骨转移癌是什么

徐英辉
副主任医师

吉林大学第一医院

肿瘤中心肿瘤科

骨转移癌是什么

2023-07-04 08:45播放 :

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视频内容

骨转移癌是恶性肿瘤生物学特性的主要表现形式，恶性肿瘤可以通过血液系统转移到多个部位，形成骨转移癌，提示这类疾病可能属于癌症Ⅳ期转移，属于晚期病人的状态。治疗上主要以全身性治疗为主，具体治疗方式要根据肿瘤病理类型选择，病人可以选择靶向治疗、免疫检查点抑制剂或者化疗联合局部放疗。

如果出现比较单一、孤立的骨转移癌病灶，其他部位没有出现转移，可以在治疗原发病基础上，针对局部的单一骨转移病灶，也可以采用外科或者放疗的治疗方式，达到根治目的，全身治疗必不可少。对于广泛转移的病人，以全身治疗为主，使其生存期进一步延长，进一步改善生活质量。

骨转移癌是什么

"骨转移癌是指在骨中发现有骨质破坏、充盈缺损、骨骼疼痛。然后做影像学检查，如X光片，CT，磁共振检查或者全身骨扫描，发现多发性的充盈缺损、骨质破坏等。对骨质缺损的部位做影像下穿刺活检，明确是转移癌。发现骨转移后，主要的重点是寻找原发灶的来源，容易转移到骨的肿瘤包括肺癌、前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌、原发性肝癌等。所以，一旦明确有骨转移性肿瘤后，重要的是寻找原发病灶，然后针对原发病灶及骨转移灶做相应的处理。针对骨转移癌可以做局部放疗，应用唑来膦酸以及化疗等。针对原发病灶，则要根据原发病灶的病理性质来采取相应的治疗。"

语音时长01:27''

任斗│湖南省脑科医院

2023/07/25收听(53866)

01:29

骨转移癌是什么

肿瘤从内脏的原发部位转移到骨头，定殖产生肿瘤，则称为骨转移癌，又称骨转移瘤或者继发性骨转移肿瘤...

吴春根│上海市第六人民医院

2023/08/01播放(52164)

02:28

什么是骨转移癌

骨转移癌是指其它部位的恶性肿瘤细胞，随血液循环、淋巴循环流经骨骼时，在此处生长繁殖形成肿瘤。容...

李东升│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2023/10/02播放(84408)

骨转移癌是什么病

"骨转移癌又称为转移性骨肿瘤，通俗来讲，就是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到骨骼形成了骨的肿瘤，常见于老年人，好发部位是脊椎、骨盆和股骨。乳腺癌、肺癌、前列腺癌是最易转移形成骨转移癌的疾病。患者通常感到疼痛，且越晚期疼痛越剧烈，一些患者可能会有肿块、病理性骨折等症状，当骨转移瘤在脊柱时易出现神经压迫症状，可能导致患者瘫痪。另外，有原发癌症状患者，全身情况差，会出现低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等症状。目前通常采用放化疗、手术治疗等方法，但效果要根据患者情况，一般转移癌都是晚期，预后不乐观。"

语音时长01:21''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/06/20收听(27014)

01:33

骨转移癌是什么病

骨转移癌是骨科相对常见的疾病，指身体其它部位器官组织发生癌症以后，经过一段时间发展，肿瘤细胞随...

刘文生│北京积水潭医院

2023/06/05播放(98398)

01:46

骨转移癌的疼痛特点是什么

骨转移癌的疼痛特点主要是夜间痛比较明显，活动后可能会引起骨小梁微小骨折，也会造成骨转移癌的疼痛...

纪泉│北京医院

2023/12/14播放(88246)

骨转移癌的止痛药有哪些

"癌症疼痛一般划分为轻度、中度和重度、极重度疼痛。1-3分为轻度疼痛，药物包括非甾体类药物，比如常用的布洛芬缓释胶囊。4-6分为中度疼痛，药物包括弱阿片类药，代表药物是磷酸可待因。7-9分为重度疼痛，这个疼痛的程度要用到强阿片类，代表药物是吗啡，也就是硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片。极重度疼痛就是10分，这是最疼的，也是人们无法忍受的，这时可以肌肉注射、皮下注射，联合口服药物治疗。另外，可以化疗，应用抑制骨细胞破坏的药物，比如唑来膦酸，也可以减轻疼痛。在癌症治疗的过程当中，是遵循国际卫生组织癌痛三阶梯疗法去做的。"

语音时长01:32''

李国君│冀中能源峰峰集团总医院北院区

2023/09/12收听(244)

01:45

骨转移癌痛的特点

骨转移以后病人出现癌痛，癌痛多出现在转移部位。如转移在肱骨上端，就可能会出现肩膀的疼痛，随着病...

陈煜│海南省肿瘤医院

2023/03/13播放(51728)

骨转移癌怎么治？

"骨转移癌的治疗原则，应该是因病情而异的全面综合治疗，主要包括放射治疗（含放射性核素治疗）、化学治疗、止痛药物治疗、神经阻滞、神经毁损、手术治疗等。治疗中应当重视对患者的心理治疗，积极改善患者的生活质量。其中，局部放疗是治疗骨转移非常有效的方法。文献报道，放疗局部止痛，疗效肯定，80%、90%的患者可以获得较持久的止痛效果，至少可以使部分缓解。放疗可以使疼痛迅速缓解，对治疗有效反应者，50%以上的1-2周以内，可表现出明显的止疼效果。"

语音时长01:02''

刘阳阳│新泰市人民医院

2023/11/01收听(11570)

01:37

骨转移癌的疼痛特点

骨转移癌的疼痛特点具体如下：

1、骨骼的疼痛部位不一定是原发肿瘤所在部位，如肺癌，...

陈国奋│南方医科大学南方医院

2023/06/26播放(85530)

01:35

骨转移癌的临床表现

癌症向骨骼转移后导致骨转移癌，由于骨骼表面及内部有较多神经分布，因此骨转移癌造成骨质破坏时，主...

施学东│北京大学第一医院

2023/05/27播放(58354)

骨转移癌的症状有哪些

"骨转移癌最常见的症状是一种渐进性、不可缓解的疼痛，而且疼痛往往固定在一个部位，越来越疼，不会因为按摩或者换个姿势就不疼，并且这种疼痛是一种酸痛感，甚至有像蚂蚁在咬的感觉，非常痛苦。这种病理、生理学的改变，是因为骨转移出现了癌细胞对骨质的破坏，先是发生溶骨性的破坏，一小部分还会伴随成骨性的生理机制。如果这种破坏进一步加重，还会出现病理性骨折，一旦出现病理性骨折，就会引起疼痛加剧以及骨功能的破坏，导致严重的后果，比如骨转移往往发生在骨骼中轴线的承压部位，像胸骨、盆骨、脊柱，很少发生在四肢部位，是脊柱发生骨转移而出现的病理性骨折，很可能造成脊髓的横断受压，而引起截瘫。所以发现骨转移癌以后要及时处理，应用化疗、放疗、药物治疗，还有靶向治疗来控制症状，骨转移癌的治疗比较成熟，效果也都很好。"

语音时长01:48''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2023/01/25收听(36428)

01:52

骨转移癌怎么治

骨转移癌要通过综合的方法来实现全面的治疗，骨转移癌先要寻找原发灶，确认病理性质。但是在临床当中...

纪泉│北京医院

2023/06/13播放(31258)

01:45

骨转移癌止痛药有哪些

骨转移癌应用的止疼药物，需根据疼痛程度、性质不同，采用不同的止疼策略，具体如下：

...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/03/21播放(60360)

骨转移癌的疼痛特点

"骨转移早期可能不会有明显的疼痛，很多患者是在常规检查的时候发现的，可以做局部核磁共振检查，还有全身骨扫描ECT。但是随着骨转移病情的进展，可能会出现持续性骨痛，用一般的止痛药物可能效果不好。可以考虑联合应用非甾体类抗炎药加上强效的阿片类药物羟考酮或者吗啡等，联合使用效果更好。另外，还需要局部放疗，有止痛作用。癌症原发病灶也需要进一步治疗，包括放疗、化疗等综合治疗，不然，单纯止痛治疗可能效果不是很明显。骨转移癌一定要加强护理，多休息，避免发生比较严重的并发症，主要有可能出现病理性骨折，有可能导致截瘫，增加护理难度。"

语音时长01:09''

孙伟│六安市人民医院

2023/06/04收听(74814)

01:51

骨转移癌怎么治

对于存在肿瘤的患者，如果骨头发生病变，需要尽早明确骨转移癌的诊断。比如需要进行X线、CT、核磁...

刘文生│北京积水潭医院

2023/10/22播放(68784)

01:42: 骨转移癌的疼痛特点

骨转移癌的疼痛特点，根据病变所侵犯的深度、病变范围的不同，以及个体化差异的反...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/28播放(84074)

01:46

骨转移癌止痛药有哪些

骨转移癌疼痛与其他疼痛的治疗原则类似，目前，世界流行的止痛方法即三阶梯止痛原则。基本原则为轻度...

陈国奋│南方医科大学南方医院

2023/05/25播放(86366)

01:43

骨转移癌如何治疗

骨转移癌的治疗方法包括：

1、药物治疗：早期发现骨转移癌时，可通过骨骼保护类药物进...

施学东│北京大学第一医院

2023/06/27播放(73834)

骨转移癌能活多久

"骨转移癌生存期应该由病人的不同的癌症种类，还有病人的病情、身体的状况来定，所以没有确切的时间，但是总体来说骨转移癌是癌症的晚期，生存期不会特别长。虽然是晚期，不是不可以治疗，还是有很多种方法可以治疗，减轻病人的痛苦，延长病人的生存时间。骨转移癌最常见的肿瘤是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、胃肠道的肿瘤，这些肿瘤也是比较高发的，尤其是河北地区，比较高发这种肿瘤，所以出现骨转移也比较常见。出现骨转移以后，最常见的是疼痛，有些病人觉得是癌症晚期了，反正是癌症，大多数都是疼，吃点止疼药算了，实际上不然。现在骨转移癌的治疗方法也非常多，放疗、化疗或者抑制骨转移的磷酸盐类的药物，以及其他的免疫方面的治疗非常多，尤其是放射治疗，在骨转移癌的治疗中效果非常好，而且治疗周期比较短，能明显减少患者的疼痛，改善患者的生存质量。另外，现在是靶向药物治疗，结合靶向治疗，比如肺癌或者前列前列腺癌出现骨转移以后，应用靶向药治疗，再加上放疗，能明显延长病人的生存期，改善病人的生存质量。所以不是说得了癌症，骨头一转移，病人就治不好，很快病人就不行，不是这种情况。再有，出现腰椎、胸椎的转移，胸椎破坏以后，造成压迫，造成截瘫，这样病人的生存质量非常的差，出现这种情况，建议患者尽早放疗，出现截瘫的风险要明显减少，可以大大改善病人的生存质量。"

语音时长02:14''

邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区

2023/02/11收听(104)

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