出血的治疗主要包括:1、对症治疗。慢性和少量的出血主要是针对原发疾病进行治疗,急性期应该卧床休息、禁食,密切观察病情的变化,注意监测血压、呼吸和心率。2、补充血容量。急性大出血时应该迅速进行静脉输液,维持血容量,防止血压下降,出血量比较大的患者,还应该考虑给予输血。3、镜下治疗。不适用于急性大出血和弥漫性的出血,其治疗方法包括电凝止血、冷冻止血,热探头止血和出血部位进行喷洒止血药物等。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2023/03/29收听(49516)
"女性大便是黑色的这种情况和饮食、消化道出血有关,需要根据具体的情况进行处理,具体如下:1、与饮食有关,如果吃太多动物的肝脏就会导致大便变成黑色,这种情况是正常的生理现象,只需要少吃或者停止吃这类食物就可以使大便颜色恢复正常,但是如果还是没有恢复要及时到医院进行检查。2、上消化道出血,上消化道出血是指食管、胃、十二指肠发生的出血性病变,黑便是消化道出血最常见的症状,这种情况需要到医院查明病因,根据病情进行对症治疗。通常内服药物进行治疗,常用的药有止血药、保护黏膜的药物和抑制胃酸分泌的药物。3、消化道出血与饮食密切相关,患者要注意饮食,调养以清淡、容易消化的食物为主,不要吃具有刺激性的食物。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/06/11收听(70610)
"便秘时大便颜色容易变深,但不会出现黑便。如果出现黑色大便,考虑是否食用引起大便发黑的食物或者药物。食物方面,比如是否吃了血块、绿色蔬菜,是否食用含有的铁剂或者铋剂,其均可以引起大便发黑。如果没有食物或者药物因素,需要进一步完善检查,考虑是否存在消化道出血,建议完善胃镜或者肠镜检查。如果存在消化道出血,需要积极的进行治疗。建议先止血治疗,然后需要查明病因,针对病因进行治疗,平时便秘的患者还需要养成良好的生活习惯。"
2023/03/03收听(53304)
正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便1次,正常的大便呈现香蕉状。如果排便次数减少,少于每周... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/10播放(30015)
正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便1次,正常的大便呈现香蕉状。如果排便次数减少,少于每周...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/10播放(30015)
"因为铁剂在肠道细菌作用下会生成硫化铁,所以粪便会呈现出黑色。铋剂、碳粉也会表现出黑色粪便,均属于药物的不良反应。还有食物中的动物血也会出现黑便。对于上述药物、食物引起的黑便不存在特殊异味。如果是由于消化道出血引起黑便,会存在明显的血性臭味,而且同时会伴有腹痛、腹胀、恶心、乏力、头晕、心慌、冷汗等不适。如果出现黑便,不完全确定是由于铁剂引起时,需要到医院就诊并配合医生检查大便常规加隐血试验,可以协助明确是否为消化道出血引起黑便,还是因为补铁引起黑便,必要时需要配合医生用药治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/11/10收听(73812)
"解黑色大便有以下两方面的原因:一、进食引起的,当进食含铁含铋高的食物是会引起大便呈黑色,常见的食物有猪血、鸡血、鸭血,以及硫酸亚铁、枸橼酸铋钾等药物,在停用上述药物、停止进食上述食物3天后,多会恢复正常;二、胃或肠道有出血,可以先取大便做隐血试验来明确,隐血试验结果呈阳性(+),提示有出血。进一步了解病人是否有腹痛、腹胀等伴随症状,如果有,则需要做胃镜或肠镜来明确出血的部位或出血的性质。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/09/14收听(96442)
"黑便一般考虑是有大便带血的情况。一般黑便表示有消化道出血,出血量要大于10毫升以上才会表现出黑便的症状。常见的消化道出血原因是溃疡,如胃溃疡或十二指肠溃疡,建议最好到医院消化内科就诊,检查大便常规,检查无痛胃镜以及肠镜明确导致消化道出血的原因。如果确诊是由溃疡所导致的出血,建议进一步明确溃疡的性质,如果是良性溃疡可以考虑给予保护黏膜、抑制胃酸分泌的药物治疗。如果是恶性溃疡,建议最好首选手术治疗,术后常规给予放化疗处理。"
2023/01/24收听(11934)
湖北省中西医结合医院 温暖
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