B超检查主要为定期体检或者筛查时，检查患者肝脏是否存在占位性病变。肝癌在超声表现可以为高回声，或者混杂回声，同时也可以单发或者多发，而且可以有包膜，也可以没有。超声检查可以判断肝脏肿瘤的大小、具体的位置，以及是否合并有血管侵犯。如果配合超声造影，可以通过超声造影剂在病灶内的显影特点区分肝脏恶性肿瘤和良性肿瘤。
对于肝癌的高危人群，通过每半年进行超声检查进而确定肝脏是否有异常的占位，同时配合肿瘤标志物的筛查，能够早期筛查出肝脏的恶性肿瘤。而肝脏手术后，也可以通过定期的超声检查发现是否有新发的占位性病灶，是否出现血管的改变。
