下楼踩空崴脚、鼓包肿了，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：
1、保守治疗：如果患者下楼踩空崴脚、鼓包肿了，未发生骨折、脱位、韧带撕裂，则可以采取保守治疗，如休息、患肢抬高、冰敷、局部固定，以及口服虎力散胶囊、仙灵骨葆胶囊，或者静脉肌注甘露醇注射液等，可以促进局部肿胀迅速消退，使脚部功能得以恢复；
2、手术治疗：如果患者下楼踩空崴脚、鼓包肿了，发生了骨折、脱位或者韧带撕裂，则需要考虑采取手术治疗。通过手术，能够固定骨折、复位关节、修复韧带、清除局部血肿，可以迅速改善局部症状，使肿胀消退，从而恢复功能。
综上所述，下楼踩空崴脚、鼓包肿了，患者应及时到创伤骨科门诊就诊，由专科医生为患者详细进行体格检查、X光片检查，以及核磁共振检查。要明确损伤的具体组织和严重程度，才能够制定详细的治疗方案，尽快使局部症状消除，使脚部功能可以完全恢复，避免影响正常生活、工作及运动能力等。
