中国中医科学院西苑医院
心血管科
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房颤如果是阵发性房颤，有一定自愈的可能性，但更多房颤自愈起来较困难，最好是通过药物治疗。但如果是持续性房颤、永久性房颤自愈可能性较小，可以通过射频消融术来帮助转复，但是射频消融的成功率不是100%。
房颤的全称为心房颤动，指的是一类特殊的心律失常，表现为心房发出无规律的波动，导致心房收缩紊乱。房颤可以分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤等，阵发性房颤有一定自愈的可能。阵发性房颤是时有发作，时而正常，频率因人而异，可能1天犯1个小时，也可能2-3天犯1-2个小时，或者1周、1个月犯1次。
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房颤一旦发生很难自愈，房颤有很多的原因，比如有结构性的问题，瓣膜病引起心脏扩大的，不经过处理以后房颤是很难自己好的。甚至于把瓣膜病单纯处理以后房颤，因为心脏已经扩大也是很难好的。还有一些孤立性房颤就没有什么原因的，就目前研究机制来说还没办法说清楚，它一定是某个原因，因为比较常见，比如高龄有高血压的病史的这部分人是更容易有孤立性的房颤。孤立性的房颤在早期的时候都是阵发性房颤，突然的一下心律就不齐了，它能自己恢复，然后慢慢有一些阵发性房颤，大部分最后要转归成持续性房颤的，阵发性房颤，只是疾病的不同阶段，而不能叫自愈，慢慢发展还是要持续性房颤，所以房颤是一个不能自愈的疾病。
崔仲奇│北京大学第三医院
2023/01/19收听(41242)
"房颤如果是阵发性房颤轻症者，不需要处理，如果持续时间长，发作频繁，症状明显的是不能自愈的，可用洋地黄药物和β受体阻滞剂、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等药物。但心力衰竭和低血压者，禁忌用β受体阻滞剂和维拉帕米，预激综合征合并房颤的患者，禁止用洋地黄和钙通道阻滞剂。药物治疗无效的时候可以选用射频消融或者迷宫手术，最有效的复律手段是同步直流电复律。慢性心动房颤的病人还要给予抗凝药物治疗，如阿司匹林和华法林等，一定要定时监测心功能。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/05/14收听(77706)
房颤早期呈阵发性，可能自行消失，但并非自愈，如果疾病状态不能解除，随病情发展，心房逐渐增大，会... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/05/06播放(63534)
房颤早期呈阵发性，可能自行消失，但并非自愈，如果疾病状态不能解除，随病情发展，心房逐渐增大，会...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/05/06播放(63534)
房颤不能自愈，房颤发作期间心率可达300次/分以上，病情可随年龄增长而加重。房颤是一种常见的心律失常，心跳频率不规则且速度较快，伴有心慌、气短、头晕等症状...
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/10/11阅读(45516)
特发性房颤是指发生在中老年人中，这些人不存在器质性病变，存在房颤的体征，可以有或者没有症状，称为自发性房颤，具有一定的自愈倾向。心房颤动是常见的心律失常，是一种快速无序的颤动波取代规律的心房舒缩活动，心脏发生350-600次/分的不规则冲动。因心室收缩不规则，患者可以出现心悸，严重时可以出现头晕、黑蒙，一部分患者可无相关症状。特发性房颤可能与情绪及生活方式有关，如饮酒、吸烟等。特发性房颤主要根据心电图诊断，治疗方式因人而异。若患者存在房颤的相关症状，应积极治疗，主要为药物复律及华法林抗凝治疗。若没有相关症状，可不进行相关治疗，随诊即可。部分房颤由情绪激动及不当的生活方式造成，此时应控制情绪，改善生活方式，进行适当的活动，其有可能自愈。
刘永升│河北医科大学第一医院
2023/02/15收听(87708)
"有的阵发性房颤患者能自愈，可以转化为窦性心律，但是有很多阵发性房颤的患者不能自愈，而转变为持续性或者永久性房颤。房颤发生在没有结构性心脏病的中青年，称为孤立性房颤或者特发性房颤。房颤时原来规则有序的心房电活动丧失，发生了快速无序的颤动波，是严重的心房电活动的紊乱，此时心房的泵血功能恶化或者丧失，引起心室率极不规则的反应。多种疾病都能引起心脏的房颤，比如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心肌病、甲状腺功能亢进，还有缩窄性心包炎、慢性肺源性心脏病、预激综合征等等。还有一部分房颤的原因不明，可见于正常人，可在情绪激动、外科手术、运动或大量饮酒时发生。 "
刘晓斌│宁德市闽东医院
2023/07/17收听(96294)
正常人房颤一般无法自愈，但经过正规临床治疗以后，可以恢复至正常窦性心律。房颤是心房纤颤的简称，是一种常见的心律失常。导致房颤的原因较多，正常人在某种诱因作...
2023/09/28阅读(12123)
房颤为临床常见疾病，也为独立疾病，同时也为心血管疾病的临床表现之一。若患者仅发生一次房颤，并未... 傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/08/31播放(35902)
房颤为临床常见疾病，也为独立疾病，同时也为心血管疾病的临床表现之一。若患者仅发生一次房颤，并未...
傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/08/31播放(35902)
"房颤是心房颤动的简称，是我们临床当中最常见的心律失常之一，房颤时心房规则有序的电活动丧失，心房会出现无序的颤动，这时候心房就失去了有效的收缩和舒张。因此，房颤时不仅心室率是杂乱无章的，而且房颤也丧失了20%的射血。房颤时因心动过快，患者会出现心悸不适的感觉，也会由于心动过快，会使心功能恶化，甚至发生急性左心衰，也可能由于心动过快，引起脑供血不足，甚至出现TRA，甚至是晕厥的表现。另外，心房失去了正常有效的收缩和舒张，在左心耳会出现血栓形成，血栓脱落会引起脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞，甚至肾动脉栓塞等等。房颤由于心房失去了有序的电活动，因此在听诊的时候，患者的第一心音是强弱不等的，而且心率是绝对不规则。当心室率过快的时候会发生脉搏短绌，就是心率要大于脉率，原因是有许多的心室搏动过弱，不能够开启主动脉瓣或是由于动脉血压波动太小，不能传到外周动脉所致。房颤的时候心室率要大于脉率多少，是根据患者心室率的情况来决定的，比如患者是持续性的房颤，心率并不快，在100次以内，这时候心率和脉率之间的差别就比较小。如果患者急性发作的时候，心率在150-160次，甚至达到180-190次的时候，这时候心率比脉率就会大很多。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28收听(90228)
若房颤偶尔发作，可进行积极治疗，心脏有复律，则无严重问题。阵发性房颤通过治疗及饮食生活方式的调... 冯尧伟│河南省中医院 2023/01/26播放(80812)
若房颤偶尔发作，可进行积极治疗，心脏有复律，则无严重问题。阵发性房颤通过治疗及饮食生活方式的调...
冯尧伟│河南省中医院
2023/01/26播放(80812)
"房颤是临床上比较常见的一种心血管疾病，其发病率随着年纪的增大而增加，属于比较严重的一种疾病。往往房颤容易导致脑血管意外的事件发生，特别是脑梗塞，因为左心房的栓子容易脱落，从而停留在脑部血管，就导致脑梗塞的发生。针对房颤，我们可以选择药物复律、电复律以及射频消融术治疗等等，但是需要综合评估患者的年龄以及身体状况，才能针对性的选择治疗方案。同时，有房颤的患者，我们需要根据出凝血评分表，决定是否需要抗凝治疗，常常选用的有华法林、利伐沙班等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2023/02/11收听(76638)
出现房颤是不严重的，属于常见的心律失常。如果合并预激综合征或者有严重的长间歇，间歇时间在5秒以上是比较严重的，随时会发生室速、室颤以及心脏骤停，严重时会危及生命。房颤主要症状是心慌、心乱，也可伴有胸闷、气短，有明显长间歇会有心脏停跳感，还有些患者没有任何不适症状，体检做心电图时发现有房颤，引起房颤的常见原因有高血压、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病、甲状腺功能亢进。房颤分为阵发性房颤，持续性房颤和永久性房颤，发现有房颤要查找引起房颤的原因，针对病因进行治疗，对于原因不明的房颤称为特发性房颤，阵发性房颤可行射频消融手术治疗，治疗成功率在90%以上，持续性房颤治疗成功率会明显下降。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/02/09收听(84666)
顾名思义，房颤就是心房颤动，实际上很多老百姓一听房颤，就觉得很害怕，房颤它的机理是什么，大家听了可能就会更加的了解。心脏是给全身去供血的，也就是说我们全身的每一个细胞、每一个器官工作都是心脏给血的，心脏是靠谁把血打出去的呢？是靠心室，心室的血哪来的呢？是心房给的，所以室颤是要命的，因为心室正常收缩，把血挤出去，但是室颤它就颤抖，不挤血了。房颤为什么不是很重要呢？是因为心房往心室流血的时候，主要是靠压力流过去的，等压力持平的时候，最后才是靠心房自身的收缩。房颤的患者等于心房的收缩能力就没有了，也就是说心房在颤动，它不会收缩，给心室的血只能是在一定程度上有所减少，但是并不危及生命。房颤主要的症状很多患者就会觉得心慌，但是也有很多患者房颤心室率并不快，也就心跳得并不快，他并没有意识到，经常是体检，或者因为其它的病来就诊的时候，才意外的发现了房颤。房颤虽然不要命，但是它仍然有危害，它的第一个危害就是血栓，心房收缩的时候，把血挤给心室，这些血是流动的，当房颤的时候，它失去了收缩的能力，这些血就容易在心房里边涡流，涡流以后，我们心耳这个地方它就不光滑，就容易形成血栓。血栓形成如果不脱落也是可以的，一旦脱落，就是留给心室了，而心室就是给全身供血的，这个血栓打出去，流到哪就堵到哪。大家所熟知的脑血管病，脑中风、半身不遂，有相当一部分患者血管堵的血栓是来自于心脏，所以这是它第一大危害。第二大危害就是心跳得快，大家会觉得心哒哒直跳，会觉得非常的心慌、胸闷、气短，会有不舒服，这是它主要的危害。
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/03/03收听(15204)
房颤患者来就诊时主要症状为心慌，通过心电图可能发现P波消失，出现心房颤动的F波，患者的心房失去... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/02/23播放(59896)
房颤患者来就诊时主要症状为心慌，通过心电图可能发现P波消失，出现心房颤动的F波，患者的心房失去...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/02/23播放(59896)
房颤的常见原因，年轻患者我们首先考虑是不是跟遗传有关系，因为有的人有家族史，父母亲或者兄弟姐妹有年轻的时候就犯房颤的情况，有可能通过基因的筛查的方法来确定。另外房颤可以跟其他的脏器疾病，比如说有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减低，或者有贫血或其他的原因。最常见的房颤的原因就是老年性，上了60岁70岁以上，房颤的发病率实际上会增加10倍以上。老年性退行性变，心脏的功能在下降，这是房颤很常见的一个原因。还有一个很重要的原因就是房颤往往是心脏的其他的疾病，比如说心脏瓣膜病、冠心病或者是先天性的心脏病，或者是心肌肥大，心脏的结构的改变，导致心脏的负荷增加，出现血流动力学的紊乱，最后导致了房颤，也很常见，这是外科手术最常见的原因。房颤最常见就是遗传性的因素、老年性的因素、其他脏器的影响因素、心脏病、其他的病导致的房颤的原因。
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/20收听(60608)
"房颤它是由于心房的不规则收缩，频率很快，我们正常心房、心室是顺序收缩的，像有一个病灶，一般部位是在肺静脉口或者袖这个位置，房颤的大部分是由于这个地方的激动以后，引起心房的快速颤动或收缩，而降低心脏的射血能力，会对心功能有一定的影响。房颤临床上可以分为持续性房颤和阵发性房颤。房颤必须要进行及早的治疗，当然也有一部分病人是孤立性房颤，不合并有任何器质性改变，有10%-15%的病人发现有家族史，他们做了一些基因学方面的研究，发现一部分基因和房颤的病人是有相关性的。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/03收听(88258)
房颤表现是心跳的节律绝对不齐，表现在脉搏上，可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的，而且强弱是不等... 吴彦│北京大学人民医院 2023/08/22播放(73084)
房颤表现是心跳的节律绝对不齐，表现在脉搏上，可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的，而且强弱是不等...
吴彦│北京大学人民医院
2023/08/22播放(73084)
"房颤的特点就是突然发生，突然停止，而且还会受到心室率快慢的影响。如果心室率不快可能感觉不到什么；如果心室率超过150次\/分，就会有心绞痛、心力衰竭的症状，而且听的时候第一心音强弱不定，心率及不规则，还有脉搏短绌的表现。从心电图上看会感觉到不规则的基线波动，振幅也不相同。房颤主要见于情绪激动、运动、手术，还有急性酒精中毒。持续性的房颤常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病，还有心肌病、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进。心脏和肺部疾病的病人如果发生急性缺氧，也会出现房颤。"
2023/10/31收听(47018)
"心房颤动(房颤)的发生，主要跟年龄有关系，此疾病在中老年患者中非常常见，但是有一部分心房颤动是由其他疾病所导致，例如风湿性心脏病、慢性阻塞性肺病、甲状腺功能亢进、冠心病等。所以，判断患者是否存在继发性的因素，就需要通过一系列检查进行明确。心脏超声是判断风湿性心脏病最为可靠和准确的检查项目，冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查可以明确患者是否存在冠心病，甲状腺功能亢进是通过抽血化验了解患者甲状腺功能来进行明确，而慢性阻塞性肺病首先是通过胸部CT以及肺功能检查进行明确。所以，可以看到这些疾病所引起的心房颤动都有一定的病因，如果对这些病因加以干预和处理，心房颤动就可以缓解并消失。但是对于绝大多数患者而言，心房颤动原因不明，也就是找不到出现心律失常的原因，在中老年患者中，这个特点尤为明显。无论是有病因的心房颤动，还是没有病因的心房颤动，都必须对心房颤动进行积极的干预和处理，因为此疾病发生的时候，患者会有心慌、心脏跳动不整齐，以及有血栓栓塞事件发生的可能性，在寻找病因的同时，进行积极的对症治疗也具有非常重要的临床意义和临床价值。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/07/21收听(18186)
"导致心房颤动的原因非常多，其中比较常见的就是器质性心脏病。常见的疾病主要有风湿性心脏病，能够占心房颤动病因的30%以上，其中以二尖瓣狭窄最为常见。再就是冠心病，经过冠状动脉造影证实为冠心病、心绞痛，心房颤动的发生率也比较高，尤其是陈旧性心肌梗死以及急性心肌梗死。还有高血压性心脏病，高血压性心脏病能够使局部的心肌发生缺血以及纤维化，有可能会导致心房颤动。还有甲状腺功能亢进，早期心肌会有局灶性坏死以及淋巴细胞浸润，也容易诱发心房颤动。各种心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病。再就是其他的疾病，比如系统性红斑狼疮、白血病、感染性疾病、洋地黄中毒。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/08/09收听(92036)
湖北省中西医结合医院 温暖
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