上海交通大学医学院附属第九人民医院
妇产科
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子宫下垂最初期和早期保守治疗即可,比如电刺激、康复训练、做操,服用中药,如补中益气丸,但是病人此时一般没有发现下垂。
当子宫下垂比较严重,掉出来东西磨到裤子、磨到组织,比较严重,所有的保守方法都没有效果。如出现膀胱脱垂,需通过手术修复膀胱;如果子宫脱垂,则修复子宫;如直肠脱垂,建议通过手术修复直肠。
但是大部分患者同时合并两种或者三种以上的情况,甚至会阴整体开裂,表现为阴道很大,对性生活都存在影响,尤其感觉阴道很松弛,性生活有时存在盆腔痛,提示脱垂比较严重。
所有的康复训练、锻炼、激光都没有效果。手术治疗的效果比较满意,大部分成功率很高,可达到95%-98%的成功率,复发率很低。
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治疗子宫下垂的方法,有盆底康复治疗、提肛运动、阴道哑铃操、子宫托及手术等治疗方法。如果女性子宫下垂较轻,可以通过每天做提肛运动或者进行阴道哑铃操等,改善子宫下垂的情况,同时盆底康复治疗的效果也非常好。如果患者是中度的子宫脱垂,在盆底康复治疗的过程中,也可以使用子宫托缓解子宫脱垂引起的各种临床症状。如果患者子宫脱垂非常严重,此时通过盆底康复治疗及子宫脱都不能很好的改善,可以行手术治疗,比如常见的曼氏手术等,如果患者年龄较大,体质较差,也可以行阴道封闭术。
桑敏│黄冈市中心医院
2023/08/10收听(13638)
子宫下垂也是分娩后女性的常见症状,女性在经历分娩之后盆底组织松弛,很多女性可能会出现子宫脱垂的... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/24播放(75692)
子宫下垂也是分娩后女性的常见症状,女性在经历分娩之后盆底组织松弛,很多女性可能会出现子宫脱垂的...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/24播放(75692)
"治疗子宫脱垂的方法,分非手术疗法和手术疗法。非手术疗法可以包括以下几方面:一、盆底肌肉锻炼及物理疗法,可以增加盆底肌肉群的张力。一般适用于子宫脱垂Ⅰ度或者Ⅱ度,也可以作为重度手术前后的辅助治疗。二、使用子宫托,是一种支持子宫和阴道壁,维持其正常位置的工具。使用子宫托的治疗指证包括,全身状态不适合手术、妊娠期及产后,手术前使用促进溃疡面的愈合。子宫托本身可能会造成阴道刺激和溃疡,子宫托应间断取出、清洗,重新放置,否则会出现瘘形成、嵌顿、出血和感染等严重后果。手术治疗,对脱垂超过处女膜、有症状的患者,可以考虑手术治疗。可以根据年龄、生育要求及全身健康状况,行个体化治疗。手术的主要目的是缓解症状,恢复正常的解剖位置,维持脏器功能,使性功能满意。手术可以采取以下几个方法:一、曼氏手术。二、经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术。三、阴道封闭术。四、阴道前后壁修补术。五、盆底重建手术。手术的方式需要根据每个人的具体情况,进行针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/04/24收听(38822)
一旦诊断子宫脱垂,其治疗方法无外乎两种,第一种是保守性治疗,第二种是手术治疗。保守性治疗是根据病人的情况来判断,如果脱垂没有影响到病人的生活或者工作,可以每天早、晚做舒张运动,减少下蹲、上街跳街舞等所有增加腹压的运动,尽量去减少,如果下垂的子宫已经影响生活可能要经过医生的手术进行治疗。如果年龄已经是高龄或者合并重度的心、肺疾病不能手术,此时可以上子宫托来治疗。
王扬│中日友好医院
2023/10/12收听(34468)
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前壁和后壁脱垂,其病因有以下几方面:1、分娩损伤是最主要的病因。2、长期腹压增加。3、盆底组织发育不良或退行性变。在治疗上,无症状的子宫脱垂患者不需治疗,有症状者可采用保守治疗或手术治疗,治疗方案应个体化。因子宫脱垂多为老年患者,治疗以安全、简单和有效为原则。1、支持疗法。加强营养,适当安排休息和工作,避免重体力劳动,保持大便通畅,积极治疗慢性咳嗽。加强盆底肌肉锻炼,可以改善张力性尿失禁的症状,但对重度脱垂无效。2、子宫托。子宫托是一种支持子宫和阴道壁,使其维持在阴道内不脱出的工具。3、手术治疗。治疗目的是消除症状、修复缺陷的盆底支持组织。应根据患者年龄、生育要求及全身健康情况加以选择。预防:提倡晚婚晚育,防止生育过多、过密;正确处理产程,避免产程延长;提高助产技术;避免产后过早参加重体力劳动;积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘。提倡做产后保健操。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/06/22收听(20070)
子宫下垂的治疗方案选择上,取决于子宫脱垂的严重程度,以及患者的年龄,和患者是否具有生育要求。如... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/29播放(72640)
子宫下垂的治疗方案选择上,取决于子宫脱垂的严重程度,以及患者的年龄,和患者是否具有生育要求。如...
2023/05/29播放(72640)
子宫下垂在临床上一般称之为子宫脱垂,其实际上是属于盆底功能障碍性的疾病,很多老年女性可能都会有... 程娇影│中日友好医院 2023/08/25播放(35060)
子宫下垂在临床上一般称之为子宫脱垂,其实际上是属于盆底功能障碍性的疾病,很多老年女性可能都会有...
程娇影│中日友好医院
2023/08/25播放(35060)
"子宫脱垂属于盆腔器官脱垂的其中一种表现形式,主要表现在子宫,当宫颈外口或者是子宫体整个脱出于女性的外阴、处女膜缘以外,这种情况称为子宫脱垂。根据子宫脱垂的严重程度不同,治疗方法也有所不同。如果只是轻度的子宫脱垂,宫颈外口位于处女膜缘以上,而在坐骨棘以下的部位,这时往往宫颈还没有脱出于外阴口外,对于女性的生活没有太大的影响,只是有时会出现下腹部坠胀感,这种情况可以通过收缩肛门,或者吃一些补中益气的药物来帮助缓解症状。如果是子宫颈已经脱垂于会阴口以外,这样造成在活动以后宫颈部位的摩擦甚至出血,影响了女性的生活,就需要给予一些干预,可以给予子宫托,对于不想手术的女性或者没有生育过的女性,可以用子宫托来帮助子宫宫颈的回纳。如果是已经完成了生育功能或者子宫脱垂较为严重的女性,可以进行全子宫切除手术,同时可以进行阴道壁的修补,避免膀胱和直肠再次经阴道口向外脱出。"
毛滢│北京医院
2023/09/19收听(25598)
子宫下垂分为三度,一度是指子宫下垂于阴道口内,二度是指子宫和阴道壁部分突出于阴道口外,三度是指子宫完全脱出于阴道口外。对于一度和二度的子宫脱垂,我们一般建议保守治疗,可以给予子宫托或者外用抹药使子宫收缩,也可以配合中药,如补肾益气的补中益气汤来固涩止脱,还可以配合针灸和推拿的方法来治疗。平时嘱患者多提肛运动,忌体力劳动。对于三度的子宫脱垂,建议手术治疗,对于年龄较大的患者,即使手术治疗效果也并不理想。所以对于子宫脱垂的治疗,我们应该根据患者的情况来决定。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/01收听(61694)
子宫下垂要综合治疗,可分为非手术治疗方法和手术治疗两个方面。非手术治疗方法如下:... 喻春霞│河南省直第三人民医院 2023/07/06播放(94056)
子宫下垂要综合治疗,可分为非手术治疗方法和手术治疗两个方面。非手术治疗方法如下:
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喻春霞│河南省直第三人民医院
2023/07/06播放(94056)
子宫下垂也叫子宫脱垂属于盆底疾病,不影响患者寿命但是可以影响生活质量,部分脱垂严重患者影响走路,容易磨破、不舒服、下坠等症状。症状轻时可以用提肛锻炼等方法解决,严重时可以放子宫托解决问题再重只能靠手术解决。手术方法有很多种,根据脱垂的不同的情况来决定手术方式,如部分患者阴道的前壁脱出即膀胱膨出,子宫脱得并不重可以不切子宫只是修补前壁。如果单纯子宫脱垂前、后壁都没有膨出,可以采取单纯的子宫悬吊、子宫切除等,所以不同情况下要采取不同的方法但口服药无效。
张毅│北京医院
2023/09/02收听(38894)
"子宫下垂的治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗可以放子宫托,同时做盆底的康复治疗。这种治疗方法效果比较慢,但是长期的坚持治疗是会有效果的。如果病人年龄比较大,脱垂的比较严重,或者是同时出现了尿失禁或者是排尿困难的情况,可以做手术治疗的。手术的方式是有很多的,有网片的使用,还有阴道的前后壁修补、经阴道的切除。手术方式比较多,要根据病人的年龄以及有没有性生活的要求来决定手术的方式。"
李顺华│莒县中医医院
2023/05/21收听(75544)
"对于子宫脱垂的患者,要结合子宫脱垂的程度进一步判定选用什么治疗方式。如果患者脱垂的并不严重,可以尽量的选择保守治疗,比如做缩肛、提肛的动作,对恢复子宫脱垂有一定帮助作用。同时要避免使用腹压,保持大便的顺畅,避免咳嗽、喷嚏。另外,还可以选择盆底康复的治疗,必要时可以通过子宫托来进行治疗。如果子宫脱垂比较严重,选择手术治疗。子宫脱垂要结合患者的具体病情以及年龄的情况等,选择下一步的治疗方式。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/12/21收听(91916)
"女性子宫下垂,一般要根据病变的严重程度以及对生育的要求等,做出治疗选择。子宫下垂分为三度,Ⅰ度是指子宫有下垂,但是没有脱出阴道口外,一般采取子宫托、盆底肌锻炼等保守性治疗。Ⅱ度下垂是指子宫有部分脱出阴道口。Ⅲ度下垂是指子宫全部脱出阴道口。对于2\/3度下垂,常常需要手术治疗。如果病人要求保留生育能力,可以选择曼彻斯特式手术等保守性手术治疗,切除部分宫颈,缩短主骶韧带。如果病人不要求保留生育能力,尤其是老年病人,常常需要行子宫切除,加阴道前后壁修补。对于特别严重者,需要将阴道前后壁悬吊于盆底特异组织,比如白线或者骶韧带,可以做到减少复发。"
赵晓东│北京医院
2023/05/02收听(10984)
出现子宫脱垂、膀胱脱垂,属于盆底功能障碍,需要根据患者的具体情况,来选择合理治疗,常见分析如下... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/30播放(87042)
出现子宫脱垂、膀胱脱垂,属于盆底功能障碍,需要根据患者的具体情况,来选择合理治疗,常见分析如下...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/30播放(87042)
"子宫脱垂分为轻度脱垂、中度脱垂和重度脱垂,重度脱垂的病人需要做手术将子宫切除,比如可以做阴式子宫全切,也可以做腹式子宫全切手术,会达到根治的目的。对于轻度以及中度的子宫下垂,可以用子宫托进行治疗,在治疗期间也建议避免重体力劳动,如果出现便秘、咳嗽等增加腹压的情况,积极治疗便秘、咳嗽,避免腹压增加而加重子宫下垂的症状。另外建议女性在阴道分娩之后要做提肛运动,目的是为了预防子宫下垂,而且这种提肛运动坚持做下去,对于女性是非常有好处的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/29收听(83550)
"对于子宫下垂的女性,如果症状严重会出现明显的腰部下坠、酸痛感,外阴检查时外阴有肿物脱出,具体检查子宫下垂的方法要采取妇科检查,根据子宫位置的变化进行判断。在临床上需要让女性躺在检查床上,会使用专门的阴道扩张器将阴道撑开,通过查看处女膜与宫颈外口的距离,判断是否有下垂,如果宫颈外口与处女膜的距离小于四厘米,被认为Ⅰ度脱垂;如果宫颈已经到达阴道口,但是子宫还在阴道内,属于Ⅱ度脱垂;如果子宫体和宫颈完全脱出阴道,被称为Ⅲ度脱垂,对于子宫下垂的女性,在日常生活中避免进行剧烈运动,减少腹压增大的情况,避免咳嗽等现象。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/04/07收听(47774)
"对于出现有子宫下垂的患者,需要根据具体病情来选择合适的治疗方案,如果子宫下垂的病情比较轻,可以选择使用子宫托进行保守治疗,治疗方法是使用子宫托,将下垂的子宫向上托起,改善病情。在患者经过保守治疗失败后或者子宫下垂的病情比较严重,可以选择进行手术治疗,也可以选择进行微创手术治疗,手术治疗方法是进行缩短子宫韧带及周围的筋膜,缝合子宫周围的裂隙,使下垂的子宫恢复到正常的位置,可以使患者的病情得到恢复。在同时出现有阴道前壁或者后壁膨出的病情发作时,可以进行阴道前壁以及后壁的修复手术。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/10收听(27880)
子宫脱垂就是指子宫的位置下降,甚至脱出于阴道口以外。通常由以下原因引起:1、年龄因素。女性进入老年期后,子宫韧带变得松弛,外加重力作用会导致子宫脱垂。2、妊娠分娩因素。经过多次的妊娠,多次分娩,尤其是有难产病史的妇女,可能会使盆底的肌肉松弛,从而导致子宫脱垂。3、过度的重体力劳动。长期过度的重体力劳动,尤其是产后身体还没有恢复的情况下,干重体力活就容易导致子宫脱垂。4、慢性咳嗽。长期慢性咳嗽会造成腹压增加,从而也会导致子宫脱垂。5、先天性的子宫韧带过长等,也会造成子宫脱垂。
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2023/01/08收听(20452)
"子宫脱垂是子宫脱出于正常的位置,有可能脱出于阴道之外。子宫正常位置应该在盆腔中下部,是女性生殖系统中最重要的器官,主要起到产生月经和孕育胚胎的作用。子宫脱垂原因常常是由于分娩时损伤或者产后休息不良,导致子宫韧带没有恢复或者恢复不良,子宫的位置出现下移。一般子宫脱垂分为一度、二度、三度,如果是一度或者二度脱垂,患者有可能没有自觉反应;三度脱垂常常伴有阴道前后壁膨出,有可能出现排便或者排尿的不适。宫颈脱出于阴道外,还可能引起血性分泌物。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/10/09收听(72232)
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