首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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结节影和结节一样,只是可能做胸部CT时,每个报告医生描述不同,有的可能表述为某某部位可以见到一个结节影,有些可能表述为某某部位有一个结节,无论是哪种描述,都代表肺内有病变,并且相对来说密度比较高,可以看到一个结节的影子,具体性质还需要进一步了解。出现结节病变时要看直径大小,直径大小不同,治疗方法也会有所差异,具体如下:
1、直径<8mm:多数可以随诊观察,随诊的期限,早期时间间隔相对频繁,也就是发现结节影3个月复查,3个月如果没问题,过0.5年再复查1次,如果依然没问题,每年随诊1次即可;
2、直径>8mm:需要明确良恶性。良性,比如结核感染所致或者炎症引起来的炎性假瘤,还有感染以后没有彻底吸收,出现的机化性陈旧病变结节,还有索条影等,还有其他结节病、血管炎,也会表现为肺内有结节影子。此外,担心的是恶性肿瘤,需要取到病理,根据病理情况来制定下一步的治疗方案。
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结节和结节影并没有严重程度上的区分,首先结节是指已经比较明确的肿块,例如在乳腺内可以摸到实质性... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/05播放(49306)
结节和结节影并没有严重程度上的区分,首先结节是指已经比较明确的肿块,例如在乳腺内可以摸到实质性...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/05播放(49306)
"二者的区别主要是判断的方式不同,结节是指肿物的本身,而且肿物比较小,如甲状腺结节、乳腺结节等,查体时能触及肿物大小、性质、硬度、活动度等,但是不能明确肿物的性质,一般称为结节,需要进一步进行B超、CT或核磁等检查,协助诊断,必要时需穿刺活检明确性质。结节影是当发现有结节后,在影像学检查上的显像情况,可以看到结节的成像情况,如大小、形态、边界、深度以及与邻近组织的关系等,如肺结节、炎症性疾病、结核、肿瘤均可引起。在X线、CT等检查报告上看,以结节影的形式对其进行描述,因为它是检查过程中的一种成像状态,但在诊疗或报告中则是结节,当发现结节或检查结节影时,一定要引起重视,进一步判断结节的性质,避免耽误病情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/29收听(30832)
"结节和结节影是同一种疾病的不同描述,具体的需要到医院来进行检查,如果结节是良性的,就不严重,如果结节是恶性肿瘤,就比较严重。结节是临床上的描述,比如人身体上长了一个包块之后,临床描述成结节,影像科比如超声或者钼靶摄片会描述成结节影。常见的结节包括甲状腺结节或者乳腺结节,当人体发现有病变之后,需要到医院来行超声或者钼靶摄片检查。如果检查发现结节回声低,边界不清楚,纵横比大于1,内部有点状的钙化,说明是恶性结节,相对来说非常严重,需要行肿瘤根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/09收听(32084)
"胸部X线出现小结节影和小结节没有区别,两者都是显示胸部X线,发现肺上有小于等于1cm左右的结节影或者结节,同样是小于等于1cm的肺部小结节,病因可以完全不同。在各种不同的病因中,特别需要关注的是支气管肺癌导致的肺部小结节。鉴于支气管肺癌导致的小结节,大多数情况下可能存在恶性肿瘤的迹象。因此对有恶性肿瘤极像的小结节,一定要给予高度的重视,必要的时候经皮肺穿细胞学、组织学的活检,明确小结节的性质,胸腔镜手术快速冰冻切片,明确结节的性质。如果无法决定小结节的性质,鉴于小结节小于等于1cm,可以继续临床观察随访,通过动态观察小结节的变化,分析判断可能导致的病因,必要的时候可以采取经验性的治疗,包括抗感染的治疗,观察小结节的变化,分析判断结节的性质和病因,采取相应的治疗措施。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/14收听(67226)
肝结节影与结节并不存在明显区别,均指肝脏占位性疾病。存在肝脏占位性疾病的情况下,通过影像学检查... 王东│北京大学人民医院 2023/08/28播放(42344)
肝结节影与结节并不存在明显区别,均指肝脏占位性疾病。存在肝脏占位性疾病的情况下,通过影像学检查...
王东│北京大学人民医院
2023/08/28播放(42344)
做胸部CT检查,发现右肺内小结节影,如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状,可以临床观察,3-6个月以后复查胸部CT,如果没有长大,可继续临床观察。在复查当中,如果发现结节有长大的趋势,或者患者伴有咳嗽、胸痛或咯血等症状,需要到医院行进一步的检查。包括增强CT、CT引导穿刺,必要时行外科胸腔镜手术切除结节,以进行病理化验,明确诊断,然后根据最后的病理结果,确定下一步的治疗方案。如果是炎症,则需要抗炎治疗;如果是有结核,则需要抗结核治疗;如果是肿瘤性的,则需要手术或者放疗、化疗等治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/10/02收听(26608)
"结节灶和结节影都是患者在做完影像学检查后得出的结论,但两者有区别。有结节影的出现,说明患者在出现结节影的器官位置出现了慢性的炎症刺激而造成的阴影,该疾病有可能侵犯全身,亦或者该部位有占位性的病变造成的。如果诊断为结节灶,则说明患处曾经患过结核型等疾病的侵害,但已经愈合了或者被组织吸收后出现的纤维样变化,所以形成了结节灶。需要注意的是,如果患者影像学诊断结果出现的是结节影应当立即前往当地正规的医院根据患者的具体情况做进一步的诊断,明确诊断后进行对症治疗,切勿耽误病程,给病人带来不必要的损失。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2023/11/24收听(72404)
"肝结节影与结节具体的差别在于描述上的差异,肝结节影主要是在于影像学上检查的描述,而肝结节是针对于实体的描述,所以这是仅有的差别。但是总体来说其描述的都是肝脏出现了一个异常增生的结节,需要进一步检查该结节的良恶性。可以进一步检查CT、磁共振的平扫加增强,也要结合相应的肿瘤标志物、甲胎蛋白、异常凝血酶原来进行综合的判断,看其结节是良性还是恶性。良恶性之间处理方式差异极大,大部分的良性结节一般可以观察,定期随访即可。但如果是恶性结节,需要早期给予手术治疗才能有效延长生存时间,改善生存质量。恶性结节如果能够早期发现,是有可能治愈。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/05收听(55934)
"肺结节是肺中小圆形或椭圆形生长的物质,在胸部X光和计算机断层扫描中显示为圆形白色阴影,在临床上非常常见。肺结节的大小通常约为5-30mm之间。如果肺结节的生长大于30mm,则称为肺部肿块,并且可能代表癌症。肺部结节通常分为癌性的和非癌性的。非癌肺结节通常是由先前的感染而引起的。非癌肺结节通常不需要进行任何治疗。通常情况下医生会建议患者每年进行一次肺部CT检查,以便于确定肺结节是否随着时间的推移而发生变化。当肺结节是癌性的时候,最常见的原因是肺癌。当肺结节被确定为癌性,如没有转移,可以手术切除,该过程包括切开胸壁进入肺部以切除结节,或者通过胸腔镜对结节进行切除。如癌性结节已发生转移,无法通过手术治愈的,可以进行放疗、化疗,或者根据患者肺癌的基因检测结果,选择合适的靶向治疗药物进行治疗。部分肺癌患者也可以选择免疫治疗。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2023/09/25收听(92954)
"肺部结节阴影和肺部结节是有区别的。通常情况下肺部结节阴影可以提示肺部有结节,但是并不是所有的肺部结节阴影都是结节,因为也见于有结节样阴影的炎症病灶,比如病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、结核分枝杆菌等,这些病原体使肺部的病灶处出现黏膜的充血、水肿,有炎性分泌物渗出的病理改变,这个时候炎性病灶会出现结节样的阴影。而结节常见于肺部的占位性病变,比如畸胎瘤、错构瘤等良性肺部肿瘤,还有支气管肺癌、肺泡细胞癌等恶性的肺部结节。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/11收听(82358)
结节阴影通常指胸片或CT上发现的一个结节阴影,胸片CT的结节影限定为≤3cm,3cm以上的异常... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(48951)
结节阴影通常指胸片或CT上发现的一个结节阴影,胸片CT的结节影限定为≤3cm,3cm以上的异常...
2023/05/18播放(48951)
" 结节影是指肺部出现了结节影,可能是出现了肺部肿瘤或囊肿问题,还可能是良性病变,主要是通过影像学上的表现来判断结节样病变问题,如果结节计数大于5个,考虑属于良性病变,但是如果结节计数小于4个,或者是出现单个结节问题,可能属于恶性肿瘤情况,但是并不能完全确定,需要及时进行肿瘤筛查才能判断疾病的情况。 引起肺部结节影的原因有很多,比如先天性发育不良或肺部感染,还有支气管扩张等各种疾病,都会导致肺部结节影出现,因此当出现结节影后,不能盲目判断是什么疾病,多种疾病都有可能会发生。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/19收听(70008)
"结节影是需要根据患者的检查部位来判断是什么病变,结节影的描述常见于胸部CT的检查结果中,一般是指肺内的结节影。如果患者做胸部CT发现肺内有结节阴影,一般需要结合结节的形态,密度,及其与周围组织的关系,还有患者自身临床病史考虑结节是倾向于良性的结节还是恶性的结节。如果此结节的边缘比较光整,密度比较均匀,一般考虑良性的多一些。但是如果结节的边缘不光整,有毛刺、分叶、邻近的胸膜有牵拉凹陷,则结节一般都会考虑为恶性的。另外肺内的磨玻璃样的结节也是需要密切随访的,主要是需要警惕磨玻璃结节是不是早期的腺癌。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2023/09/03收听(31330)
小结节影是指脏器内出现结节性变化,在检查的过程中通过结节与实体组织的影像不同,表现为结节性病变,可以有囊性结节、实性结节、囊实性结节等。再根据结节出现的部位进行进一步的检查诊断,比如肝上有结节叫肝结节,比如肝、肾、胰腺、肺、甲状腺都可以出现结节。要确定这些结节是良性的还是恶性的,可以通过CT检查,也可以通过核磁、PET-CT,也可以进行病理穿刺确定结节的性质,还要看结节表面是否光滑,是否有毛刺状改变。总之,要根据不同部位的结节由医生给予正确的判断,再进行进一步的诊断和治疗。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/01/06收听(76384)
结节影多数出现在胸部CT报告中,做胸部CT时发现肺内有实性结节。结节有体积定义,也就是最大直径... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/08播放(44464)
结节影多数出现在胸部CT报告中,做胸部CT时发现肺内有实性结节。结节有体积定义,也就是最大直径...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/08播放(44464)
一般通过X光线、超声以及CT等影像学检查下出现结节状团块或可疑肿物,可描述为小结节影,胸片即X... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/02播放(94640)
一般通过X光线、超声以及CT等影像学检查下出现结节状团块或可疑肿物,可描述为小结节影,胸片即X...
2023/08/02播放(94640)
部分患者在胸部X线检查,或肺部CT检查后,发现肺内存在结节影,因此比较紧张,担心是否患有肿瘤。... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/31播放(41768)
部分患者在胸部X线检查,或肺部CT检查后,发现肺内存在结节影,因此比较紧张,担心是否患有肿瘤。...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/31播放(41768)
结节影不一定是肿瘤,也可能是良性病变。如果在CT、磁共振等影像学检查的片子上发现结节影,怎么区分它是肿瘤还是良性病变?一般医生都会从影像学特点和临床两个方面鉴别。恶性肿瘤的结节影一般形状都不规则,边缘带有毛刺,与周围正常组织分界不清楚,相应的引流淋巴区域可能发现肿大的淋巴结,增强扫描后一般会出现不均匀的强化。而良性结节形状一般比较规则,与周围正常组织分界清楚,甚至可以发现包膜,一般不会有淋巴结肿大,增强扫描后也不会出现明显的强化。另外,医生也会结合患者的病史和临床表现,例如患者有长期大量吸烟史,最近有咳嗽、咯血,身体表面可以摸到肿大的淋巴结,该患者肺部结节影恶性可能性就比较大,反之可能是良性的。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/12/14收听(57976)
"肺部结节影有些比较严重,有些没有关系,比方说肺部结节影有可能是由于肺部恶性肿瘤引起,那就比较严重,必须立刻进行处理,根据结节的情况来选择治疗的方案。如果肺部结节影就是由于肺部感染引起,如果不是耐药菌的感染,一般经过抗感染治疗以后,就能够痊愈、吸收,这种情况不严重。肺部结节影也有可能是陈旧性病灶,这种情况就不用处理,定期观察就可以。如果肺部结节是肺结核,也要进行及时的治疗,经过规律的抗痨治疗以后也能够痊愈。如果肺部结节是结节病,这种情况下,要根据结节病治疗的一些方法,必要的时候可能会用到激素进行治疗,但Ⅰ-Ⅱ期的结节病,通常定期观察就可以了。所以肺部结节影是否严重,不能一概而论,要看这个结节是什么原因引起,才能够判断它是否严重,以决定下一步的治疗方案。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/08/25收听(62696)
"斑片影和结节影都是需要结合临床病史来判断病变的严重程度。如果肺内的结节是一个孤立的结节,结节的形态也不好,有分叶、毛刺、支气管截断、邻近的胸膜牵拉凹陷,这个结节可能会考虑是恶性的肿瘤可能性大。这个结节就比斑片影要严重一些。斑片影一般考虑是炎症的可能多一些。如果是多发的结节和斑片状的模糊影在一起,有可能都是指的炎症。另外还有一种情况,如果肿瘤病史患者的结节,结节形态也比较光整,双肺弥漫性的结节,那么这些结节就需要考虑是不是转移瘤双肺多发转移了。"
2023/12/26收听(16114)
湖北省中西医结合医院 温暖
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