中日友好医院
妇产科
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怀孕后发生见红需分为接近足月及未接近足月进行处理,具体如下:
1、接近足月:通常情况下提到见红是指足月后接近临产时出现见红,甚至可能见红大部分为临产先兆。在见红后大约24-48小时,已开始有产程发动。因此针对此类见红,无需进行特殊处理,仅需密切关注产程发展中何时出现宫缩、有无阴道流水及胎动是否良好即可;
2、未接近足月:在妊娠早期、中期及未足月的孕晚期,未达到孕足月时出现阴道出血,此时为异常状况,需及时到医院就诊。如在怀孕早期出现见红,大部分与先兆流产有关,有时可能与宫颈息肉有关,因此需及时到医院进行检查。查看是否可能为宫外孕,若为宫外孕需进行手术或用药治疗。若为先兆流产宫内孕,建议给予孕激素进行保胎处理。此时需查看胎儿的生长状况及是否有异常宫缩,若发现存在宫颈息肉,建议进行宫颈息肉的切除手术。
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"如果是怀孕早期出现见红,首先应该去医院查妇科彩超,看一下胚胎的发育情况,如果彩超看到胎心搏动良好,见红考虑是先兆流产的可能性比较大。如果打算要宝宝,就应该给予药物保胎治疗,同时要注意休息,避免过度劳累,注意禁止性生活。如果出现阴道流血增多,要及时去医院就诊。如果是在怀孕中期出现见红,也应该查产科彩超,注意明确胎盘的位置。在怀孕中期大部分都是因为胎盘位置比较低,剧烈活动之后发生内膜出血,这种情况应该注意休息,必要的话要给予住院应用硫酸镁治疗。如果是在妊娠晚期发生了见红,有可能就是先兆临产的一种表现,这种情况应该做胎心监护、做彩超,明确宫缩的情况。如果出现了规律的宫缩,每隔5-10分钟1次,1次大概持续35秒左右,就应该住院待产。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2023/08/12收听(70096)
怀孕见红首先要看一下停经多少天,如果停经40天以上,需要到医院做B超检查,要看是不是宫内妊娠。如果是宫内妊娠,要看胚胎的发育情况、孕囊的大小、有没有胎芽的搏动。如果有,说明宝宝是好的。见红在临床上称之为先兆流产,要赶紧回家卧床休息,卧床休息是指除了大小便下床,其他的时间都在床上。另外,还要吃保胎药物进行治疗。如果在B超下面看到孩子还非常小,需要做HCG检查,因为这个时候的B超不能知道孩子发育是不是正常,可以通过动态的观察HCG的变化,如果48小时以后HCG翻倍,说明宝宝是好的,否则可能是宫外孕或者胚胎发育不好。
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/12/08收听(14960)
"在妊娠期如果出现阴道少量流血也就是见红,这种情况要根据病人的具体情况来判断。在妊娠早期如果出现阴道流血要排除宫外孕,避免由于宫外孕引起的大量内出血,造成孕妇出血性休克甚至危及生命。在妊娠中期如果出现阴道少量流血,需要做超声检查来判断是否由前置胎盘引起。另外如果阴道出血同时伴有腹痛,有可能是由于胎盘早剥或者是先兆早产引起的,可以通过超声检查以及妇科检查来进行判断。在妊娠晚期如果出现少量阴道出血,同时伴有下腹规律性隐痛就考虑是先兆临产,要做宫颈的评分检查来判断是临产还是先兆临产,以及是否需要进行处理。"
毛滢│北京医院
2023/04/22收听(72306)
"怀孕见红,需要应用药物保胎治疗,可以应用黄体酮胶囊、黄体酮注射液、地屈孕酮片以及维生素E软胶囊进行药物保胎。若月份较大,可以应用硫酸镁,应用硫酸镁时需要注意患者的呼吸、尿量、膝反射,并且备有葡萄糖酸钙。还可以应用沙丁胺醇2mg,每6-8h吃1次,如果出现患者心慌、心率增快等情况,需要停药。还可以应用利托君,但是需要在心电监护下静滴,如果心率大于120次\/min,需要减慢滴速。若心率大于140次\/min,则需要停药。应用药物保胎后,如果流血消失,则可以继续妊娠,后期定期产检。如果出现流血增多超过月经量,则需要及时就医。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2023/01/21收听(13916)
在怀孕后,通常不应该会发生见红。虽然经常有孕妇在孕期会有见红的现象,具体如下:1... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/04/29播放(43558)
在怀孕后,通常不应该会发生见红。虽然经常有孕妇在孕期会有见红的现象,具体如下:
1...
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2024/04/29播放(43558)
在妊娠期间出现见红也就是阴道的少量出血,一定要及时就诊,不管在妊娠早期、妊娠中期还是妊娠晚期,任何时候出现阴道出血的情况都是不正常的。在妊娠早期阴道出血的可能是先兆流产以及宫外孕,通过超声检查确认宫内妊娠,排除宫外孕,如果是先兆流产要及时的给予保胎治疗。妊娠中期出现阴道流血,通过超声排除前置胎盘,前置胎盘是造成妊娠中晚期无痛性阴道流血的主要原因,如果出现阴道流血要及时的进行就诊。妊娠晚期造成阴道流血的原因是先兆临产,如果出现下腹的隐痛伴有阴道的少量出血,有可能是临产的先兆,可以做宫颈的测量,如果有宫颈管的缩短和宫颈口的扩张,要考虑即将发生临产的可能。
2023/12/26收听(13094)
"怀孕早期出现阴道见红,一般是先兆流产的症状,出现这种情况建议及时到医院进行检查。行彩超检查,了解孕囊大小、着床位置以及是否与停经的天数相符,行血常规以及孕酮、雌二醇、血HCG、促甲状腺激素、妇科检查等检查,根据检查结果,对症给予有效的治疗。有的阴道出血是因为在怀孕早期同房造成的刺激引起出血,还可能是宫颈管黏膜炎症或者宫颈息肉等原因造成的,给予保胎治疗,禁止房事、禁止剧烈运动等有效的治疗措施。有的是因为孕酮低下造成的先兆流产症状,可以肌注黄体酮或者口服黄体酮胶囊,对症治疗后要在7-10天再次复查,了解胚胎发育的情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/10/09收听(27288)
"怀孕7个月出现见红的现象,需要注意观察,看看肚子有没有疼痛的感觉。如果出现肚子疼痛,伴随有见红的现象,考虑是有先兆流产,应该及时的去医院做B超,检查胎儿的具体情况,根据检查的结果再采取保胎。在怀孕7个月,可以用保胎的药物硫酸镁或者硝苯地平,这种药物能够抑制子宫平滑肌痉挛,缓解子宫收缩,达到保胎的作用。如果只是出现见红,没有出现肚子疼痛的现象,考虑是有边缘性前置胎盘导致的这种症状,也需要做B超检查确定,如果确定是胎盘位置偏低引起来的,需要绝对卧床休息,不能下地走动。在这期间,如果出血量增多,应该尽快去医院进行治疗,避免出血量过大,影响到孕妇的健康和胎儿的生长发育。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/05/11收听(69854)
"女性怀孕十周出现阴道流血原因非常多,具体怎样处理要结合患者其他的临床症状、体征以及其他实验室相关检查,明确诊断后再对症治疗。如果患者怀孕十周出现阴道流血,伴有阴道分泌物增多、恶臭、外阴局部红肿、疼痛,考虑是炎症导致,可做妇科内检白带化验,确定炎症类型对症治疗。如果患者怀孕十周出现阴道流血伴有小腹疼痛、下坠,考虑患者可能是胚胎发育出现问题,有先兆流产或胚胎停止发育,需要做彩超,根据彩超进一步检查确定具体情况对症治疗。如果患者怀孕十周出现无痛性阴道流血,患者除流血没有其他临床症状,考虑可能是胚胎着床位置不合适导致胎盘位置低下,或患者有宫颈息肉样改变、宫颈病变等,需通过妇科彩超、妇科内检明确诊断。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/01/20收听(20820)
"怀孕40天出现阴道流血,可能是存在先兆流产,需要进行超声的检查,根据超声的检查来看胎儿在宫内的发育情况。如果超声没有异常,可以进行保胎治疗,可以采用地屈孕酮以及黄体酮进行联合的保胎治疗,但是具体的用量以及用法要在医生的指导下进行使用。停药的指征就是当症状消失的时候,比如没有腹痛,也没有阴道流血,是可以停药进行观察,但是一定要逐渐的减量,不能这个药物一下就停了。如果药物一直在使用,但是阴道的流血仍然存在,可能存在胚胎发育不良的情况,就不必过于强留,要选择优秀的留下来,即优胜劣汰。"
葛静│北部战区总医院
2023/05/18收听(33726)
"如果怀孕七周见红,建议去医院做检查,要做盆腔三维彩超,注意宫腔内是否有胎心、胎芽。如果宫腔内没有胎心,要注意附件区是否有异常回声的包块,主要排除宫外孕,另外需要抽血化验血清中的人绒毛膜促性腺激素以及孕酮,注意孕酮水平是否降低。还要做内诊检查,看是否有宫颈的病变,如果宫颈正常,建议口服保胎药物进行保胎,常用的药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片,也可以口服一些中药来进行保胎,包括保胎灵、保胎无忧片。一般来说,通过保胎药治疗,一周左右见红的症状会逐渐消失。在怀孕早期,出现阴道流血是比较常见的现象,在过了12周之后,胚胎会相对比较稳定。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/02/08收听(26668)
"在怀孕2个月,如果出现了阴道见红的情况,说明发生了先兆流产。导致先兆流产最常见的原因,首先就是胚胎发育异常。其次,如果孕妇在孕早期休息不好、情绪不稳定或者是做了一些剧烈的运动、进行了性生活,都有可能会影响宝宝的发育。一旦出现阴道见红,首先需要做B超,确定宝宝在宫内的发育是否正常。同时,需要抽血查孕酮和绒毛膜促性腺激素,了解这两项激素的水平是否在正常范围之内。需要卧床休息,适当的吃点保胎的药物,有些患者可能还需要住院进行治疗。通过肌注黄体酮以及肌注绒毛膜促性腺激素,同时配合中药保胎治疗,这样的效果会更好。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/01/12收听(81932)
"怀孕一个月有点见红需要及时去医院检查,明确引起出血的原因再相应处理。早孕期出现阴道流血,考虑先兆流产、宫外孕、葡萄胎或者其他病变,比如宫颈的原因引起,不同原因引起的出血,治疗处理措施是不同的,需要结合末次月经时间、血HCG、孕酮以及B超的检查、妇科内诊的情况来明确诊断,有时一次检查不能明确诊断,需要按医生的要求3-7天后复查,通过孕酮、HCG动态的数据变化以及B超复查的结果判断。在没有明确诊断前先注意休息,避免性生活以及剧烈运动。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/05收听(29998)
怀孕初期见红首先应该到医院做检查,可能需要做超声检查,明确是不是宫内妊娠。正常一个周期是28-... 刘利│华北石油管理局总医院 2023/05/05播放(63788)
怀孕初期见红首先应该到医院做检查,可能需要做超声检查,明确是不是宫内妊娠。正常一个周期是28-...
刘利│华北石油管理局总医院
2023/05/05播放(63788)
"怀孕三十天左右见红,这种情况不正常。见红就是指的阴道少量出血,如果已经通过妊娠实验确定为怀孕,这种情况建议大家要及时到医院进行检查,一般会进行超声检查、血绒毛膜促性腺激素以及孕酮等化验,如果能够确定宫内妊娠,考虑着患者存在先兆流产的症状,建议进行休息保胎治疗。注意生活习惯,不要剧烈运动,不要在此期间在进行夫妻同房。如果孕酮低,也可以给予保胎的对症药物治疗,很多先兆流产经过休息和治疗以后症状会慢慢消失,可以继续妊娠。但是如果检查是宫外孕,需要及时住院进行相应的治疗。"
李林│河北医科大学第一医院
2023/07/18收听(68178)
怀孕7个月不应该发生阴道见红,如果发生,建议到妇产科门诊或急诊做相应检查,通过胎心检测和B超检... 高珊│中日友好医院 2023/07/24播放(58066)
怀孕7个月不应该发生阴道见红,如果发生,建议到妇产科门诊或急诊做相应检查,通过胎心检测和B超检...
高珊│中日友好医院
2023/07/24播放(58066)
"如果刚刚确定怀孕就出现见红的情况,说明胎儿不太稳定,有先兆流产的可能。这种情况要去医院做检查,要做B超确定孕囊的位置,排除宫外孕,同时还要抽血做检查。在早孕期间出现流血的情况很容易导致难免流产,所以最好是住院治疗。住院期间可以通过打黄体酮、吃中药等方法使孕囊更加稳定,住院期间也能够更好的监测患者的一般情况。另外,出现见红的情况一定要好好休息,同时不要过度紧张,如果情绪太过于激动也会增加流产的风险,对宝宝的发育也是不利的。"
2023/12/28收听(84390)
"如果刚刚出现怀孕,就出现见红的情况,可能会提示有出血的情况发生。首先,建议去医院抽血化验孕酮,甚至是人绒毛膜促性腺激素,看有没有降低的趋势。如果有降低,要进行黄体酮的肌肉注射,包括黄体酮的口服,进行保胎的治疗。同时,还可以做黑白的B超,看子宫内的情况,有没有积液,甚至子宫内膜有没有变化,都可以进行一系列的检查。同时,怀孕早期的出血,是要排除有没有宫外孕的情况发生。如果血HCG大于正常范围之内,这个可能会有提示,建议要进行严密观察。同时,也要注意卧床休息,保持大便的通畅。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/07/04收听(45972)
"怀孕七周属于早孕阶段,出现阴道流血有可能是生理性的,不用特殊治疗。如果是病理性的出血,则需要及时寻找病因,采取保胎治疗等措施。在早孕期间,由于激素水平波动非常明显,子宫内膜可能由于激素波动而发生变化,可能会出现部分脱落而导致阴道少量流血的情况。这种生理性的出血,出血量较少,颜色比较暗,也没有腹痛等症状,不需要特殊治疗,观察一段时间就会自行消失。如果是病理性的,可能是先兆流产,有可能出现阴道流血量大或伴有腹痛、颜色鲜红、腹部下坠感、胎心减弱等,应该及时进行保胎治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/02/12收听(24490)
"怀孕两个月,如果已经明确是宫内孕,需要尽快去医院检查彩超看胎儿的情况是否正常。胎儿的情况是否正常,需要评估胎儿的大小是否和停经天数相符,是否有胎心搏动。正常情况下,怀孕两个月应该有胎心,如果没有胎心搏动,代表胚胎停育需要及时清宫。如果胎心搏动是正常的,胎儿的发育也和停经时间相符合,代表是先兆流产的可能性比较大,需要及时保胎治疗,否则可能由于没有及时采取保胎治疗的方案,出现难免流产或者自然流产的情况。如果还没有做过彩超复查是正常的宫内孕,还需要排除宫外孕的可能性,也需要及时做彩超进一步明确诊断。如果是宫外孕,需要根据血值的情况以及彩超中包块的大小选择相应的治疗方案。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2023/09/03收听(65288)
湖北省中西医结合医院 温暖
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