北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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大便稀呈黑色，常见的原因如下：
1、食物、药物因素：如果近期食用大量血豆腐，大量猪肝、桑葚，或者铋剂，可能是药物、食物因素引起，没有病理意义；
2、上消化道出血：表现为稀黑色大便，提示上消化道出血在50ml以上，称为柏油样便。此时需要取大便比较明显的异常位置，进行便常规、潜血检测。如果提示是潜血阳性，一定要到医院找医生尽快进行胃镜检查，以判断消化道出血的位置，酌情进行内镜下治疗。另外也可以夹取标本进行病理组织检查，以判断病变性质；
3、其他：牙龈出血、咯血进入胃部，可以出现大便黑色，潜血试验呈阳性。通常牙龈出血量较少，呈稀黑便的可能性较小。
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大便稀黑色可能是有两种原因所引起的：第一、是否食用大量富含黑色素的食物，比如某些中药，再有是否食用过量的猪血以及动物内脏。第二、就是考虑器质性病变，消化系统的某些疾病所导致的大便颜色发黑，例如消化道出血，比如食管、胃部、十二指肠，血液在肠道中经过多种化学反应，排出体外时会变成黑色。多是由于食道炎、慢性胃炎、慢性肠炎导致的黏膜糜烂、黏膜溃疡、黏膜出血。所以说平时要注意清淡饮食，合理饮食，温热饮食，可以服用奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/02/10收听(11432)
"排出大便稀、黑色的原因可能是出现便血的症状，常见的疾病有：1、十二指肠球部溃疡，该病症状主要是上腹部不适，慢性起病，常有夜间痛、进食后疼痛好转等表现，当溃疡侵蚀周围血管时，可产生不同程度的出血症状，轻度表现为黑便。2、结肠癌，血便常为该病最早出现的症状，或者痢疾样脓血便伴里急后重，也可表现为大便性状突然改变。3、肠息肉，该病最常出现的症状有间断性便血，或伴有里急后重，继发感染时会伴有黏液，息肉过大还会导致肠梗阻及肠套叠。4、小肠溃疡，该病最常出现的症状是腹胀、嗳气、脐周部腹痛、便血等，建议完善内镜检查。5、饮食，患者最近是否吃过动物内脏，可作为一个原因考虑。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/04/24收听(71804)
正常的大便性状有长条型的，称为香蕉便，还有大便比较干燥，成结节或者球形，相对容易发生便秘，造成... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/22播放(51902)
正常的大便性状有长条型的，称为香蕉便，还有大便比较干燥，成结节或者球形，相对容易发生便秘，造成...
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/22播放(51902)
"大便稀最常见的原因是胃肠道感染。导致这种感染的常见微生物有细菌和病毒，例如沙门氏菌、弯曲杆菌、产志贺毒素的大肠杆菌以及各种肠胃病毒等。除了胃肠道感染，另一个常见导致大便稀的原因是肠易激综合征。如果腹泻且伴随便秘最常见的原因就是肠易激综合征。同时大量饮酒、食物过敏、糖尿病、消化不良、甲亢、炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)服用某些药物，如泻药和某些抗生素等也可导致大便稀。所以导致大便稀的因素很复杂，需结合病史、粪便检查、血常规等综合考虑得出诊断。如果出现黑便、血便、高烧、腹部剧烈疼痛等，要及时到医院检查治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/09/11收听(15842)
"大便稀多是由于饮食不洁或腹部着凉引起胃肠功能紊乱、消化不良导致的。患者应注意生活作息规律，避免劳累和精神紧张，保持心情舒畅，注意保暖，避免腹部受凉，适当运动，锻炼身体，增强胃肠功能和机体抵抗力，饮食调理应注意三餐定时或少吃多餐，饮食宜清淡、易消化，戒酒，避免暴饮暴食和辛辣、刺激性饮食，不吃生冷、油腻、不易消化的食物，可以做腹部热敷、艾灸和按摩，也可以服用乳酸菌素片、肠炎宁、保和丸等药物治疗。长期不明原因的大便稀应去医院检查治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/25收听(90722)
大便稀说明大便里的含水量增加，原因可能有：1、可能是肠道通过快，肠道里的水分不能... 夏志伟│北京大学第三医院 2023/08/10播放(77496)
大便稀说明大便里的含水量增加，原因可能有：
1、可能是肠道通过快，肠道里的水分不能...
夏志伟│北京大学第三医院
2023/08/10播放(77496)
"经常大便稀也就是平常临床上或者中医经常讲到的便溏、便稀、大便不成形。便溏多与体质条件以及胃肠功能有关，在西医方面多以胃肠功能紊乱或者肠易激综合征为主要的诊断。该类情况与胃肠道的功能以及微环境紊乱存在一定的关系，可以应用肠道微环境调节剂比如双歧杆菌、乳酸杆菌等到得到一定的缓解。该类情况具体的原因在目前医学上没有明确的发病机制研究，多考虑和身体条件、先天禀赋、饮食习惯、精神状态等有一定的关系。建议结合自身条件、身体状况采用中医、中药或者理疗进行对症处理，也可加用蒙脱石散、妈咪爱、枯草杆菌等进行对症处理。"
张强│山东省立第三医院
2023/06/27收听(85958)
"大便稀不排除患有急性胃肠炎，或者与进食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、腹部受凉、体质因素等都有一定相关性。出现类似情况的患者，建议要结合主治医师的意见，综合病史、症状、体征及适当的辅助检查，比如大便、血常规、电解质等，进行综合病情评估以后，给予针对性治疗，比如常用的药物有蒙脱石散、复方黄连素片、双歧杆菌三联活菌胶囊、谷氨酰胺、肠溶胶囊等。此外，可以进行适当的腹部热敷，并注意饮食一定要清淡、易消化，一定要注意温热，不要吃生冷、寒凉和不洁净的食物，也要注意戒烟、戒酒。"
2023/08/23收听(42878)
"大便稀、黑色要排除有无进食大量的动物血、动物内脏，出现黑色的大便，要高度警惕是否发生了消化道出血，大便会出现黑色或者咖啡色，除了食物或者药物影响因素以外，多是消化道出血的原因，消化道出血按照部位分为上、中、下三部，大致如下：1、上消化道出血：常见的原因是消化性溃疡，食管-胃底静脉曲张、破裂，胃癌、急性糜烂出血性胃炎、胃淋巴瘤。2、中消化道出血：常见的原因是肠血管畸形、克罗恩病、肠道肿瘤、肠套叠。3、下消化道出血：常见的原因是痔疮、肛裂等，但下消化道出血，大便颜色一般是鲜红色。另外，全身性的疾病也会出现消化道出血，如血管性疾病、过敏性紫癜，还有免疫系统疾病、系统性红斑狼疮，以及脓毒血症引起的DIC等，都会出现大便呈黑色。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(42454)
"阑尾炎的病人在手术以后，表现为排稀便，并且有黑色大便，是一种正常的表现。原因是由于阑尾炎的炎症的，会导致肠管局部的充血以及水肿，也会导致黏膜有血性的渗出物和大便混合之后会表现为黑色的。另外就是阑尾的炎症，也会刺激邻近的肠管继发感染，局部水肿也会导致肠道蠕动加快，这种情况下也会出现排稀便，混合血液之后也会出现表现为黑便，属于一种正常的现象。阑尾炎的病人在手术以后应该积极的抗感染治疗，同时静脉补充液体，调整内环境的稳定，邻近的肠管或者肠道黏膜的水肿会逐渐的好转。病人的肠道功能恢复之后，就可以排正常的大便。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/29收听(76374)
高烧过后大便稀，呈黑色一般不正常，要警惕上消化道出血的可能性，出现黑便主要原因如下：<...
高烧过后大便稀，呈黑色一般不正常，要警惕上消化道出血的可能性，出现黑便主要原因如下：
李娟│湖南省人民医院
2023/08/23播放(89142)
"便溏，是由于脾胃湿寒、慢性结肠炎、消化不良等原因所引起的。一般表现有大便次数增多，大便不成形，大便发黏冲不干净，用手指擦肛门也不容易擦干净。另外，脾虚会导致消化不好，容易便溏，食物的营养吸收方面出现问题。在饮食上要注意3餐定时定量，饭后不要受凉，多吃面食、豆制品、瘦肉、鱼、禽、蛋等高蛋白食品，及时补充身体所丢失的营养成分，还可以吃些理中汤、附子理中丸、参苓白术散、四君子汤。"
2023/09/28收听(34762)
"大便稀、黏稠的原因：1、伴有腹部不适、发热等症状，可见结肠炎引起，可进一步血常规、便常规来明确检查；2、肠功能紊乱、胃肠道菌群失调可服用药物调整肠内微生态平衡，如乳酸菌素、整肠生等；3、脾虚、湿气重导致，可伴有舌苔加重，经常缺乏锻炼、饮食不规律造成体内湿气重，就容易大便黏稠而粘在马桶上冲不掉；4、饮食引起，大便的性状与颜色与进食的性质有关，如经常吃肉、高蛋白的食物或者糯米类黏性很高的食物，就会导致大便黏稠引起排便不顺畅的感觉，可以多吃蔬菜、水果或粗粮进行饮食调节，如果饮食调整一段时间后无用，尽早去医院完善相关检查。"
2023/05/16收听(71740)
婴儿大便稀，如果是2-3个月的宝宝母乳喂养，要注意乳糖不耐受。乳糖不耐受就是宝宝不能消化母乳中的乳糖，把乳糖分解成半乳糖和葡萄糖，会导致肠道渗透压增加，出现腹泻、肠绞痛的症状，还可能伴有呕吐等，需要给予乳糖酶治疗。如果宝宝是牛奶、奶粉喂养，要注意牛奶、蛋白过敏的可能，也可以表现为大便稀、腹泻、腹痛、腹胀等。宝宝消化不良的时候，如果已添加辅食，要注意尽量少食多餐，吃好消化的食物。如果是母乳喂养，妈妈要注意饮食，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，另外要注意孩子腹部的保暖，不能受凉，受凉会导致宝宝消化不良，出现大便稀的情况。宝宝大便稀的原因很多，需要寻找病因，对因治疗。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/09收听(78452)
"如果大便稀、臭，可能存在消化不良，比如吃了不干净、被细菌污染的食物，就会出现腹泻、大便稀且臭的情况，患者也可能存在上消化道的出血，如果出血量比较大，也会出现大便稀、臭，可能还伴有鲜血便、黑便。如果出现大便稀臭，需要完善大便常规，必要的时候完善大便的细菌学培养、药物敏感试验，来明确疾病诊断，甚至可以完善电子结肠镜的检查以及组织病理学的活检。"
吴海武│赣州市人民医院
2023/08/08收听(37984)
"首先大便稀黑，拉出来大便又稀又黑。正常情况下大便稀黑，主要还是考虑上消化道出血，也就是屈氏韧带以上的胃部位出血，主要在胃与十二指肠部位出血。但如果想要考虑上消化道出血，一定要先排除。第一、有没有吃过猪血鸭血等其他黑色的食物，比如还有红豆。前天有没有喝葡萄酒，这些都是会引起大便稀黑。但是如果要确诊是不是上消化道出血，一定要做胃肠镜去看一下。如果突然间出现了头晕、心慌、乏力，尽量还是要去医院治疗。"
郑炜炜│南安市医院
2023/02/04收听(16576)
"引起新生儿大便偏稀的原因，主要包括以下几种情况：首先，是由于受凉导致的，如果新生儿吹了冷风，冷风会直接刺激孩子胃肠蠕动加快，胃肠蠕动加快以后，孩子肠道中的水分没有完全被吸收就排出体外，从而引起大便偏稀。针对这种情况，家长可以用温水袋外敷孩子的肚脐眼处，对于受凉引起的大便偏稀，具有一定的改善作用。其次，是由于病毒性肠炎引起的，如果新生儿感染诺如病毒或者轮状病毒以后，这些病毒会引起病毒性的肠炎，从而表现为大便偏稀，甚至腹痛、呕吐等其他的伴随症状。"
司振阳│南京市中医院
2023/09/20收听(67574)
新生儿的大便本来就稀，很多时候稀是正常的生理状态，宝宝大便应该是黄色、糊状、均匀一致，稀就正常... 张利华│宜昌市第二人民医院 2023/09/07播放(74640)
新生儿的大便本来就稀，很多时候稀是正常的生理状态，宝宝大便应该是黄色、糊状、均匀一致，稀就正常...
张利华│宜昌市第二人民医院
2023/09/07播放(74640)
大便稀溏是怎么回事？大便稀溏就是大便不太成形，表现为糊状的、水样的。这种时候还要看有没有伴随着其它的不舒服，是不是同时还有肚子疼或者是发烧。如果是急性出现的，大便也不成形、稀溏，肚子又疼，又发烧，要考虑会不会是急性的肠道炎症引起的大便性状的改变，这种情况下的大便稀溏，就需要积极的给予抗感染的治疗，同时要适当的多喝水，保证血容量的充足。因为大便稀溏的时候就会导致水分经过身体排出的太多，如果是偶尔吃的不合适，引起偶尔1-2次的大便稀溏，这种情况下多数时跟肠道突然的痉挛有关系，解了之后，这种肚子的不舒服，大便的性状都会明显的改善，这种情况倒是问题不大，可以再继续观察。
刘晓│北京医院
2023/07/21收听(42694)
"新生儿大便稀的原因如下：1、新生儿大便稀是正常的生理性现象，因为新生儿相对成人而言，消化道蠕动比较快。如果新生儿吃母乳，蠕动更加增快，从而出现大便偏稀。但是这个时候新生儿精神状态比较好，稀的程度也不太严重，一般不需要特殊处理；2、是由于胃肠功能紊乱引起，除了大便稀外，还会经常哭闹不安，甚至会出现呕吐等情况。可以给新生儿吃调理脾胃的中成药，比如参苓白术颗粒等等，或者吃益生菌，比如妈咪爱、小培菲康等，从而调节肠道菌群，能改善大便稀的症状；3、是由于肠炎导致，此时除了大便稀，还会有细菌性肠炎的症状，比如发热、大便带血等，可以通过化验大便常规来进一步确诊，以抗感染治疗为主。"
2023/12/12收听(73690)
湖北省中西医结合医院 温暖
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