北京大学人民医院
儿科
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经皮测黄疸的正常值,针对不同胎龄以及孩子出生之后,不同小时龄或日龄,正常值范围不同,需要具体情况,具体分析,具体内容如下:
一、胎龄28周:针对胎龄比较小的孩子,比如胎龄只有28周早产儿,出生之后早期黄疸水平高线,不能超过5mg/dL,即85μmol/L,如果超过这个范围,属于增高,不在正常范围内,需要积极进行光照治疗;
二、胎龄35周:如果孩子胎龄比较大,35周以上,要看孩子出生之后的年纪,1、出生之后24小时,黄疸或经皮测胆正常高限大概在8mg/dL,即136-137μmol/L。2、出生后48小时,此时黄疸正常高限在13mg/dL,即222μmol/L。3、出生后3天72小时,黄疸正常高限不能超过16mg/dL,即273μmol/L。
针对不同胎龄以及相同胎龄生后不同日龄的孩子,黄疸正常高限或经皮测胆正常高限,都不太相同,有专门图表可以查询,需要结合孩子胎龄、日龄等综合查询,确认正常高限。
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"皮测黄疸的正常值和宝宝的胎龄、出生后的日龄以及相关疾病有关系,一般足月新生儿在24小时之内是不能目测出黄疸的。如果用皮胆值测量,测量值是小于6mg\/dL,宝宝出生24-48小时,皮胆值不能超过9mg\/dL,出生2-3天,72小时之内,皮胆值不能超过12mg\/dL。皮胆值只是一个大概的估测,具体的要与血的胆红素值作为金标准。如果发现宝宝皮胆值高于正常,要及时的就诊,抽静脉血来测量血胆红素的值,结合孩子的日龄、胎龄来综合判断。如果超过正常范围,考虑是病理性黄疸,要结合孩子的具体情况,给予具体的治疗,如蓝光照射、输白蛋白、丙种球蛋白,严重的还可能要换血等治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(97761)
"经皮测黄疸正常值是指通过黄疸测定仪测定出来胆红素的数值,是用于诊断黄疸的一个指标。经皮测黄疸正常值的参考范围总胆红素在3.4~17.1mg\/dl之间。新生儿的经皮测黄疸正常值与新生儿日龄有关,特别是生后前6天每天都有对应的正常范围。出生前几天的胆红素的监测很有必要,能及时发现异常增高,及时处理,防止发生核黄疸。生后前几天的正常值,生后24小时不应超过8mg\/dl、48小时不超过13mg\/dl、72小时不超过16mg\/dl、96小时不超过17.5mg\/dl等。另外,测量仪器也会影响到测量结果,进行监测时要用同一种测量仪进行监测。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/02收听(68795)
"对于小儿经皮测黄疸正常值这个问题,其实答案因人而异,每个孩子可能都不同,和孩子的胎龄、生后的日龄以及高危因素的存在有关系。如果是足月儿,生后一天黄疸的水平不能超过8mg\/dL,生后两天不能超过13mg\/dL,生后三天不能超过16mg\/dL,这个就是对足月儿,生理性黄疸和病理性黄疸的分界值。但是对于不同孩子,黄疸需要干预的界值也完全不同,如果孩子是35周的早产儿,生后一天的时候如果还有高危因素的存在,比如窒息、缺氧、感染、代酸等,这个时候经皮测胆的数值超过8mg\/dL,就需要进行蓝光照射。但如果孩子是38周以上的足月儿,生后可能已经7-8天,而且身体健康,没有其它并发症,这个时候他的黄疸水平超过21mg\/dL才需要进行光照的治疗。所以对于小儿经皮测黄疸的正常值,对于每个不同的孩子来说在不同的时间节点,界值都不一样,需要具体情况具体分析。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/29收听(37673)
"对于新生儿黄疸皮测的正常值,对于每个孩子来说答案不太一样,主要结合孩子的胎龄和生后的日龄等来综合判断,首先有专门的小时胆红素百分位曲线图,可以通过对图表的查询来确认孩子黄疸的高限,也就是区分生理性和病理性黄疸。对于不同日龄的孩子这个数值不一样,比如孩子生后24h,这个时候皮测指数超过8mg\/dL,就认为是病理性黄疸。如果孩子已经达到术后的72h,这个时候脾脏的水平可能超过16mg\/dL,才认为是病理性黄疸。并不是孩子有病理性黄疸,就一定需要做相应的处理,比如孩子是38周以上的足月儿,这个时候生后3天如果身体健康,没有高危因素的存在,皮测的水平超过18mg\/dL才需要做相应的蓝光照射治疗。对于新生儿黄疸的皮测正常值,实际上每个孩子不太一样,需要结合孩子生后的日龄,通过一些图表的查询来做具体的确认。"
2020/12/28收听(90005)
"测黄疸的仪器主要在临床上常用的叫做经皮测疸仪,经皮测疸仪目前是比较常用的帮助确认血里面胆红素水平的仪器。使用经皮测胆的方式,首先是无创的测量方式,所以损伤会比较小。经皮测疸仪非常小巧,一般如果是正规的医疗机构,使用的经过校准的经皮测疸仪,实际上和抽血去确认孩子学里胆红素水平,两个数值应该差不太多,也就是用经皮测疸的方式,可以一定程度上反映血液胆红素的水平。平时在临床上比较常用经皮测疸仪,通过和孩子肤色做对比,确认血里面黄疸的情况。当然经皮测疸仪和抽血检测之间,可能有一定差距,尤其是经皮测疸仪,如果长期使用没有经过校准,差距还可能比较大。如果要使用经皮测疸仪,一定要从正规的医疗机构租用或者是借用,并且要用经过定期校准的仪器,相对会比较准。如果黄疸水平很高,推荐抽血检测血里的水平,这样更准确一些。"
2021/01/18收听(24735)
黄种人皮肤微黄,皮测黄疸值皮肤没有黄染时,黄疸值一般不超过5mg/dL,5mg/dL以下属于正... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/14播放(63763)
黄种人皮肤微黄,皮测黄疸值皮肤没有黄染时,黄疸值一般不超过5mg/dL,5mg/dL以下属于正...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/14播放(63763)
"对于经皮测疸仪的测量的正常值是多少,实际上结果对于每个孩子都是不一样的,需要结合孩子的胎龄、生后的日龄、并发症,或者高危因素等等情况来综合判断,具体如下:第一、孩子如果胎龄很小,像是28周的早产儿,在生后只有一天的时候,如果孩子的黄疸水平超过5mg\/dL,实际上就已经很高了,需要进行蓝光照射的处理。第二、如果孩子是35周的早产儿,就是胎龄偏大一些,也是生后一天,如果孩子有些并发症或者高危因素,比如有感染、溶血、代酸、低蛋白血症等等,这个时候黄疸的正常高线可以达到8mg\/dL,也就是超过8mg\/dL才需要做相应的处理。第三、如果孩子是38周以上的足月儿,如果已经生后7-8天了,并且身体健康没有其它的并发症,黄疸测量水平,超过21mg\/dL才需要特别的处理。可以看到,针对每一个不同的孩子来说,黄疸测量值或者正常高线差距是很大的。需要具体到每个孩子,根据胎龄、生后的日龄,以及并发症情况来综合判断,经过图表的查询来确认正常值到底是多少。"
2020/12/15收听(61942)
经皮胆红素具有即时、动态、无创、便捷以及廉价的特点,经过换算可以直接显示血清胆红素浓度值。临床上常用来检测经皮胆红素值的部位,有胸骨、前额、脸颊、肩胛等。因此,测定部位不同,正常值也是有差别的。目前计算多采用胸骨、前额或者两者的平均值,一般经皮测到的数据要小于10mg/dl。当然,不同品牌测的同一患儿经皮胆红素值,也是有一定差距,因而监测不要混用。一般经皮测胆红素用于动态观察黄疸的变化和评估黄疸程度,它测得的是总胆红素的值。经皮测胆红素是没有单位的,但每一个仪器都有一个粗略固定的对应值,对应的单位是毫克/分升的总胆红素值。一般新生儿正常值是小于12mg/dl,一般2mg/dl以下总胆红素是可以接受,而且肉眼是看不出来黄疸的。在临床上黄疸太轻时,不需要进行监测,而黄疸太重时,建议抽血进行检查,更为准确。所以,只有在中度黄疸水平时,才需要反复监测黄疸,及时决策是否需要光疗,而此时经皮测胆红素仪也是相对比较准确的。另外,贫血一般不影响经皮胆红素的测定值。当血清总胆红素相同时,男婴经皮胆红素值可能略低于女婴,健康新生儿经皮胆红素值可能略低于患病新生儿。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/28收听(82921)
小儿黄疸的检查主要有两种方式,第一种方式是如果是小于28天的新生儿,可以通过经皮胆红素检测仪测定。这种方法得到的数值有一定的误差,但一般上下不超过2mg/dL。随着年龄的增长,误差可能会增大,而且只能得到总胆红素的数值,无法分辨直接胆红素与间接胆红素的区别。第二种方式是进行血清胆红素的测定,这种方法一般都包含在肝功能内。此种方法得到的数据准确,适合于各种年龄,可以得到总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的具体数值。
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/03/05收听(56356)
"黄疸指的是体内胆红素水平超过正常值范围以上,出现皮肤黏膜的黄染,是比较常见的临床疾病。黄疸的检测可以采用黄疸检测仪,操作方便,可以在门诊普遍的开展,对患儿在额头的皮肤进行检测,即刻检测出结果。另外,对于成人的黄疸,可以抽血进行肝功能的检查,如果胆红素超过正常值的范围,称为黄疸。黄疸可以分为隐性黄疸以及显性黄疸,对于显性黄疸应该进一步的检查,明确引起黄疸的原因,比较常见的有肝前性黄疸、肝细胞性黄疸、肝后性黄疸。通过相应的检查和病史来明确具体的原因,分别给予相应的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(75962)
"测黄疸的方法可以通过经皮测黄疸和抽血化验两个方面进行检查,如果对婴幼儿可以通过经皮测黄疸来检查,用测黄疸的仪器在婴儿的前额或者胸部进行多点检测,然后根据平均值来判断黄疸指数的大小。另外对成年人黄疸如果比较高时,可以通过抽血肝功能化验进行黄疸检测。如果胆红素明显升高,就提示有黄疸。从经皮测黄疸的仪器和抽血化验,都可以判断黄疸的数值。在临床上也可以通过肉眼的观察,可以直观的判断患者有无黄疸指数升高。黄疸升高时出现皮肤黄染,同时或出现尿液的颜色加深,黄疸的治疗要根据不同的病因,来采取针对性的处理以达到黄疸消退。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(52393)
"对于新生黄疸值皮肤测定值这个问题,经皮测疸确实是一种测量孩子黄疸水平的方式,但是经皮测疸相对来说不是特别准确,受到很多因素的影响,比如受到孩子的肤色或者日光等因素影响,各种包括经皮测疸仪是否经过校准等,都会影响皮肤测定这个数值。所以,经皮测疸可以做,因为本身是一种无创性的测量方式,对孩子影响比较小。如果是正规医疗机构提供,经过定期校准的经皮测疸仪可以使用。经过测量如果发现黄疸水平有异常,需要通过抽血检测,帮助来确认孩子血里胆红素水平,这样相对来说还是更为准确。对于新生儿黄疸来说,如果发现经皮测疸或者抽血检测黄疸水平非常高,还是需要做积极的对因和对症治疗,帮助孩子尽快退黄。"
2021/01/04收听(45025)
"黄疸是由于体内胆红素升高造成的,在临床上有两种测量方法:第一种,黄疸指数,这种测量方法不是直接测量胆红素的数值,正常值是4-6U,因为不能直接测定胆红素的数值,所以不能精确地判断疾病,现在在临床检验中基本已经不常用。第二种,血清胆红素的测定,血清总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,直接胆红素和间接胆红素之和就是总胆红素,血清总胆红素正常值是0.2-1.0mg\/dl,换算成国际标准单位就是3.4-17.1μmol\/L,血清间接胆红素的正常值是0-0.4mg\/dl,换算为国际标准单位是0-0.68μmol\/L。如果需要知道间接胆红素的数值,只要把血清总胆红素减去直接胆红素,就可以得到血清间接胆红素的数值。"
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(75280)
"黄疸指数(血清胆红素值)<17.1umol为正常值范围,小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg\/dL就属正常范围。有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退。早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg\/dl或每小时超过0.5mg\/dl;持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周,仍不退甚至继续加深、加重;或消退后重复出现,或生后1周至数周内,才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。病理性黄疸的治疗方法有:光照疗法、换血疗法、药物治疗、支持治疗等。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/14收听(46356)
"黄疸是新生儿最常见的一种症状,判断黄疸的重要依据是胆红素的浓度,临床上常称为黄疸指数,黄疸的正常值一般在17.1μmol\/L以下。当血清总胆红素指数处于17.1-34.2μmol\/L,这个范围会出现隐性黄疸,当血清总胆红素浓度超过34.2μmol\/L时,会出现显性的黄疸。约60%的新生儿会出现生理性黄疸,生理性黄疸不需要进行药物治疗,一般在两周内会自行消失。对于病理性黄疸,需要及时临床干预,光照疗法是降低血清未结合胆红素简单、有效的方法,可以通过换血疗法降低胆红素置换出致敏的红细胞,还可以通过支持疗法,比如预防和治疗缺氧、高碳酸血症、饥饿、感染等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(44752)
几乎每一个新生儿在生后都会出现新生儿黄疸,新生儿黄疸又分为生理性的和病理性的。如果在正常范围之内的,称之为生理性黄疸,是一个生理现象,不需要特殊处理,一般的规律是生后2-3天开始出现黄疸,第4-5天达到黄疸的高峰,7天以后黄疸会逐渐地下降,两周以后黄疸就完全退尽,这是对于足月儿来讲。对于早产儿来讲,黄疸会在四周以后完全褪尽。如果孩子在24小时之内出现了黄疸,或者每日血清胆红素的水平升高超过了5mg/dL,或者在高峰值,也就是3-4天以后,超过了15mg/dL,这种情况就称之为病理性黄疸。
肖娟│北京协和医院
2020/04/22收听(71214)
新生儿期由于红细胞破坏增多,可以造成黄疸,一般黄疸生后2-3天出现,5-7天达高峰,对足月小孩... 魏玲│北京大学第三医院 2020/03/19播放(70861)
新生儿期由于红细胞破坏增多,可以造成黄疸,一般黄疸生后2-3天出现,5-7天达高峰,对足月小孩...
魏玲│北京大学第三医院
2020/03/19播放(70861)
"小孩测黄疸可以通过几种方式来测量孩子的黄疸:第一、抽血检查血里的胆红素水平,是相对最准确的测量方法。因为需要抽血,所以会有一定的创伤。但如果想准确判断黄疸水平,抽血是最准确的方式。第二、经皮测疸,经皮测疸一般是经过经皮测疸仪在皮肤上做按压,就可以得到黄疸数值。经皮测疸相对也是比较常用的方式,而且完全无创,所以平时在临床上常采用。经皮测疸仪如果是正规医疗机构提供,定期经过校准,经皮测疸的数值也可以反映血里胆红素水平,当然相对没有抽血检查准确。第三、在家里面如果没有经皮测疸或者抽血查胆红素的条件,可以考虑用肉眼观察,帮助初步确认黄疸的情况。比如可以观察皮肤黄染的范围,可以粗略帮助判断黄疸是否有进展。因此,对于小儿测黄疸有几种方式,需要根据情况来决定采取哪种方式来测量。"
2020/12/28收听(51966)
"新生儿测黄疸可以有两种方法。第一种方法是在医院里经常见的新生儿黄疸仪,即用机器在孩子额头、前胸各个部位照一遍,然后上面会有数值,这两个地方的数值平均起来即为孩子的黄疸情况。这种测出来一般是平常所说的孩子黄疸值有多少。一般情况下,正常值应该是5-7mg/dl之间。另一种测量黄疸的方法就是抽血检查,一般情况这种检查就是查孩子肝功,看胆红素有多少。一般正常的胆红素应该在75μmol/L以下,如果很高证明孩子有黄疸。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(72456)
"对于宝宝测黄疸如何来测,一般有几种方法。首先如果没有机械测量的方式,可以用肉眼评测。目前从国际上的指南也提出来了,肉眼评测是不准确的,所以只在一些没有条件的情况下,用肉眼初步判断。肉眼看黄疸因为受到光线和孩子肤色的影响比较大,所以不作为确诊是不是有异常的标准,只做初步判断,比如黄疸一般从头颈部开始,当只有头颈部黄的时候,血里的胆红素水平可能在5mg\/dl,进展到躯干也黄了,可能达到10mg\/dl。如果肢体四肢近端也黄了,可能能达到15mg\/dl。如果肢体远端也就是手足心也黄,很可能已经达到20mg\/dl了,这是一种目测的方式,是初步判断方法。另外,可以用经皮测胆仪,这个是无创测量方式,有很小的仪器,只要在孩子的皮肤上按一下就能出现测值,测值实际上也是有一定意义的。如果黄疸仪是经过校正的,可以和血里的胆红素水平达到相等或者基本相近一致的水平。所以用经皮测胆仪可以去测量孩子黄疸,但是经皮测胆仪也有一些局限性,也受到光线和辐射的影响,并不能完全准确的反映孩子血里胆红素的水平。对于黄疸,最准确的还是抽血去测血里的胆红素水平,这个是相对最准确的,测出来多少就是多少了。所以对孩子的黄疸,一般有三个测量方式,可以用眼测,可以经皮测疸来测,也可以抽血测量,抽血测量是最准确的,而经皮测疸是最简便又相对准确的无创方式。"
2020/04/26收听(78360)
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