脑室引流为什么要高15cm

2023-11-15 10:09播放 : 49271

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做脑室引流时,通常要在患者的头部挂袋,实际比头部要高大概15cm,是基于解剖学和临床的经验,这样引流出来的脑脊液不多也不少,但是并不绝对。

大部分患者在这种情况下,引流出来的脑脊液正常。因为脑脊液1天要形成400-500ml,在颅内出血、脑炎时,颅压急剧上升或者并发严重的脑积水,这时把脑室的引流液规范地、缓慢地引流出来比较好。

如果引流袋挂得过低,引流量就可能会增多,大量的引流后,会引起严重的低颅压,甚至会加重颅内损害,包括出血加重、继发梗死,都有可能出现。如果是挂得太高,引流不够,患者会出现颅压控制不好,甚至出现严重的脑疝,也会危及生命,比如做了脑室穿刺引流,达不到有效的效果。

因此,综合权衡下,抬高15cm是折中的办法,这样引流量是保证在每天大概200ml,既不过多,也不过少,比较理想。但是临床上一定不能只记着15cm,患者引流量的多少,要根据临床症状改善与否,以及做了CT、磁共振之后脑部的形态、脑室的形态,决定需要抬高多少,要灵活掌握。

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