郑州大学第一附属医院
骨科
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颈椎错位主要由于颈椎的外伤，如高处坠落、跌伤、摔伤等都可以造成颈椎错位。没有明显神经症状需要及时的休息，必要时行牵引治疗可以促进颈椎复位，减轻错位减轻对脊髓的压迫症状。
如果是重度颈椎错位明显压迫脊髓而引起神经症状，需要及时的手术治疗，达到减轻、消除脊髓压迫的目的。颈椎错位之后一般有明显的疼痛，有的会引起严重的并发症且有截瘫的风险，所以一定要引起足够的重视。同时要选择最佳的治疗方案，以免相关的治疗方法加重病情，引起其他的并发症。
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颈关节错位实际上是指颈椎小关节的功能紊乱，或者叫颈椎小关节错位，是指骨与骨之间的关系出现微小的改变，幅度很小，属于颈椎小关节囊囊内的一种很细微的移位。主要引起这种疾病的原因是由于不良习惯导致的颈椎病，常见于伏案工作者，还有低头族，由于颈部肌肉劳损造成颈部肌肉的力量不均衡，从而导致颈椎小关节错位。一些不良习惯，比如长期低头看手机或者躺着看书、使用不合适的枕头都会导致颈椎关节退变，还有缺少颈部肌肉的锻炼导致颈部肌肉无力，也会容易出现小关节的紊乱。一旦出现颈椎关节错位可以通过以下几个方面进行治疗：一、通过消炎镇痛药物来缓解症状，让肌肉放松；二、充分的止疼下可以去医院让专科医生进行手法复位，复位之后以预防为主，采用生理枕，通过颈椎保健操缓解颈部肌肉痉挛、预防小关节脱位的再次发生。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/03/30收听(86632)
"颈椎关节出现了错位，在医学上严格来讲，应该考虑是由于外伤导致的颈椎椎体的骨折，颈椎关节突关节的错位。这种情况一般还会伴有神经的损伤，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，然后进行积极的手术治疗。手术能够解除神经的压迫，恢复错位的颈椎关节，并且进行内固定，有利于维持颈椎关节的稳定性以及颈椎的生理曲度。同时还要积极的营养神经药物治疗甲。在日常生活当中颈椎关节错位，主要是指颈椎关节的小关节功能紊乱，要积极的端正颈部姿势，定时改变姿势，避免长时间一个姿势，加强保暖，避免受凉，可以局部热敷，适当的进行推拿按摩理疗。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/12收听(98284)
"颈椎关节错位的治疗，主要包括以下几个方面：第一、在牵引的辅助下，尽可能的复位颈椎关节。第二、颈椎关节复位以后，要进行相应的检查。CT检查、X光的检查和核磁共振的检查，目的就是：1、看复位达没达到要求；2、看周围有没有骨折；3、看颈髓有没有相应的损伤和椎体的稳定性。如果有骨折椎体不稳定，这时候需要固定或者是手术来固定。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/10收听(34844)
颈椎关节一旦发生错位，应该进行手术治疗，颈椎关节错位意味颈椎管内容纳的神经结构，主要是脊髓与神... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/28播放(38959)
颈椎关节一旦发生错位，应该进行手术治疗，颈椎关节错位意味颈椎管内容纳的神经结构，主要是脊髓与神...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/28播放(38959)
关节错位首先应该对关节进行复位，然后通过一些检查对关节损伤情况进行评估，根据损伤情况不同，选择... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/30播放(40497)
关节错位首先应该对关节进行复位，然后通过一些检查对关节损伤情况进行评估，根据损伤情况不同，选择...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/30播放(40497)
"关节错位时，常可以采用以下几种方法进行处理：第一、手法复位：对于大多数关节错位的患者来说，均可以在早期水肿并不严重时进行手法复位，通过手法牵引复位后，关节能够恢复正常的对合关系，疼痛和畸形症状会消失，配合短期的固定和后期的康复训练，关节功能会得到彻底的恢复。第二、手术复位：如果关节错位比较严重，不能通过手法复位，不能使关节恢复正常的对合关系，应积极考虑手术复位。手术切开将关节准确复位，能够恢复关节的对合关系，患者的关节功能也能得到缓解。因此，关节错位后，要根据不同的严重程度来选择相应的复位方法，早期复位能够保护关节，避免对关节周围组织持续造成损害。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/04/04收听(78264)
"颈椎关节错位，中医采用复位错位关节的方法，目前复位的方法以传统颈椎旋转扳法和脊柱微调法为主。由于传统的旋转扳法手法力要通过多个链节的应力传递，间接作用在病变节段，因此在医者手法粗糙或操作不熟练时，会使非病变节段组织受到伤害，发生一系列的副作用，而微调手法操作时，双手拇指直接作用于椎体病变阶段，直接调整椎体间的位置关系，避免了手法应力多个链节传递，使手法力作用更为精准而稳妥，这样非病变阶段不会承受额外的负荷，也就不会使无辜组织受到伤害，有效避免了传统旋转扳法诸多的潜在不良反应，可以有效避免颈椎内外神经、软组织以及血管的应力性损伤。"
丁海涛│中日友好医院
2023/08/21收听(52596)
所谓关节错位用中医的理论叫做骨错缝，在X光机底下看到，又像位置的改变，但是又没达到完全位置错位... 查和萍│广东省中西医结合医院 2023/05/05播放(92654)
所谓关节错位用中医的理论叫做骨错缝，在X光机底下看到，又像位置的改变，但是又没达到完全位置错位...
查和萍│广东省中西医结合医院
2023/05/05播放(92654)
关节错位是常见的关节损伤类型，临床通常称之为关节脱位，包括半错位和完全性错位。关节发生错位，说... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(34532)
关节错位是常见的关节损伤类型，临床通常称之为关节脱位，包括半错位和完全性错位。关节发生错位，说...
2024/04/29播放(34532)
膝盖关节错位常常发生在两个部位，一个是髌骨和股骨的错位，一般是髌骨向外侧脱位或者半脱位，关节卡住，活动之后髌骨可以自行复位。这种情况如果是初次脱位可以佩戴支具一个月，之后进行股四头肌练习，如果以后出现再次脱位，说明髌骨关节不稳，需要做髌骨关节稳定的手术，比如髌骨内侧支持带重建，如果存在髌骨过高，或者胫骨结节过度外移的情况，还需要进行截骨手术。另一个常见的部位是发生在股骨和胫骨之间，也就是平时所说的膝关节脱位。膝关节脱位是严重创伤，会导致关节内的多条韧带断裂，半月板损伤，有时还会发生后方的腘动脉、腘静脉的损伤和神经的损伤。对于膝关节损伤脱位应该尽早复位，同时评估血管有没有损伤。然后核磁检查确认韧带损伤的程度，一般都需要进行韧带的修复或者重建才能恢复关节的稳定。
2023/10/01收听(46912)
腰关节错位一般有腰椎小关节紊乱错位，也可能是腰椎骨折导致椎体间错位，或者腰椎峡部裂导致腰椎滑脱错位。对于腰椎小关节紊乱错位，可以局部的按摩和贴膏药等治疗，还可以适当的牵引有助于错位小关节复位。如果是腰椎骨折合并腰关节错位，可以通过CT和三维重建判断病情程度，多数情况下需要手术复位和固定骨折。如果是腰椎滑脱伴随不严重的错位可以保守治疗，具体的办法有佩戴腰围，口服美洛昔康片止痛对症，避免重体力劳动及反复弯腰。如果是腰椎滑脱伴随严重错位，可能压迫神经导致下肢瘫痪等问题，一般需要手术融合内固定治疗。
万旭东│济南市中西医结合医院
2023/03/09收听(28514)
"颈椎寰枢关节错位，可以选择两种治疗方案：第一种是保守治疗；第二种是手术治疗。如果是寰枢关节错位不明显，而且相对较轻，没有明显的神经损伤症状，可以考虑做保守治疗。保守治疗需要做持续的颅骨牵引，牵引1周左右复查，看是否将错位纠正。如果经过严格的保守治疗无效之后，应该考虑手术治疗。手术将寰枢关节脱位纠正，并且使用内固定将关节固定完全，直到骨质融合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/08/04收听(79642)
"咬合关节错位可以通过以下几个方面缓解：1、注意保证充分的休息时间，从而缓解神经压力，进食的时候要尽量用双侧咀嚼。习惯单侧咀嚼是一种不良的饮食习惯，建议尽早前往口腔科进行检查，需要拔的牙齿应该尽早拔除，有蛀牙问题尽早补牙，有缺牙情况可以镶牙。如果有咬合异常的问题，还需要改、磨、捏、调牙齿。如果牙列严重不齐，甚至需要进行牙齿矫正。同时患者应注意不要张口过大，避免损伤关节，同时避免进食过硬的食物。2、前往正规医院，请牙医检查牙齿的咬合力是否良好，否则可能会对关节造成慢性损伤。3、进行理疗、热敷，也可以打封闭针等进行治疗，日常中适当对有响声的关节区域进行按摩，以促进恢复。"
张裕│武汉市第三医院
2023/10/25收听(37306)
颈椎第二节错位可能是外伤导致，也可能是慢性退变滑脱。可以通过颈椎CT和三维重建判断错位程度，同时完善颈椎磁共振检查了解有无合并脊髓损伤，对于很轻微的外伤错位可以选择颅骨牵引保守治疗。牵引7天复查颈部CT看是否成功复位，持续牵引3周后可佩带颈胸支具逐渐起床活动。如果是严重的错位，比如错位伴随颈椎不稳定或者伴随脊髓损伤，需要考虑手术复位植骨内固定治疗。术后可以配合活血止痛胶囊活血化瘀治疗，伴随脊髓损伤可以配合甲钴胺营养神经治疗。如果是颈椎退变滑脱错位，轻微的可以随访观察，避免长期固定脖子不活动，严重退变滑脱也是需要考虑手术治疗。
2023/02/22收听(86320)
"人体有很多的关节，这些关节发生不同程度的错位现象，会给人体肢体的活动带来影响，经常发生关节错位的关节，就是人体的胸椎以及腰椎的小关节，一旦发生胸椎和腰椎的小关节错位，需要及时的进行手法复位。胸椎小关节复位需要选择俯卧位姿势，治疗者只需要用双手按压患者后背部，随着患者的呼吸适度的进行手掌按压法，可以使错位的关节复位。腰椎小关节错位的患者，都采用斜扳法进行复位，让患者选择侧卧位，治疗者用双手使患者的腰部发生扭转，听到清脆响声后，证明关节已经复位。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/17收听(30048)
"可以通过以下几种方法判断颈椎是否发生错位：第一、外观看颈椎是否固定于某一特定位置，保持被动体位。第二、颈椎活动受限，无法进行屈曲、后伸、侧屈及旋转活动。第三、颈椎棘突通过手指触摸不在同一直线上，发生偏移，偏移颈椎通常即为错位颈椎，颈椎棘突或横突肿胀、局部压痛，同时伴有偏斜。第四、颈椎正侧位X光片可以明确颈椎发生错位，通常显示颈椎小关节失去正常对合关系，颈椎棘突发生偏斜。第五、颈椎发生错位时颈部疼痛比较剧烈。颈椎发生错位应及时进行手法整复或牵引复位，恢复颈椎正常对位、对合关系，避免颈脊髓神经发生损伤导致严重后果。"
2023/04/26收听(42206)
"牙齿咬合关节错位时可以进行口腔检查，拍摄颞下颌关节侧位片，根据检查结果可采取以下治疗措施：1、如果患有夜磨牙或紧咬牙，出现牙面重度磨耗，垂直距离缩短，可以佩戴颌垫缓冲关节压力；2、如果长期缺失牙齿导致牙体长轴倾斜，发生咬合错乱，可以及时修复缺失牙，纠正偏侧咀嚼习惯，改善关节区的不均匀磨耗，以此解除疼痛；3、如果牙列严重拥挤，需要拔除智齿及双尖牙，佩戴固定或隐形矫治器，牵引牙齿移动以排齐牙列、整平牙弓，建立正常的咬合关系；4、个别牙齿严重错位或扭转时，可以采取片段弓技术，结合种植支抗，缓慢牵引牙齿移动到正常位置；5、如果患者先天缺失牙或牙齿发育畸形，导致上下牙列形成深覆颌深覆盖时，可以根据矫治方案，分别佩戴矫治器，打开咬合间隙，压低后牙，推动上前牙唇向移动，内收下前牙，形成浅覆合浅覆盖的复颌关系。"
王惠│济南市中医医院
2023/03/22收听(23494)
病人发生手指关节错位后给予了复位，出现关节部位的肿大，首先，要采用手指板固定指间关节，防止指间关节有过度的活动，可以促使局部的出血吸收，而且也能够减少局部的出血现象。其次，要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以外敷活血止痛膏、金黄膏，或者辅助配合热敷处理，可以采用毛巾热敷，进行理疗、烤电办法。然后，也可以应用口服药给予治疗，可以口服活血类的药物，比如口服大活络丹、丹参片、三七粉、云南白药、舒筋活血片等药物，都可以使损伤的关节囊、肌肉、韧带等组织得到恢复，就能够减轻关节肿大的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/25收听(55850)
"骶髂关节错位属于暴力较大的损伤，根据错位程度选择不同的治疗。可以完善局部CT及三维重建、骨盆X片检查，有助于综合判断骶髂关节移位程度。如果骶髂关节没有明显移位，可以考虑保守治疗，比如卧床休息差不多1-2个月，可以配合膏药，比如氟比洛芬巴布膏局部使用，还可以涂抹扶他林等药物。如果骶髂关节明显分离错位，需要考虑手术复位，同时给予空心螺钉内固定。骶髂关节明显错位，如不及时手术复位固定，远期可能出现骶髂关节疼痛，影响正常行走、站立等。骶髂关节错位恢复的时间需要2-3个月，避免过早盲目负重。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/02/20收听(41688)
"颈椎小关节紊乱可以通过以下几种方法进行治疗：第一、患者取坐位或俯卧位，术者在其枕后、颈后、颈侧、胸锁乳头肌寻找痛点、僵硬、痉挛肌肉及筋膜、滑囊。然后由枕后至胸肩部于痛点处逐个做掐法、压法、揉捏法、弹拨法、刮法等，使前述阳性反应物减轻、散开或消失。每日1-2次，15日为一疗程；第二、坐位旋转整复，患者取坐位，颈部自然放松，术者左上肢肘关节屈曲，屈侧面附着在患者的下颌和面部的两侧，肘关节抵住下颌向上牵引，向左或向右旋转，同时右手拇指指端或桡侧面向棘突偏歪的相反方向推。此时拇指下棘突有微动感或发出关节音响，每日1次，30日为一疗程。"
2023/06/23收听(98864)
湖北省中西医结合医院 温暖
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