有一部分人细胳膊、细腿，脸也不胖，但是肚子很大，尤其是脐周、上腹部比较明显，这种人首先考虑是不是长期喝酒，像啤酒，叫啤酒肚，这种就是典型的只是肚子上脂肪比较厚，腹腔内可能脂肪也比较厚，这种肥胖还是算生理性。
还有是长期应用糖皮质激素的病人，即免疫抑制剂糖皮质激素，往往是哮喘的病人，小孩时期可能就会长期应用。还有一些溃疡性结肠炎的病人、肾上腺皮质功能本身减低的病人，要长期应用糖皮质激素。糖皮质激素的重要不良反应，可导致脂肪的重新分配、重新分布，出现向心性肥胖。但是不光是肚子大，可能满月脸，而四肢很瘦，这种要注意识别。
一般正常人人不胖，但肚子大，要注意控制饮食，适当运动，控制饮酒。
