首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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胃痛会引起后背疼痛，主要涉及牵涉痛。常见会引起上腹部不舒服、疼痛感的疾病，包括胃炎、消化性溃疡甚至是胃癌，疾病本身引起，有时会牵涉后背疼痛。
牵涉痛主要指在病变或者相应原发病变的基础上，相应的体表部位会出现疼痛感，是由于原发病变的脏器和体表传入神经处在同一神经段。神经段病变在通过时会引起相应体表的自我感觉，所以这种胃痛的病变，引起腹痛时，可以通过牵涉痛的机制引发后背疼痛。
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胃痛起来后背疼是胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎导致的。胃与后背相对比较接近，当胃部疼痛程度特别严重时，疼痛会向周围呈放射性，部分人会对后背部位造成牵连，因此会伴有后背疼痛感。胃溃疡引起的疼痛性质是比较剧烈的，并且部分患者的溃疡面会位于胃体的后壁，当胃酸对溃疡面造成侵犯时后壁的平滑肌会痉挛、收缩，因此会牵连着胃部和后背都出现疼痛。胰腺炎是属于腹膜后器官，当胰腺液分泌过于旺盛、排出不畅时就会引起胰腺炎发作，胰腺炎发作时患者会伴有剧烈腹部疼痛感，并且疼痛还会像后背放射，因此有后背疼痛。胆囊炎在发作时不仅会伴随有胆囊部位疼痛，并且也会对周围的器官造成侵犯，患者不仅会伴有胃痛，同时还会出现后背疼痛感。
周毅│湖北省中医院
2023/11/15收听(57176)
"胃痛引起后背疼与胃溃疡、胆结石、胰腺炎、胰腺囊肿等疾病有关，胃溃疡的患者在摄入食物之后，会因为食物消化时导致胃酸分泌过多，对溃疡病造成侵犯，因此会引起胃部疼痛。在疼痛的同时还会对胃部的神经丛造成累及，因此，部分人会在胃部疼痛时牵扯着后背也出现疼痛。胆结石比较容易出现在不吃早饭的人身上，当胆结石出现嵌顿现象时，就会对胆囊造成刺激，引起放射性疼痛。由于胆囊与胃比较接近，不少人会误以为是胃部疼。并且胆结石的疼痛还会向后背放射，从而出现后背疼痛。胰腺是一种腹膜后器官，胰腺炎疾病在发作时，不仅会对食物消化造成影响而引起胃部不适症状，并且胰腺炎的疼痛是属于放射性的，主要是向后背、后肩放射，所以患者会伴随有后背疼痛感。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/02/08收听(72418)
胃疼伴有后背部疼痛通常见于以下三种疾病：1、因为胆囊结石出现急性和慢性胆囊炎而表现的牵涉痛，通常需要进一步行B超检查以明确诊断，必要时需要手术治疗。2、因为胃部良性疾病，比如胃溃疡或十二指肠溃疡，长期发作引起的腹膜后神经刺激性疼痛。通常需要保守药物治疗，一般采用奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑三联药物抗溃疡治疗。3、需要警惕胃的恶性肿瘤侵犯到腹膜后神经，或者腹膜后淋巴结肿大压迫到腹膜后神经。通常在胃镜检查明确后需要行手术治疗，行胃癌根治性切除治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/08/21收听(84406)
"胃痛后背也痛并不一定是胃癌，在临床上有可能是十二指肠溃疡或者胰腺炎等疾病。通常情况之下，这些疾病也会出现胃痛后背也痛的情况。对于患者出现胃痛后背也痛，要引起足够的重视，如果患者病情比较严重，需要到医院做胃镜检查，这样可以明确患者胃内的情况。另外，如果患者疼痛仍然加重，需要做上腹部的CT进一步明确诊断。一般胃癌没有特殊的表现，在早期的时候，甚至大部分患者没有明显的临床症状，只有患者的胃癌到进展期的时候才会出现胃痛的情况，比方进展期胃癌的时候就会出现上腹部的疼痛和体重减轻，这也是临床上最典型的症状，但是也要引起大家足够注意。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/10/11收听(22820)
胃痛、后背也痛不一定是胃癌。胃痛、后背也痛，可能是很多情况引起，一些良性疾病包括胃炎、胃痉挛、... 俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/25播放(89560)
胃痛、后背也痛不一定是胃癌。胃痛、后背也痛，可能是很多情况引起，一些良性疾病包括胃炎、胃痉挛、...
俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/25播放(89560)
"胃痛一般常见于胃炎、胃溃疡、胃部恶性肿瘤等疾病，伴随后背疼痛的一般有胆囊炎、胰腺炎，去医院可以做超声、胃镜、CT、钡餐等检查，详细全面的检查能帮助诊断。胃镜和后背疼痛还有一种可能就是心脏不好，有些心绞痛患者疼痛呈放射状，有的放射到后背部位，有的放射到肩膀，表现不一而同，所以要鉴别清楚，可以做心电图检测，也可以做心脏彩超和心血管造影检查。后背疼痛还有的是伴有输尿管或者肾结石的，一般巨痛难忍，常伴有尿路出血，这种后背痛引起的通过肾造影检查可以明确诊断。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/08收听(83926)
后背和胃部疼痛，由于下列原因导致：第一、单纯良性溃疡，在进食后，导致上腹部疼痛症状的加重。溃疡如果逐渐的增大，容易累及到位于到胃后壁浆膜层，表现为后背或肩背部的疼痛，在进食后会出现嗳气或者恶心、反酸等表现，应该积极的进行治疗，因为溃疡发生原因，和幽门螺杆菌感染相关，所以应该抗感染，考虑幽门螺杆菌治疗，定期进行胃镜检查。第二、部分病人由于胃组织的恶性肿瘤所致，尤其中老年患者比较多见，而肿瘤的发展容易累及到浆膜外，甚至邻近的组织，或出现腹膜后淋巴结，表现为胃疼和后背的疼痛。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/26收听(78426)
胃部疼痛，并伴有后背疼痛，考虑是胃溃疡导致的可能性比较大，其病变比较大，累及到胃后壁及胃后壁的神经丛，在进食后，表现为上腹部疼痛，伴有反酸，嗳气以及恶心和呕吐，另外上腹疼痛，可向左侧肩背部放射，其腹部疼痛典型的特点。胃溃疡确诊后，应积极进行治疗，注意不能吃辛辣、生冷、硬的食物，适当口服质子泵抑制剂来保护胃肠道黏膜，常用的是奥美拉唑分散片。严重的溃疡病，容易出现并发症，包括溃疡、穿孔、出血以及诱发瘢痕性幽门梗阻形成。必要的时需进一步手术治疗，将溃疡面切除。
2023/04/09收听(18300)
胃痛后背痛有几个可能，后背痛是很多疾病的症状之一。首先考虑良性疾病，如胃溃疡，胃的前壁、后壁溃... 倪海滨│浙江省立同德医院 2023/10/23播放(74550)
胃痛后背痛有几个可能，后背痛是很多疾病的症状之一。首先考虑良性疾病，如胃溃疡，胃的前壁、后壁溃...
倪海滨│浙江省立同德医院
2023/10/23播放(74550)
如果出现后背总是疼痛的症状，要考虑是由于长时间的不良姿势习惯，或者受凉、疲劳等因素，引起背部的筋膜炎症状。这种情况是一种无菌性炎症，可以进行局部的理疗等改善症状，可以经常做局部的热敷、按摩，也可以去医院的针灸理疗科做针灸、推拿，或者是红外灯等治疗方法。平时一定要注意保持良好的姿势习惯，特别要注意避免长时间低头，也不要有受凉、疲劳等诱发因素。平时还要注意经常做颈背部的保健运动，比如可以每天坚持做眼镜蛇动作，有利于症状的缓解和预防。
孙增新│滕州市中医医院
2023/05/13收听(70012)
"如果病人出现后背部位一直有疼痛的现象，导致这种现象的原因有很多，比如病人背部由于长期慢性的劳累、劳损、外伤、着凉等因素，导致背部肌肉产生陈旧性损伤，就会有疼痛感觉。嘱咐病人减少活动量，卧床休息，背部注意保暖，而且在背部进行热敷处理，可以给予理疗仪烤电、微波仪治疗，或者应用针刺、艾灸等治疗手段，会缓解背部疼痛现象。如果病人患有背部棘上韧带炎、棘间韧带炎或者颈背部筋膜炎，都会有疼痛的现象，在采取对症治疗后进行局部封闭处置，或者口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服塞来昔布，都能使背部疼痛得到明显的缓解或减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/29收听(37800)
"出现后背疼痛的症状：1、可能是由于肩关节周围炎导致的后背疼痛不适，同时还会伴有肩部的疼痛，肩关节活动度减少，抬肩膀出现困难。2、可能是由于强直性脊柱炎导致的后背疼痛症状，同时会伴有腰骶部的疼痛，需要完善人体免疫球蛋白确诊，拍摄局部的X线片会出现脊柱骨竹节样的改变，脊柱的活动度会明显的减少。3、可能是因为颈型的颈椎病导致的后背疼痛症状，能出现颈背部的疼痛，同时还会有上肢的放射性疼痛的症状。4、可能是由于长期低头伏案工作，造成颈背肌肉劳损过度导致，大多数可以通过休息，局部热敷、理疗，外用消炎镇痛的药物辅助治疗得到有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/05/23收听(34784)
"后背一直疼痛要考虑以下几种情况：1、可能是慢性腰背部筋膜炎，可能是由于经常弯腰劳动、经常伏案工作，或者开长途汽车，引起腰背部筋膜的无菌性炎症，可以表现为腰部、背部片状的疼痛，同时可以有背部、腰部肌肉的僵硬，感觉活动脊柱的时候会有明显受限。2、要考虑强直性脊柱炎，往往首发症状是下腰部疼痛，当疾病进展的时候，疼痛会逐渐向上发展，表现为背部疼痛，疼痛往往以夜间比较明显，在早上起床的时候通过活动腰椎关节，疼痛可以缓解。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/04/09收听(78706)
后背疼痛的原因非常多，临床上多见于比如颈椎病患者，以及胸椎小关节紊乱、外伤、用力不当、内脏牵涉... 杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/13播放(70922)
后背疼痛的原因非常多，临床上多见于比如颈椎病患者，以及胸椎小关节紊乱、外伤、用力不当、内脏牵涉...
杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/13播放(70922)
"大多常见的后背部疼痛，都是长期低头伏案工作，常见于白领，造成颈背肌肉劳损过度。大多通过休息后，局部热敷理疗后，均可自行缓解。颈型颈椎病，能会出现颈背疼痛，颈椎和背部肌肉是一个整体， 所以有时颈椎病也会背部疼痛。强直性脊椎炎，也会出现背部疼痛，但同时伴有腰骶部疼痛，需要检查人体免疫球蛋白确诊，拍摄局部的X线片会出现脊椎骨出现竹节样改变，脊椎的活动度越来越小。肩关节周围炎也会出现后背疼痛不适，同时会有肩部疼痛，关节活动度减少，抬肩膀出现困难，以上均是后背疼痛的常见原因。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/21收听(43162)
颈椎病能够引发后背疼痛的症状，尤其是后背的上1/3部分。颈椎病是一种骨质增生性疾病，颈椎的椎体原本很光滑，每一节颈椎都与上下的颈椎椎体相连接，椎体之间有软骨、关节、韧带等。如果经常低头，或者经常反复的做抬头低头动作，会使颈椎间的韧带受到过度的牵拉力，韧带附着点会引发撕裂破损，这样就引起局部的骨质增生。或者是颈椎椎体与椎体之间摩擦碰撞，也会导致骨质被破坏，而出现局部的增生现象。骨质增生逐渐变大，就会刺激压迫到周围软组织，包括颈椎神经。第四节颈椎到第七颈椎的颈椎神经，在后背部都有着分布，一旦这几节颈椎出现了增生，变成了颈椎病，就很有可能压迫颈椎神经，而导致后背疼痛的症状出现。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/14收听(82402)
胃癌部分患者出现后背疼痛，发生概率较小。胃癌按照发生部位包括胃底、贲门、胃体与胃幽门部。在胃体... 马虹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/09播放(71550)
胃癌部分患者出现后背疼痛，发生概率较小。胃癌按照发生部位包括胃底、贲门、胃体与胃幽门部。在胃体...
马虹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/09播放(71550)
"肝病是有可能引起后背疼痛的。不过，一般情况下肝病并不会造成后背的疼痛，主要表现为肝区疼痛，疼痛的性质多为持续性钝痛或者是胀痛。当然，肝区也有可能出现非常剧烈的疼痛，可能和肝脏病变出现明显的坏死，或者占位性病变出现破裂、出血有关。如果位于肝右叶顶部的病变，特别是占位性病变，累及横膈时有可能造成牵涉痛，主要表现为右肩胛部和背部的疼痛感，还应当注意和胆囊结石等疾病相鉴别。对于肝病引起的后背疼痛，以处理原发病变为主。当横膈的刺激消失以后，后背的疼痛也会逐渐的缓解和消失，比如对于原发性肝癌的患者，应当及时考虑行根治性手术切除。如果是肝脓肿，可以考虑经皮经肝穿刺置管引流或者手术切开引流。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/10/29收听(63310)
"胆囊炎患者可能会出现后背疼的现象，疼痛位置大多在右侧肩背部，同时容易伴随右上腹隐痛、口苦等症状。胆囊炎患者常见的诱因是饮食、情绪方面，饮食方面主要是吃得过于油腻、暴饮暴食、饮酒等。情绪方面主要是着急、上火、易生气等原因。患者出现此情况时，如果是单纯右上腹疼、背痛、口苦，可以吃利胆的中成药，如胆舒胶囊、胆康胶囊、大黄利胆片等，可以缓解症状。但在临床上很多胆囊炎患者，同时还会伴有胃炎症状，比如胃疼、胃胀、嗳气、反酸等症状，出现这种情况时，可以适当应用胃炎药物治疗，比如奥美拉唑。奥美拉唑可以早上空腹吃，胆囊炎药物说明书上一般没有明确要求服用时间，如果胃不太好的患者建议饭后服用比较好，如果说明书上明确要求饭前服用，建议参考说明书。胆囊炎患者一定要纠正饮食习惯，忌食辛辣、生冷、油腻或者坚硬的食物，多喝水，多吃瓜果类食物；需要养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，不要熬夜，避免身体过度劳累；需要在专业医生的指导下用药治疗，如有不适，及时就诊。"
陈颖颖│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/07收听(85350)
"后背部位出现疼痛是否能够运动，需要根据具体产生疼痛的原因：1、有可能是后背部肩胛骨内侧位置，有肌肉出现劳损、受凉，比如肩胛提肌、菱形肌，肌肉组织出现炎性水肿和局部的无菌性炎症病灶，运动之后能够增加局部的静脉回流，有助于缓解后背部位置的疼痛，运动是绝对没有问题的。2、有可能是由于十二指肠出现球后溃疡导致后背部疼痛，进行运动的时候不会产生明显影响。3、有可能是由于后背位置，比如胸椎以及周围的组织结构出现肿瘤、结核等情况，在进行运动的时候会对占位病灶产生刺激，导致局部的扩散以及加重，因此最好是不要进行运动。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/01/15收听(10278)
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