化疗是一类细胞毒性药物，化疗药物不同，其作用机理也有所不同，通常化疗都是通过口服或静脉，或局部腔内给药的全身性系统的抗肿瘤治疗策略，因此会随之出现相应的全身系统的不良事件，有的患者在化疗之后会出现反复发热，此时需要考虑几个原因，再根据原因进行治疗。

1、感染：化疗的患者通常都是恶性肿瘤患者，可能本身就存在机体免疫功能下降，再结合化疗之后免疫功能进一步受到打击，此时容易合并其它病原体感染，尤其是化疗后白细胞、粒细胞下降，机体抵御能力会更差，合并感染的几率就更明显。如果患者出现发热，需要考虑感染性原因，给予血常规或者感染的生化指标检测，同时进行病原学检测，包括血培养、痰培养或便培养，根据临床表现不同，给予针对性的样本采集，并给予抗感染、抗炎治疗，多数患者可以恢复，发热也会有所缓解；

2、细胞数减少：化疗之后导致白细胞减少、粒细胞减少比较严重时，可以导致粒细胞减少或者缺乏性发热，此时需要给予升高白细胞、粒细胞的集落刺激因子，当细胞水平达到正常水平时，发热可能也会有所缓解；

3、肿瘤负荷大：体内肿瘤负荷相对较大时，细胞毒性药物可能与体内肿瘤也会发生反应，此时炎性因子释放到体内，可能会存在反复发热的情况，但是多数以下午或者晚上发热为主，且为低热，一般不会＞38.5℃，个体情况需要个体分析，随着抗肿瘤治疗逐渐有效，发热逐渐会有所缓解。

因此，对化疗后反复发热的患者，需要综合考虑是上述哪种因素所致，并给予针对性的对症处理，才能达到事半功倍的作用。