智齿痛的时候能否拔除，需要正确诊断后，根据具体情况分析，主要如下：
1、智齿冠周炎：由于智齿没有长出来，智齿跟牙龈之间有盲袋，食物嵌塞、菌斑、牙龈刺激等，会引起智齿周围的牙龈疼痛、红肿，在急性炎症期状态下不建议拔牙。因为拔牙涉及到周围的牙龈，有可能会引起感染的扩散，风险较大。可以在急性炎症期的时候，进行冲洗、上药，也可以配合漱口水或者口服消炎药，严重的可以输液来消炎、消肿，等到炎症控制以后，择期拍片明确诊断，评估拔牙风险，再考虑将牙拔掉，这样较安全；
2、牙髓炎：比如智齿有蛀牙，累及到牙神经引起牙髓炎，并且拍片子发现没有根尖炎症、没有叩痛，这种情况下，炎症主要局限于牙髓腔，可以拔牙。在拔牙的时候，连同牙和牙髓腔整体拔下。
