广州医科大学附属第二医院
内分泌科
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一般有甲状腺结节的病人，会有三部曲：1、抽血检查甲状腺功能，一部分病人去做同位素扫描；2、大部分病人进入第二步做B超，现在B超非常先进，甲状腺又比较表浅，就在皮肤下面，B超可以看得非常清楚。如果B超发现微钙化、纵横比大于1，边界不太清楚、边缘毛糙等，这种情况就要第三步穿刺；3、穿刺早期用粗针穿刺，后来进展到用注射器，即平时抽血用的注射器，现在用B超探头检测，将结节看得非常清楚，再进针就非常安全。同时对很小的结节，比如只有半公分，都可以拿到细胞去送检，明确良恶性。
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发现甲状腺结节，有时性质不明确，医生会建议患者做细针穿刺术，细针穿刺其实不复杂，就是用一个像注... 周飞渡│浏阳市人民医院 2023/08/14播放(85398)
发现甲状腺结节，有时性质不明确，医生会建议患者做细针穿刺术，细针穿刺其实不复杂，就是用一个像注...
周飞渡│浏阳市人民医院
2023/08/14播放(85398)
"对于小的甲状腺结节，不能明确具体性质的可以用细针穿刺，做病理检查来进一步明确。细针穿刺一般在超声下进行，选用7mm的针来进行穿刺，穿刺完了以后有可能穿刺孔有疼痛，有可能结节内有出血，或者时间长了以后结节内有继发感染。对于穿刺孔的疼痛，一般口服一些止痛药对症处理就可以。如果是穿刺结节以后有出血，表现为甲状腺体积突然增大，伴有疼痛。如果出血比较多，可能还需要手术来把甲状腺切除。如果是少量的出血或者少量渗液以后继发细菌感染，也可以出现甲状腺疼痛，并且可能出现发烧，复查甲状腺超声的时候能够发现结节内有液暗区，一般也需要处理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/02/17收听(63110)
甲状腺结节细针活检，创伤非常小，但是毕竟它是一个有创的检查，做了穿刺之后，最好是能平卧，尽量减少剧烈的活动。此外就是饮食要注意少吃特别烫的食物，吃一些容易咀嚼，不会引起呛咳的食物。因为呛咳时颈部在剧烈运动，有可能会引起一些出血。另外就是患者如果吃了一些抗凝的药物，比如说华法林、阿司匹林，这些都是要停药两到三天。
于萍│北京大学人民医院
2023/12/27收听(28336)
"在日常就诊过程中如果发现甲状腺结节，一般医生会告诉患者做甲状腺细针穿刺细胞学检查，利弊如下所示：一、利：穿刺有好处，能判定这个结节是偏良性还是偏恶性，这样就能决定是需要手术治疗，还是需要继续观察。有时在看病时拿不定主意，就是发现这个结节到底是否需要手术，还是观察更好一些，以及对身体有多大影响。此时穿刺就能明确诊断，明确这个结节是一个良性的结节还是一个恶性的结节。如果是一个良性的结节，如果结节没有引起一些特别严重的临床症状，那么就可以选择密切随访和观察。如果是恶性的结节，毫不犹豫的选择手术治疗，当然是在身体条件允许的情况下进行。二、弊：1、可能需多次穿刺：穿刺并不能保证100%准确，有时甚至需要穿三次以上才能确定这个结节是偏良性还是偏恶性；2、可能出现假阴性：穿刺有时会出现假阴性，尤其是对于比较小的结节。举个简单的例子，一个西瓜可能有1\/10是坏的，有9\/10是好的，那么穿到好的地方它就是阴性，穿到坏的地方可能就是恶性，但是不能保证准确率特别高，，可能会一下就穿到坏的地方，有时不一定，所以这也是一个弊端，结节越小，穿刺准确率就越低，这个穿刺也与穿刺医生的水平有关系；3、可能出现种植转移：还有极个别会出现种植转移，如果穿刺的结节是恶性，可能会有一些肿瘤细胞随着穿刺针种植在皮肤、皮下组织；4、可能出血：穿刺还有一个缺点，有时如果结节位置不好还可能会引起出血，有时会穿刺到血管以及一些重要的脏器，可能会引起这些弊端。"
魏房│中国医科大学附属第四医院
2023/01/10收听(48602)
"甲状腺结节穿刺包括以下步骤：首先，需要患者以仰卧位躺在检查台上，在肩颈部垫上枕头，以增加颈部的暴露度，然后进行皮肤消毒以及皮肤表面麻醉，在超声的引导下找到甲状腺结节的所在，刺入针体取出相关细胞送检，拔针后以压迫的方式止血，上述是甲状腺结节穿刺的全部过程。其次，在结束后如果患者没有其他异常，可以回家等待结果，但是需要注意再进行穿刺的当天不可以洗澡，第二天如果穿刺部位没有异常情况，可以正常洗澡。患者需要注意穿刺过程中不能咳嗽或者随意动，如果有慢性咳嗽或者正在感冒，咳嗽比较剧烈，可以推迟检查的时间，疾病完全好转后再进行检查，否则有可能产生其他危险。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/10/23收听(93442)
"甲状腺结节穿刺的费用，不同地区、不同级别的医院收费标准有比较大的差异，以三甲医院为例，穿刺和活检加起来的费用大概在300-500元之间。如果做完普通活检考虑恶性可能或者不能确诊的病例，还要做免疫组化，相应的价格会高，大概加收600-800元。做穿刺前还要做实验室检查，如凝血、血常规、术前四项、肝肾功能等，这些大概也要几百元。术前最好再检查甲状腺彩超，用来做定位，穿刺部分就会比较精准，一般彩超也要200元左右。此外穿刺针的规格不一样价格也会有些差异，价格跟当地医保报销比例也有关，所以甲状腺穿刺活检费用并没有统一标准，具体费用建议咨询当地医院，以治疗医院为准。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/24收听(61776)
"甲状腺结节穿刺多少钱要以治疗医院的收费为准，因为不同的地区、不同级别的医院收费标准有差异，医院医保报销比例也会有所不同，所以不能一概而论。甲状腺结节需要进行穿刺和活检，这两项费用加在一起大概在300-500元之间。如果患者做完普通活检还不能够确诊，则需要进行其它方面的检查，费用便会增加。穿刺之前还要做其它的实验室相关检查，比如血常规、凝血、传染病四项，这些费用加起来大概在2000元左右。不同规格的穿刺针价格也不相同，大概在1000-2000元左右，总共大概需要10000元左右，但是请具体咨询当地的医院。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/30收听(97268)
如果结节超过一公分或低于一公分，长相不好，纵横比大于1，有微小钙化，簇状钙化，有毛刺样改变，血... 周炳刚│银川市第一人民医院 2023/01/28播放(73120)
如果结节超过一公分或低于一公分，长相不好，纵横比大于1，有微小钙化，簇状钙化，有毛刺样改变，血...
周炳刚│银川市第一人民医院
2023/01/28播放(73120)
甲状腺结节细针穿刺完之后，有一个小的针眼，医生会敷一些敷料，这个敷料要在24小时之后才能取掉，取掉之后尽量在三天之内不要用水冲洗颈部，然后洗脸尽量少沾水，这样可以避免感染的风险。另外就是如果吃华法林钠片、阿司匹林这一类的抗凝药，要停药两到三天，避免剧烈的运动，其他的没有特殊限制。
2023/08/27收听(94528)
甲状腺结节穿刺从进入治疗室到出治疗室的时间，正常情况下可能需要半个小时左右。真正穿刺过程，除消... 刘治滨│中日友好医院 2023/07/12播放(89846)
甲状腺结节穿刺从进入治疗室到出治疗室的时间，正常情况下可能需要半个小时左右。真正穿刺过程，除消...
刘治滨│中日友好医院
2023/07/12播放(89846)
现在临床上甲状腺结节检测首选手段是甲状腺超声检查，目前超声检查的诊断水平已经很高，很多结节在超... 刘嘉│吉林大学第一医院 2023/04/15播放(95136)
现在临床上甲状腺结节检测首选手段是甲状腺超声检查，目前超声检查的诊断水平已经很高，很多结节在超...
刘嘉│吉林大学第一医院
2023/04/15播放(95136)
甲状腺结节是一个比较常见的疾病，尤其是在女性当中是非常常见的，有的人得了结节之后就会很焦虑，然后总是在想，这个结节到底会不会是恶性的？甲状腺结节的穿刺，它主要就是解决这个问题。有的患者他总是担心结节是恶性的，而且有一些患者结节确实有一些恶性的征象，比如形态不规则，纵横比＞1，甲状腺里面有沙粒样的强回声。有这些恶性征象的结节，建议患者做一个细针穿刺的活检，当然也是要结合患者本身的意愿。还有一些结节，超声的图像恶性风险不一定是特别高，但是结节本身可能很大，而且患者他有意愿想做进一步的检查，这样的患者都是可以做细针穿刺活检的。
2023/09/18收听(85916)
甲状腺结节穿刺没有较大的风险，是一项非常安全、简单、有效的操作。主要风险为局部疼痛、出血，出血... 朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/22播放(62314)
甲状腺结节穿刺没有较大的风险，是一项非常安全、简单、有效的操作。主要风险为局部疼痛、出血，出血...
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/22播放(62314)
临床上甲状腺结节穿刺最常见的并发症是穿刺点出血，但出血量较少，不会危及生命。在穿刺时，患者尽量... 于萍│北京大学人民医院 2023/04/27播放(53032)
临床上甲状腺结节穿刺最常见的并发症是穿刺点出血，但出血量较少，不会危及生命。在穿刺时，患者尽量...
2023/04/27播放(53032)
"甲状腺结节穿刺是一种判断甲状腺结节是否存在恶变的检查方式。甲状腺结节是临床比较常见的一种疾病，绝大多数患者甲状腺结节都是良性的，但是也会有少数患者甲状腺结节有发生恶变的可能。临床上一旦怀疑某部位出现恶性肿瘤，需要去组织进行活检来明确诊断，而甲状腺穿刺则是指医生用穿刺针，取出甲状腺结节中的组织进行病理学检查，通过这种检查可以明确患者甲状腺结节的性质，为下一步的治疗提供诊断依据。良性的甲状腺结节如果没有引起相应症状，可以不用进行处置；恶性的甲状腺结节，则应当根据恶性肿瘤分期以及患者具体情况，采用相应的治疗方式。"
2023/01/25收听(34552)
甲状腺结节穿刺的操作时间不长，通常在10-20min即可完成。甲状腺结节穿刺的操作目的是为了明... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/01播放(70076)
甲状腺结节穿刺的操作时间不长，通常在10-20min即可完成。甲状腺结节穿刺的操作目的是为了明...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/01播放(70076)
"在临床上，如果患者出现甲状腺结节，并且对于甲状腺结节的性质无法明确，可以行甲状腺结节穿刺，这样可以在很短的时间内明确患者的甲状腺结节的性质。如果患者的穿刺结果为甲状腺良性肿瘤，只需要对甲状腺结节，行单纯的切除术便可。但是，如果患者的甲状腺结节为恶性肿瘤，则要行甲状腺癌根治术，术中还要对患者的甲状腺周围淋巴结进行清扫。另外需要注意的是，术后还要依据患者的病理情况决定下一步的治疗，如果患者的病理情况显示为比较差的恶性肿瘤，这时候还要行化疗、放疗、同位素治疗等综合治疗。而且甲状腺恶性肿瘤术后的患者，还需要口服甲状腺素片进行替代治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/04/28收听(39568)
"甲状腺结节穿刺的价格在200-300元，进行甲状腺结节穿刺有助于判断其中的肿瘤良恶性质，对之后的手术或者其他治疗有辅助性的诊断意义。出现甲状腺结节之后一般情况下不需要进行穿刺，但甲状腺结节中的细胞出现分化，通过血常规检查出有癌症细胞因子就需要进行甲状腺结节穿刺。可以判定肿瘤的性质，如果是良性肿瘤一般不需要进行特殊处理，但需要定期到医院诊断检查避免出现恶性。如果是恶性肿瘤，需要及时通过手术切除的方式将组织切除，这对手术的要求较高即使手术顺利，在后期也需要根据临床症状服用药物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/16收听(98782)
甲状腺结节穿刺的危害，最常见的就是局部可能会有一些出血，但是量都比较少，然后不会有生命危险，一般指的是细针穿刺活检。如果医患好好配合，大夫让你屏住气，让你不要咽唾沫，不要说话，然后你都好好配合，损伤的可能是很小的。有的患者会担心，做细针穿刺活检，如果这个结节本身是恶性的，会不会在局部随着针道恶性细胞就转移了呢？这个风险基本上是没有的，在文献和国内外的报道来看，都没有通过针道转移。因此做细针穿刺活检，不管是对于患者本身的风险，还是对甲状腺结节转移的风险都是很小的。
2023/05/06收听(13802)
甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病，女性更多见。对于甲状腺结节患者，细针穿刺活检可明确诊断结节... 于萍│北京大学人民医院 2023/04/28播放(58774)
甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病，女性更多见。对于甲状腺结节患者，细针穿刺活检可明确诊断结节...
2023/04/28播放(58774)
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