北京协和医院
泌尿外科
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海绵肾结石可以动手术，但要根据海绵肾结石具体的发展程度来判断。如果是海绵肾结石，造成了结合系统，包括肾盂、肾盏、输尿管严重梗阻等，在保守治疗无效的情况下，可以通过手术来解决流出道的梗阻，包括输尿管镜手术、经皮肾镜手术等，甚至可以做开放取石手术。但不代表做完手术，病人所有的问题都可以解决，只是可能解决了最严重、最紧迫的问题。
对于海绵肾本身容易产生结石，容易产生泌尿系梗阻，或者结石造成的影响，肾功能的情况，手术本身解决不了。做完手术以后，病人可能还会再长结石，特别容易再发结石，也会造成梗阻。那时只能尽量通过其他保守治疗，来减少结石造成的并发症。
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肾结石需要手术吗？首先看结石大小，如果小于0.6cm，一般可以自行排出。平时多饮水、多爬楼梯、多蹦蹦跳跳，有可能自己排出来。再一个是量多、量少，如果是很多结石，有可能需要手术清除。结石很大的话，1cm以上，也可以先尝试着排一排，如果是排不出来，建议手术治疗。肾结石重在预防，一部分病人有结石是体质原因以及饮食的原因，平时多喝纯净水，就是桶装水或者净化器净化过的水。少喝自来水和山泉水，这种水的矿物质比较多，特别是钙盐比较多，很容易形成结石，平时多注意。
孙海棚│泰安市中心医院
2023/11/02收听(84892)
"海绵肾结石在临床上严重程度属于一般，治疗主要是对于结石的处理比较麻烦，因为肾脏髓质呈海绵状，存在结石时分布比较广泛，而且结石的体积较小，容易聚集在肾脏各个小盏内，不容易排出体外。目前临床上可以通过体外冲击波碎石排出，但是要做好长期的随访工作，如果没有及时将结石排出，容易长时间形成多发性结石，影响肾脏功能。严重者需要通过输尿管软镜手术进行处理，这是一种无创伤的处理方法，将相应软镜由尿道进入输尿管到达肾脏内，将结石逐渐消除。由于海绵肾肾结石会带来泌尿系统，以及生殖系统上的不适症状，要及时进行治疗，并且生活中多喝水、多排尿，能够有助于小结石的排出，并且积极锻炼身体。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/12/14收听(59336)
"肾结石手术的话，目前主流的手术方式：1、输尿管软镜碎石术。2、经皮肾镜碎石术。输尿管软镜碎石术的话主要是适用于结石长径小于2.5cm的患者，经皮肾镜手术的比较适用于结石长径大于2.5cm的患者。从治疗费用上来讲，目前全国都在推广单病种收费制度。在浙江省三级甲等医院的话，如果是使用输尿管软镜碎石术处理肾结石，费用在25000元左右。如果是使用经皮肾镜碎石术处理肾结石，单病种的费用标准是32000元左右。具体的费用根据个人的情况以及术中、术后的是否出现并发症，会有一些区别。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/10/08收听(47260)
大部分的肾结石，其实不需要手术。肾结石的处理原则，需要根据结石的大小、数量、位置、形态，是否合... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(34477)
大部分的肾结石，其实不需要手术。肾结石的处理原则，需要根据结石的大小、数量、位置、形态，是否合...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(34477)
肾结石是否需要手术，需根据结石的具体情况决定，包括结石的大小、数量、位置等，主要如下：...
肾结石是否需要手术，需根据结石的具体情况决定，包括结石的大小、数量、位置等，主要如下：
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/17播放(97594)
绝大多数体积在1cm以下的肾结石，不用积极考虑手术治疗，可以进行严密的临床随诊和复查，比如每年... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(28816)
绝大多数体积在1cm以下的肾结石，不用积极考虑手术治疗，可以进行严密的临床随诊和复查，比如每年...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(28816)
不论是碎石还是动手术，都要具体情况具体分析，需要根据结石大小以及患者是否有症状等来选择合适的治... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/15播放(29432)
不论是碎石还是动手术，都要具体情况具体分析，需要根据结石大小以及患者是否有症状等来选择合适的治...
石冰冰│北京协和医院
2023/03/15播放(29432)
"肾结石属于泌尿外科常见病、多发病。肾结石往往会引起患者腰痛、血尿、腰痛往往在活动后更加明显。如果肾结石脱落进入输尿管，还会引起肾绞痛等，对于人体的健康造成很大的影响。对于肾结石来说，一般如果结石较大或者多发的肾结石，都可以通过手术的方法来进行治疗。对于肾结石的手术，一般可以采用经皮肾镜碎石、取石手术，在腰部经皮肤穿过肾盂，建立通道，通过肾镜采用钬激光或者气压弹道将结石打碎取出，手术取石效率较高。另外，也有传统的手术方法，传统的手术是行肾盂切开取石术，这种手术对于人体的创伤较大，目前在临床上很少使用。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/05/16收听(21780)
"海绵肾肾脏结石处理起来比较棘手，因为海绵肾肾脏结石分布比较广泛，而且体积都比较小，往往积聚在肾脏的某个盏内也不容易排出，可以进行体外冲击波碎石，但是体外冲击波碎石需要长期随访。也有可能经过体外冲击波碎石以后无效，可长时间处在肾脏多发结石的状态。目前可通过输尿管软镜的方式进行手术处理，它是一种无创伤的处理方法，输尿管软镜由尿道进入输尿管、肾脏之内，寻找到结石予以清除，但是这种方法需要到当地较大的医疗中心进行手术处理，输尿管软镜的设备昂贵，并非每家医院都有软镜。海绵肾经输尿管软镜碎石也依赖于丰富有经验的专科医生，经皮肾镜手术或者开刀手术都不能彻底治疗海绵肾肾脏结石，不作为首选治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/21收听(83922)
肾结石病人不一定要做手术治疗，具体情况如下：1、结石<0.6cm时：多数结... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/04播放(88466)
肾结石病人不一定要做手术治疗，具体情况如下：
1、结石<0.6cm时：多数结...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/04播放(88466)
"肾结石动手术是有一定危险性的，但是危险性不大。肾结石的治疗包括很多种，如果结石比较大，大于20mm，或者结石长的不是很规则，应用药物排石、体外冲击波碎石效果不是很好，就需要手术治疗。手术本身就是一个有创性操作，有一定的危险性，比如有可能大出血；手术之前的麻醉也有一定的风险性，有些人可能出现麻醉意外，导致心跳、呼吸骤停。但是，这种手术经过这么多年的发展，相对比较成熟，出现意外的可能性比较小，所以不需要太担心。但是，做这种手术尽量到正规大医院的泌尿外科，技术相对比较成熟，可以将上述手术过程以及麻醉过程中的风险降至最低。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/16收听(64488)
"肾结石不一定需要动手术。对于肾结石，尤其存在小的结石位于肾盂，可以通过大量饮水、多排尿、多运动，同时采用吃含有较多水分的水果等利尿，达到结石的排出。一旦出现输尿管结石引起梗阻及肾绞痛时，可以进行碎石治疗，使结石排出，梗阻解除。一般情况下，当结石合并有肾积水，以及结石较大出现梗阻症状时，可以采用手术治疗。手术的方式可以通过经皮肾镜以及输尿管镜等，使结石尽快取出，缓解临床症状。一旦结石比较严重，已经使肾的实质受到破坏，而且肾结石导致的肾脏功能丧失后，可以进行肾脏的切除。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/05/25收听(37538)
"海绵肾引起的双肾结石处理起来相对比较麻烦，因为海绵肾形成的双肾结石数目比较多，而且分布的位置比较广泛，通常1次的治疗不能彻底治愈结石，需要反复多次治疗，其治疗方法：1、体外冲击波碎石治疗，是一种没有创伤的治疗，治疗以后患者需要辅助排石的药物，多饮水等观察结石排出的情况，往往需要通过多次体外冲击波碎石，才能将海绵肾内较大的结石予以清除。2、输尿管软镜碎石清石手术治疗，因为随着软镜技术的发展，可以通过软镜通过输尿管进入肾脏之内，利用软镜末端可弯曲的特点，可以将肾内存在的较大结石进行清除。但对于体积比较小的结石，或者潜藏在肾盏内的小结石则不能处理。这种情况需要碎石清石以后进行定期复查，或者辅助多次的软镜碎石达到彻底治愈结石的目的。"
2023/06/18收听(92650)
肾结石有不同的成分，有含钙的结石，包括磷酸镁铵、碳酸磷灰石，即鸟粪石、感染性结石，还有胱氨酸结... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/20播放(64000)
肾结石有不同的成分，有含钙的结石，包括磷酸镁铵、碳酸磷灰石，即鸟粪石、感染性结石，还有胱氨酸结...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/01/20播放(64000)
"对于肾结石的患者来说，不建议喝浓茶。茶叶中含有比较丰富的草酸盐成分，可能会增加患者形成草酸钙结石的风险。同理肾结石的患者也不建议喝咖啡，或者吃菠菜这一类的食物。目前来说，肾结石形成的原因还是很复杂，具体的病因还不明确。考虑跟个人的遗传因素以及生活的地域、饮食习惯等，都有一定的关联性。一般来说结石的成分比较常见的有草酸盐结石、尿酸结石、胱氨酸结石等等，也有部分患者是感染性结石。对于结石患者来说，平时应该注意多喝水，最好喝白开水，这样可以增加尿量，减少形成结晶的机会。尤其是在高温地区，甚至或者从事高温工作的患者来说，更应该注意补充水分。其次，对于尿酸结石的患者来说应该避免喝啤酒或者吃动物内脏这一类含有较高嘌呤的食物。"
2023/04/21收听(85358)
肾结石与性生活没有直接关系，肾结石患者可以进行性生活。肾结石是泌尿系统疾病，泌尿系统包括肾、输... 何峰│北京积水潭医院 2023/10/31播放(82220)
肾结石与性生活没有直接关系，肾结石患者可以进行性生活。肾结石是泌尿系统疾病，泌尿系统包括肾、输...
何峰│北京积水潭医院
2023/10/31播放(82220)
肾结石最常见于草酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁铵结石等。由于尿酸结石常常和啤酒有关，大量喝啤酒后会... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/11播放(25091)
肾结石最常见于草酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁铵结石等。由于尿酸结石常常和啤酒有关，大量喝啤酒后会...
2023/04/11播放(25091)
肾结石患者不建议饮酒，除饮酒以外，肾结石的患者，尤其是反复结石的患者，应该在生活和饮食习惯中全... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/02播放(82528)
肾结石患者不建议饮酒，除饮酒以外，肾结石的患者，尤其是反复结石的患者，应该在生活和饮食习惯中全...
2023/10/02播放(82528)
"肾结石患者可以少量吃鱼，吃鱼会增加体内的嘌呤含量，从而增加患有尿酸性结石的概率，但这种是一个长期慢性作用的过程，如果偶然食用一次或者单次使用的量并不多，则不会立刻引起结石形成，或者导致原有结石体积进一步增大。长期饮食不良可以逐渐增加体内嘌呤或者草酸成分，或者导致电解质摄入过多等，从而增加患有结石的概率，但这是一个综合作用的结果，而并非是偶然一次作用的结果。除此之外，还包括饮水量及其患者的出汗量、自身的身体机能，比如血糖是否增高、血脂是否增高等一系列因素有关。所以偶然吃一次鱼或者吃鱼量并不多，每次＜50g以下，并不会明显增加患有结石的概率，同时患者在日常生活中需要保持较多的饮水量，来防止尿液浓缩，来预防结石形成。"
2023/01/03收听(50360)
"因为肾结石属于泌尿系统疾病，不是生殖系统疾病，所以在没有疼痛的情况下是不会影响同房的。肾结石是肾脏对于某些物质，例如草酸钙等晶体物质代谢功能出现障碍，使之在肾脏异常聚集形成的。泌尿系统包括膀胱、肾脏、输尿管等器官，这些器官与性功能没有任何关系。只有发生生殖系统某些疾病或者出现功能障碍，例如前列腺疾病、睾丸疾病以及输精管疾病和阴茎疾病，才可能导致性功能障碍，从而影响性生活。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/05/10收听(98234)
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