北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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局麻药中禁忌肾上腺素的部位主要有指端，如手指、脚趾以及阴茎等。局麻药进入组织或神经根周围会吸收入血，导致心脏浓度高，则会出现毒性反应。
加用肾上腺素的目的是降低局麻药的吸收速度，减少可能发生的局麻药毒性反应。对于指端来说，仅靠1根动脉、静脉运送血液，没有其它循环血液来源，如果注射局麻药，肾上腺素会收缩动脉，造成指端缺血，严重者会导致局部坏死，所以上述部位禁止注射肾上腺素。
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局部麻醉药中加入肾上腺素的主要目的，是延长药物的作用时间。每种麻醉药都有相应的安全剂量和安全范... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(81968)
局部麻醉药中加入肾上腺素的主要目的，是延长药物的作用时间。每种麻醉药都有相应的安全剂量和安全范...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(81968)
"局麻药中加入少量肾上腺素的目的是：1、使局部血管收缩，延缓局部麻醉药的吸收，减少局部麻醉药的用量，防止局麻药中毒。2、可以延长神经阻滞的作用时间，且能完善神经深层的阻滞。3、可以防止血管内的局麻药浓度骤然升高，减少局麻药的中毒反应。4、减少全身性的不良反应的发生率，如头晕、耳鸣，舌头感到麻、苦等，防止局部麻醉药中毒。局麻药与肾上腺素的配伍方法是1:20万，用生理盐水进行配伍。"
李银英│广州市番禺中心医院
2023/03/01收听(43864)
在麻醉过程中应用局麻药和肾上腺素配伍，主要作用是增加局麻药的效果，以及减少局麻药的毒性反应或过... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/29播放(42921)
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刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/29播放(42921)
肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的主要有以下几种：1、肾上腺素和局麻药合用效果较好... 胡永初│上海长征医院 2023/06/18播放(60162)
肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的主要有以下几种：
1、肾上腺素和局麻药合用效果较好...
胡永初│上海长征医院
2023/06/18播放(60162)
麻药是指麻醉药，肾上腺素不是麻药，而是一种抢救类用药，主要是α受体或β受体的激动药，常用于心脏... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/05/16播放(30381)
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2024/05/16播放(30381)
局麻药临床上指局部麻醉药，局部麻醉药的毒性反应如下：1、轻度毒性反应：患者可能会... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/03播放(42035)
局麻药临床上指局部麻醉药，局部麻醉药的毒性反应如下：
1、轻度毒性反应：患者可能会...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/05/03播放(42035)
由于局麻药浓度过高，或者接触神经的时间过长，可造成神经损伤，而其它软组织受损，反而不至于引起严... 刘丽丽│海南医学院第二附属医院 2023/10/20播放(65172)
由于局麻药浓度过高，或者接触神经的时间过长，可造成神经损伤，而其它软组织受损，反而不至于引起严...
刘丽丽│海南医学院第二附属医院
2023/10/20播放(65172)
临床中较少使用肾上腺素，常在患者垂危或发生严重过敏、心脏骤停时使用。肾上腺素的使用分为肌肉注射... 杨丽│湖南省人民医院 2023/11/16播放(54494)
临床中较少使用肾上腺素，常在患者垂危或发生严重过敏、心脏骤停时使用。肾上腺素的使用分为肌肉注射...
杨丽│湖南省人民医院
2023/11/16播放(54494)
所谓的局麻药，主要有常见的普鲁卡因、利多卡因、布比卡因和罗哌卡因等，主要适用于外周神经的阻滞和脊柱中枢神经的阻滞。当神经受到刺激，而产生动作电位的时候，可以引起神经膜的通透性改变，从而引起钠离子内流和钾离子外流。而局部麻醉药主要是通过抑制神经膜的通透性，阻断钠离子内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，从而产生局麻作用，所以局麻药主要是作用于外周神经。在局部麻醉的作用下，患者一般是清醒的，意识不到会受到影响，这是相对于全身麻醉而言，全麻药主要作用于脊髓以上的中枢神经，即大脑，一般对意识产生影响，这是两者的区别。
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2023/05/24收听(68600)
局麻药中毒轻者表现为一过性的兴奋或抑制表现、肌肉抽搐、心律失常等，严重者会导致呼吸、心跳骤停，... 季永│江南大学附属医院 2023/10/30播放(54448)
局麻药中毒轻者表现为一过性的兴奋或抑制表现、肌肉抽搐、心律失常等，严重者会导致呼吸、心跳骤停，...
季永│江南大学附属医院
2023/10/30播放(54448)
"局麻药中毒反应主要引起中枢、循环系统抑制。中枢系统早期的临床表现包括精神症状、多语、烦躁、动作不协调；中期包括恶心、呕吐、颜面肌抽搐，晚期包括全身痉挛、昏迷。循环系统早期的临床表现包括颜面潮红、血压升高、心率增快，中晚期包括面色苍白、出汗、血压下降、心律失常。局麻药中毒反应的处理有如下几点：1、立即停止给药。2、吸氧、人工辅助呼吸。3、早期给予咪达唑仑静脉注射，抽搐、惊厥时给予丙泊酚静脉注射，效果不佳时应用肌肉松弛药，进行气管内插管控制呼吸。4、全身支持疗法，有呼吸抑制或停止者，立即进行面罩通气或气管内插管辅助呼吸，严重低血压、心律失常、心跳骤停者要立即启动心、肺、脑复苏治疗，维持血流动力学稳定。"
林丽珠│钦州市第一人民医院
2023/07/05收听(45898)
患者会产生局麻药中毒的情况，是因为有一部分麻醉药局麻药吸入血管，有些敏感的病人会出现头晕、恶心... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(53492)
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实际上，局麻药过敏主要是麻醉药物诱发人体发生过敏反应，通常是I型过敏反应，即速发型过敏反应，很... 李国才│广州中医药大学深圳医院 2023/11/07播放(79534)
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2023/11/07播放(79534)
局麻药中毒有一个过程，如果患者中毒早期或者中毒比较轻，可能出现兴奋表现，比如好动、语言比较多等... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2023/11/25播放(73286)
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杜小宜│宜昌市第二人民医院
2023/11/25播放(73286)
快速耐药性指在反复注射局麻药之后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短，连续硬膜外阻滞时，甚至有缩小... 刘丽丽│海南医学院第二附属医院 2023/11/15播放(53184)
快速耐药性指在反复注射局麻药之后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短，连续硬膜外阻滞时，甚至有缩小...
2023/11/15播放(53184)
"当局麻药使用过量或者是误入血液时，就会发生局麻药的中毒反应。局麻药中毒的临床表现，主要表现在对中枢神经系统和心血管系统的影响上，而且中枢神经系统对局麻药更为敏感。轻度中毒患者可出现兴奋、不安、多语、头晕、头痛、舌唇麻木、恶心、呕吐、颜面潮红、心率加快、血压升高等症状。严重的中毒可出现惊厥，会由兴奋转为抑制的状态，表现为精神淡漠、嗜睡、呼吸心率减慢、血压下降，昏迷等，甚至出现呼吸心跳骤停。一旦发现中毒，应立即停用局麻药，再根据患者的生命体征对症处理。首先，要保持呼吸道通畅，维持呼吸和循环稳定。其次，兴奋型患者可肌肉注射苯巴比妥钠或地西泮；重症有惊厥，可静脉缓慢注射硫喷妥钠；抑制型的需给氧，维持呼吸和循环功能，酌情使用升压药、阿托品等，心跳呼吸骤停应立即心肺复苏，中毒经抢救恢复以后也要密切观察。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/15收听(16242)
酰胺类局麻药的种类较多，主要包括利多卡因、丁卡因即地卡因，还有罗哌卡因、布鲁卡因。除酰胺类局麻... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/11/19播放(60378)
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麻药中毒反应通常是由于局麻药使用过量或者直接误注入血管内而导致血内局麻药浓度骤然升高而引起的药... 李娜│海南省人民医院 2023/03/04播放(50696)
麻药中毒反应通常是由于局麻药使用过量或者直接误注入血管内而导致血内局麻药浓度骤然升高而引起的药...
李娜│海南省人民医院
2023/03/04播放(50696)
局麻药物中毒在临床中较少发生，临床表现及处理方法如下：一、临床表现： 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/28播放(46127)
局麻药物中毒在临床中较少发生，临床表现及处理方法如下：
一、临床表现：
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/28播放(46127)
预防局麻药中毒的措施，具体如下： 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(40473)
预防局麻药中毒的措施，具体如下：
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(40473)
2023/05/31播放(40473)
湖北省中西医结合医院 温暖
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