西安交通大学第二附属医院
老年神经内科
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丘脑是大脑里的重要组织，它主要是感觉传导的接收站，所以丘脑梗塞的患者除了有运动功能障碍以外，还可以引起明显的感觉功能障碍。比如丘脑痛，就是丘脑梗塞以后出现肢体疼痛，或者肢体麻木，就是感觉异常等，它的严重程度取决于梗死大小，一般梗死面积大，更严重。
如果梗死小，如腔隙性梗死，可能症状会轻。所以有时挺严重，有些人出现感觉障碍，尽管运动功能比较好，但是感觉障碍也非常难受，可以出现麻木、疼痛，经常遗留疼痛，患者非常痛苦。
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"一般丘脑梗塞的患者，最常表现的是偏侧的肢体麻木症状，有的患者可表现为轻微的麻木，不影响肢体的肌力，但有的患者麻木严重，像很多蚂蚁在身上爬一样，让人痛苦不堪。所以丘脑梗塞之后的严重程度，也是因人而异的。如果这个人的感觉比较灵敏，考虑其丘脑梗塞后会出现严重的感觉丧失或感觉异常，会非常的痛苦。同时有的患者在丘脑梗塞之后，可以出现嗜睡状态，也就是白天、晚上都爱睡觉，但肢体的力量依然没有受到牵连。此类患者在用药物治疗，如使用兴奋脑细胞等药物后，可有一定的改善。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/10/28收听(78322)
丘脑梗塞的症状就是丘脑结节动脉供血区梗塞，典型特征就是神经心理障碍，患者常常会表现为意识的缺失... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/31播放(33402)
丘脑梗塞的症状就是丘脑结节动脉供血区梗塞，典型特征就是神经心理障碍，患者常常会表现为意识的缺失...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/31播放(33402)
"丘脑梗塞是脑梗塞的一种类型。其治疗主要包括时间窗内溶栓治疗，超过溶栓治疗时间窗者，给予抗血小板聚集，改善脑代谢，改善脑血液供应，清除自由基，保护线粒体，降纤、抗凝治疗和控制危险因素，比如调脂稳定斑块，控制血压，控制血糖和并发症的治疗等等。丘脑的供血血管为大脑后动脉深穿支，丘脑膝状体动脉闭塞可以出现丘脑综合征，患者表现为对侧偏身感觉障碍，以深感觉障碍为主，可以出现自发性疼痛，感觉过度，轻偏瘫，共济失调，舞蹈手足徐动等等。丘脑穿通动脉闭塞可以出现红核丘脑综合征，患者表现为病灶侧舞蹈样不自主运动，意向性震颤，小脑性共济失调，对侧偏身感觉障碍等等。中脑脚间支闭塞，可以出现歪脖综合征，患者表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/08/11收听(83618)
"丘脑梗塞会因为梗塞的面积大小，表现为不同的症状。一些非常小的梗塞，比如腔隙性脑梗塞，没有什么症状表现，也有一些可以单纯存在头晕和头痛的症状。如果梗塞面积比较大，会出现对侧肢体偏瘫，还可以引起面瘫，出现感觉异常。特别严重的可以导致昏迷，会因为颅内水肿，导致颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐的症状，有一部分可以出现失语以及语言不清、饮水呛咳，或吞咽困难的症状，这些症状都是突然出现。如果有这样的症状，需要及时进行颅脑CT，或者颅脑磁共振检查确定诊断，然后积极的进行溶栓、抗凝，以及消肿脱水和营养神经治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/01/15收听(87178)
"丘脑梗死也是脑梗死的一种，是支配丘脑的动脉血管闭塞导致的。丘脑是主要负责向大脑皮层上传对侧偏身躯体的感觉，所以丘脑梗死后遗症出现丘脑综合征，可以出现以下情况；1、最常见的是丘脑梗死的对侧肢体偏身感觉麻木，甚至对痛觉感觉缺失，梗死面积较大的还可以伴有对侧肢体的轻偏瘫。2、丘脑性自发性疼痛，属于典型的脑血管病以后中枢性疼痛，发生率在8%-17%，表现为对侧上下肢的疼痛，较其他原因引起的疼痛更加剧烈，如烧灼样、电击样等等，自发性疼痛者更常见，约占85%，也可以由情绪紧张、寒冷、摩擦等诱发。3、感觉过度，用物体轻轻触碰病人患侧的肢体，可以引起该侧肢体定位不准确、难以忍受、难以形容的疼痛、麻木感，异常的感觉可以波及患侧肢体，甚至全身，刺激的强度与感受性之间不成比例是感觉过度现象。4、还可以表现为丘脑性失语、丘脑性痴呆、丘脑手、神经心理功能障碍、精神行为异常等等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/05/16收听(72132)
丘脑是大脑中一个非常重要的结构，是大脑跟外界沟通的中继站，如对外界的感觉、声音、光线、刺激、触... 蔡润│武汉科技大学附属普仁医院 2023/10/06播放(74222)
丘脑是大脑中一个非常重要的结构，是大脑跟外界沟通的中继站，如对外界的感觉、声音、光线、刺激、触...
蔡润│武汉科技大学附属普仁医院
2023/10/06播放(74222)
"左侧丘脑梗死是一种较为严重的脑梗死，虽然丘脑梗死不造成运动障碍，但会造成感觉、语言和认知功能损害。左侧丘脑梗死会导致患者出现右侧肢体感觉异常或缺失，患者可自觉麻木、针刺、烧灼感，有些病人会因为轻微的疼痛刺激，而感觉肢体剧烈疼痛，称为丘脑痛。患者还会出现丘脑性失语和丘脑性痴呆，如果合并有脑干、小脑、颞叶、枕叶等其他部位梗死，考虑基底动脉尖综合征，患者可出现明显的意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常、觉醒和行为异常，伴随认知功能下降等症状，基底动脉尖综合征死亡率较高，预后较差。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/11/12收听(20386)
"左侧丘脑梗塞并不严重，在临床上主要会表现为右侧肢体的感觉障碍比较重，可能会伴有自发的丘脑痛，会导致患者处于焦虑和抑郁的状态。左侧丘脑的梗塞是腔隙性脑梗塞，是因为供应丘脑的小毛细血管出现了硬化、闭塞形成的，治疗与其他脑梗死的治疗方案也是一样的，根据患者就诊的时间选择药物，如果在发病的4.5小时以内，可以选择阿替普酶进行溶栓。如果错过了溶栓的时间窗，建议给予阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集治疗，同时静点依达拉奉清除氧自由基、脑保护，使用阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片降脂、稳斑、保护血管内皮治疗。如果后期仍然遗留有右侧偏沉的感觉障碍，可以通过中医针灸的手段帮助恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/18收听(27164)
"丘脑梗塞，就是梗塞发生在丘脑。患者往往是由于大动脉粥样硬化或者小血管病变引起，这类患者往往合并高血压、高血脂或者高血糖。对于这类患者的食物，一般建议以清淡饮食为主，就是低盐、低脂、低糖饮食，对于控制患者的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂有好处。鼓励患者多吃蔬菜，吃一些清淡的食物，如果在急性期，患者有吞咽困难的情况下，可以让患者吃些容易消化的食物或者糊状的食物，可以避免患者出现呛咳。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/02/14收听(83868)
"丘脑梗塞，患者的病情严重时可能会出现痴呆的表现。患者也可能会出现食欲异常或者感觉障碍，可以出现一侧肢体麻木、疼痛等各种感觉异常，有的患者可能会出现深感觉障碍，包括关节位置觉和振动觉、触觉。患者发生丘脑梗塞，多数是由脑动脉粥样硬化、糖尿病和高脂血症引起。同时要进行控制病因治疗，患者早期要住院进行综合治疗，以药物治疗为主，包括抗血小板聚集、神经保护、改善血液循环等，病情稳定后可以进行针灸和康复治疗。"
2023/07/26收听(32168)
脑梗塞出现的部位不一样，所表现的临床症状也不一样。轻度的丘脑梗塞，可以没有明显的临床症状，而典型的丘脑梗塞患者，主要表现为肢体的麻木、疼痛，以及不可名状的不适感。还可以出现感觉障碍，具体可以表现为痛觉、温觉、身体关节的位置觉、震动觉障碍。另外，严重的丘脑梗塞可以出现意识障碍，具体的临床表现包括去大脑皮质状态、癫痫发作、植物人状态、昏睡、昏迷、嗜睡等临床表现。临床上患者出现丘脑梗塞以后，往往也会合并消化系统和呼吸系统的症状，比如急性消化道溃疡、消化道出血、恶心、呕吐，黑便以及咳嗽、咳痰、发烧等肺部感染的症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/23收听(46632)
丘脑梗塞以后，患者说话有点结巴是不正常的。丘脑梗塞的患者如果是用右手用筷子，损伤的就是优势侧的大脑皮质下的结构，可能导致皮质下失语。一般丘脑梗塞的失语症状不是很典型，仔细观察可以发现它的主要特点是音量较小、语调低，可能出现语音性的错语，找词困难，言语不流利，言语扩展能力较差，一般复述的功能保存良好，患者常常比较淡漠，不愿意主动说话。这样的患者语言功能可能对他们的影响比较大，但是他们的听理解和阅读能力是正常的，书写的能力可能会受一定的影响。这样的患者通过一定的语言康复及家人和患者的耐心治疗，语言功能是有望恢复正常的。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/01/15收听(83920)
左侧丘脑部位梗塞会导致患者出现右侧偏身感觉麻木，头面部、肢体、躯干都会有麻木、疼痛等症状，如果梗塞的面积大会导致患者出现意识障碍，比如嗜睡、昏迷、浅昏迷、中昏迷等，一定要积极的进行治疗。如果治疗情况好可能不会有明显的后遗症遗留，而如果治疗的效果不好，会遗留右侧肢体麻木、疼痛，很多患者因为后遗的丘脑痛会导致焦虑和抑郁，一定要尽早治疗。在发病的2周以内是急性期，要给予患者溶栓、降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗，同时在发病的3-5天以后可以通过中医针灸的手段帮助患者恢复。
2023/06/21收听(61582)
"丘脑梗塞跟其他脑梗塞一样的，脑梗塞的都是要低盐、低脂饮食。如果有高血压、糖尿病，在服药的同时还要低盐、低脂饮食。如果能够顺利进食，就是就跟普通饮食差不多即可；如果不能够顺利进食，有时候就需要流质饮食或者是糊状的饮食，这样就更容易进食一些。"
涂明义│武汉市武昌医院
2023/05/12收听(65082)
丘脑梗塞患者进食应注意以下几点：1、存在高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者应注意... 杨唐柱│武汉市武昌医院 2023/07/02播放(50478)
丘脑梗塞患者进食应注意以下几点：
1、存在高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者应注意...
杨唐柱│武汉市武昌医院
2023/07/02播放(50478)
"左侧的丘脑梗塞以后，会导致患者出现右侧偏身感觉障碍，尤其以身感觉障碍为主，患者对于温痛觉、触觉深、感觉出现问题，患者在走路的过程中，会感觉到自己右下肢有踩棉絮的感觉，还会导致患者出现丘脑痛，患者会出现自发性的右侧肢体的疼痛、感觉麻木、共济失调或右侧手足不自主的抽动，也称为舞蹈样症状。患者会表现为意向性震颤、小脑性的共济失调等问题，都属于左侧丘脑梗塞的表现。左侧丘脑是感觉的中继站，能够接受大脑皮层发送的感觉信息，也能够把身体的信息传递给大脑皮层。"
2023/03/15收听(50196)
脑梗塞即脑梗死，丘脑梗死是不是脑梗里最轻的，需要分情况讨论。脑梗的轻重取决患者的临床症状，一般... 杨红旗│河南省人民医院 2023/03/20播放(44027)
脑梗塞即脑梗死，丘脑梗死是不是脑梗里最轻的，需要分情况讨论。脑梗的轻重取决患者的临床症状，一般...
杨红旗│河南省人民医院
2023/03/20播放(44027)
"丘脑是人的感觉中枢所在地，丘脑梗死会导致对侧肢体的感觉障碍，左侧丘脑梗死会导致右侧肢体的感觉障碍，会出现右侧肢体没有疼痛的感觉，深感觉障碍，闭上眼睛，患者不知道自己的肢体的位置在哪里。还会有异样的感觉，比如会有自发疼的感觉，会造成感觉性共济失调。纯粹的丘脑埂塞不应该出现运动障碍，除非是梗死的面积比较大，波及到旁边的运动纤维才会有肢体的无力，否则不应该有。丘脑梗死会引起人的认知功能下降，有的时候造成患者说话声音比较慢，语速比较低，有的时候会造成病人的反应迟钝。"
国红│北京医院
2023/08/26收听(80948)
丘脑梗塞引起的手脚麻木，不易恢复。丘脑是感觉神经传导纤维的二级中枢，所有来自于脊髓的感觉纤维，... 国红│北京医院 2023/05/09播放(62934)
丘脑梗塞引起的手脚麻木，不易恢复。丘脑是感觉神经传导纤维的二级中枢，所有来自于脊髓的感觉纤维，...
2023/05/09播放(62934)
丘脑是人体的感觉中枢，当发生丘脑梗死的时候，患者可能会出现轻重不等的意识障碍，还会有神经障碍出现，主要就表现为对侧的肢体颜面部麻木，还有疼痛等症状，丘脑梗塞后遗症期的时候，遗留有肢体的麻木，如果超早期的进行治疗，通过康复，患者恢复的几率还是很大的。如果丘脑梗塞以后患者的时间窗过了6个月以上，康复的几率就会很小，患者可能终身就伴有偏侧肢体的麻木，或者疼痛等症状，可以通过中医针灸还有中药离子导入透药疗法等，减轻患者麻木、疼痛的问题。丘脑梗塞以后因为遗留的后遗症，常常导致患者有情绪方面的焦虑和抑郁，建议患者可以口服黛力新改善情绪焦虑抑郁的问题。
2023/07/03收听(41726)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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