耳背长包，碰到会痛常见原因如下：

1、耳后的炎性淋巴结肿大：多伴有耳周围组织或器官的急性炎症，比如急性外耳道炎、中耳炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、急性会厌炎，以及急性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等症状。可能会使耳后的淋巴结出现反应性增大，通过抗炎治疗后，耳后的淋巴结会逐渐减小或消失；

2、耳后肿瘤性的淋巴结肿大：由于鼻咽癌、上颌窦癌、下咽喉癌或恶性淋巴瘤等恶性肿瘤，可能会造成耳后淋巴结反应性肿大；

3、耳后皮脂腺囊肿或脂肪瘤：一般为良性肿瘤，可能会出现局部感染，局部感染之后，可能会出现疼痛，通过局部或全身用药控制感染，疼痛可能会好转，但包块可能还在，如果包块比较大，可以通过手术切除。