乳腺癌开刀治疗的优点

2023-11-03 16:30播放 :

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如果乳腺肿瘤经过穿刺确诊为乳腺癌,下一步采取开刀治疗,还是新辅助化疗、新辅助内分泌治疗等,目前临床评断标准存在共识。

对于如肿瘤分子分型较差,尤其是HER-2阳性的患者;临床病程较晚,淋巴结出现转移患者;病灶较大但想保留乳房的患者,建议先进行新辅助化疗,然后再行手术;而对于病灶较小、分子分型较好的患者,可直接采取手术治疗。

而无论先化疗还是先手术,乳腺癌治疗均需通过手术进行处理。但乳腺癌治疗不能仅依靠手术,乳腺癌除局部病变外,最终引起患者死亡原因是远处转移。因此,提高患者生存率的治疗方法除手术外,更加重视全身治疗,包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。而对局部复发、远处转移风险较高患者,需采取有效的全身治疗。但手术仍然必不可少,只有通过手术处理,局部肿瘤才能得到根治。

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"这个主要是根据患者的恢复情况、手术的情况、手术的愈合情况来决定的。一般是需要手术的创面已经完全愈合、伤口已经长好了、已经拆线、引流管已经拔除、胸壁没有积液,患者的身体情况已经恢复的不错,这个时候才能考虑化疗。化疗一般来说是在手术以后的3-4周左右进行,但是对于复发风险比较高的,比如腋窝淋巴结转移数量很多,或者是HER2阳性,或者是三阴的患者,化疗就可能要比较积极一点,哪怕伤口没有完全愈合,只要患者的身体能够耐受,也是可以进行化疗的。另外,化疗的周期数也需要根据患者不同的类型来选择,一般来说复发风险相对比较低的,可能4-6个疗程的化疗就足够,持续时间大约是3个月。但是,如果对于复发风险比较高的患者,可能就需要化疗加到6-8周,大概需要半年的时间。另外,乳腺癌的一般手术以后,化疗的次数是4-8次,每个人不一样,时间总的来说3-6个月。但不是所有的乳腺癌手术以后都需要化疗的,其中,比较早期的、零期的或者部分LuminaI A型的乳腺癌手术以后是不需要化疗的。但是,当浸润性乳腺癌或者合并有三阴的,比如ER、PR和HER2表达都是阴性的,哪怕肿块只要大于0.5cm也需要化疗。还有HER2阳性的也是,如果激素受体是阳性的,但是HER2表达是阴性的,但是伴有腋窝淋巴结转移,或者它的组织学分类为三类,这种情况下也是需要进行化疗的。"

语音时长02:18''

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