首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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痛风性关节炎在急性发作期,对症止痛的方案具体如下:
一、药物治疗:
1、非甾体类抗炎药:这类药物可快速抗炎止痛,但存在消化道溃疡出血的患者,应谨慎选择;
2、秋水仙碱:该药物可抑制白细胞聚集,也可在短期内使关节肿痛得到很好的控制。但在服用时,需注意有无消化道腹泻等表现;
3、糖皮质激素:如果应用非甾体类的抗炎药和秋水仙碱,效果均不好,可考虑使用糖皮质激素。该药物快速抗炎止痛的效果较强,但也可出现代谢相应的表现,如血糖、血压异常,电解质紊乱等。另外,还需关注有无骨质疏松、消化道溃疡出血;
二、一般治疗:
主要建议患者在急性期避免过度运动,适当制动。也需注意低嘌呤饮食,在心、肾功能均允许的情况下,大量饮水,促进尿酸排泄。
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痛风止痛的方法主要是药物治疗,分析如下:1、非甾体抗炎药:可以进行痛风的止痛治疗... 刘爱华│北京医院 2023/08/25播放(34944)
痛风止痛的方法主要是药物治疗,分析如下:
1、非甾体抗炎药:可以进行痛风的止痛治疗...
刘爱华│北京医院
2023/08/25播放(34944)
骨折止疼的方式:1、要保证骨折端不活动,采取外固定或者内固定的方式可以缓解骨折端的疼痛。2、骨折之后软组织损伤是比较严重的,软组织损伤比较严重的情况下也会产生相应的疼痛,可以适当的应用舒经活血的药物,促进软组织损伤的修复,减轻疼痛。3、在骨折之后局部有血肿,血肿会导致局部肿胀,如果局部肿胀过度明显,会导致局部的疼痛比较明显,采取消肿的方式,像口服迈之灵等药物也可以缓解疼痛。骨折之后缓解疼痛的药物有舒筋活血的药物,虎力散、金骨莲或者活血止痛胶囊等,消肿的药物有迈之灵,需要妥善固定,这些方式都可以缓解疼痛。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/11/22收听(78154)
骨质疏松疼痛首先还是治疗原发病,只要能治疗骨质疏松,骨质疏松引起疼痛自然缓解。所以钙剂和维生素... 张学武│北京大学人民医院 2023/07/11播放(65216)
骨质疏松疼痛首先还是治疗原发病,只要能治疗骨质疏松,骨质疏松引起疼痛自然缓解。所以钙剂和维生素...
张学武│北京大学人民医院
2023/07/11播放(65216)
"不同病因消肿、止痛的方式不一样,如外伤导致、感染因素等,具体如下:1、外伤:外伤引起的肿胀、疼痛可以在刚受伤后的24小时内进行冷敷,能够减少局部组织渗血,同时能够减轻水肿,并且也能够减轻疼痛,在24小时后局部改为热敷,可以局部涂抹云南白药制剂或者中药等,也可以涂抹红花油,都有助于血肿的吸收,同时能够减轻疼痛,部分患者还可以口服止痛的药物,例如布洛芬缓释胶囊、去痛片、羟考酮片等;3、感染:需要积极的使用抗生素进行治疗,如果病情较严重,还需要局部穿刺或者进行切开清创,然后再给予规律的换药。在治疗期间可适当摄入新鲜的水果和蔬菜,适当摄入优质蛋白,以促进身体的恢复。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/07/02收听(27862)
肾结石患者一般会出现腰部钝痛、隐痛、酸痛等感觉,但如果结石突然掉入输尿管则会引发肾绞痛。肾绞痛... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(66668)
肾结石患者一般会出现腰部钝痛、隐痛、酸痛等感觉,但如果结石突然掉入输尿管则会引发肾绞痛。肾绞痛...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(66668)
"痛风止疼最快的方法,就是要及早应用抗炎药物治疗。抗炎药物中一般首选秋水仙碱,具有快速止疼的作用。秋水仙碱的用量通常是每次0.5mg,每日3次,但是其胃肠道的不良反应较大,所以应用的时候,要密切注意,当出现明显的恶心、腹痛或者腹泻症状,或者患者疼痛的症状已经明显得到缓解,就要及早减量。另外,还可以应用小剂量的糖皮质激素治疗,也具有快速消肿、止疼的作用,通常可选用地塞米松或者泼尼松。此外,还可以应用非甾体抗炎药,比如依托考昔片来进行治疗,这种药物也具有快速止疼的作用,通常服用后半小时内,就可以起到明显的疗效。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/07/30收听(20246)
"可以快速缓解痛风急性症状的药物,主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药,包括扶他林、布洛芬、美洛昔康、洛索洛芬等,如果上述药物存在禁忌证或者不能改善症状,也可以服用小剂量糖皮质激素来控制病情。痛风在急性发作期,除了药物控制以外,建议患者以低嘌呤类饮食为主,避免剧烈活动,以休息为主,同时抬高患肢,可以每日饮水2000mL左右,联合服用碳酸氢钠片,以促进尿酸的溶解和排泄。如果出现痛风症状,建议患者积极就医,在专业医生的指导下进行药物的服用和治疗。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/07/25收听(94504)
"根据2016年中国痛风诊疗指南的推荐,对于痛风急性发作期,要想快速的缓解患者的疼痛,推荐非甾体类消炎药秋水仙碱、糖皮质激素,当然推荐非甾体类消炎药,像布洛芬、扶他林都是不错的选择。如果有胃肠道的不舒服,也可以选用选择性的环氧化酶-2抑制剂,可以减少胃肠道的副反应,如西乐葆、依托考昔都是可以的。如果对非甾体类消炎药有禁忌,或者是效果不是很好,也可以单独使用低剂量秋水仙碱。但是这个药物的胃肠道副反应会比较严重,选择的时候要注意,另外要在48小时之内使用效果会更好。如果对非甾体类消炎药或者是秋水仙碱的效果都不是很好,或者是不耐受的情况下,也可以短期应用糖皮质激素,就是强的松这类药物,可以应用三天左右的时间,让炎症快速消退,快速止痛,再用其他的药物代替。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2023/09/13收听(95346)
"痛风的止痛药包括有三大类,非甾类抗炎止痛药、秋水仙碱、糖皮质激素:第一、非甾类的抗炎药,可以有效的缓解急性痛风的症状,消炎止痛,是痛风止痛药中的一线用药,现在临床上常用的有美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等,这些都用于急性痛风性关节炎的止痛治疗。第二、秋水仙碱也是有效治疗急性痛风发作的传统药物,它可以很快并且很好的控制痛风肿痛症状,但是因为秋水仙碱不良反应较多,主要是严重的胃肠道反应,所以目前临床上一般建议小剂量使用。第三、糖皮质激素治疗急性痛风有明显的疗效,对于急性痛风的疼痛、炎症反应有很好的效果,可以选择口服或者静脉滴注糖皮质激素来治疗。"
何静│铜陵市人民医院
2023/11/13收听(26980)
痛风主要是尿酸高引起的,但是痛风和尿酸不一定成等号,所以痛风的急性发作期,可采取以下措施: 孟开顺│三亚市人民医院 2023/11/21播放(61666)
痛风主要是尿酸高引起的,但是痛风和尿酸不一定成等号,所以痛风的急性发作期,可采取以下措施:
孟开顺│三亚市人民医院
2023/11/21播放(61666)
"治疗风湿的止痛药主要有秋水仙碱和非甾体类止痛药物,比如艾瑞昔布片、双氯芬酸钠缓释片,要根据患者的情况来选择止痛药物。一般在患者疼痛的急性期,即24小时之内,可以口服秋水仙碱来进行抗炎、止痛。秋水仙碱可以抑制关节内的白细胞趋化,而起到快速抗炎、止痛的效果。如果患者痛风的疼痛超过24小时,秋水仙碱止痛的效果就会差一些,这时可以考虑非甾体类止痛药物,如艾瑞昔布片或者双氯芬酸钠缓释片,来进行抗炎、止痛,但是此类药物在使用的过程中要注意护胃。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/01/31收听(72640)
"痛风是因为体内中尿酸过多,从而引起的关节红肿、疼痛,局部皮温增高,活动受限的一种疾病。在痛风的急性发作期,也就是疼痛比较剧烈的时候,应当以快速的缓解疼痛为主。可选择非甾体类的药物,比如布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬、双氯芬酸钠等,还可以选择使用秋水仙碱进行治疗。当对前两种药物有用药禁忌或对药物的不良反应无法耐受,也可以选择使用激素类的药物继续治疗,还可以配合使用碳酸氢钠片碱化尿液,以预防尿酸性肾结石的形成。积极的用药之外,还要严格的控制饮食,比如不要饮酒、吃海鲜、喝肉汤等含嘌呤过高的食物。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/08收听(87786)
"在痛风的急性发作期,也就是关节疼痛比较严重时,应当以快速的缓解疼痛治疗为主,常用的止痛药物有非甾体类的抗炎药,比如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠等。除此之外还可以选择使用秋水仙碱来进行治疗,需要注意秋水仙碱可能会引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应,如果出现相应的不适症状,应适当的减少秋水仙碱的用量。在严重痛风的患者可以将秋水仙碱与非甾体类的药物联合使用,还可以选择使用激素类的药物来进行治疗,比如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等。但是激素类药物在病情得到控制后需要缓慢地减量,如果减量过快可能会导致痛风反复发作。还有糖尿病、感染性疾病的患者应慎用激素类的药物,还要严格的控制饮食,比如不要饮酒、吃含嘌呤过高的食物,还要注意适当的多饮水以增加尿酸的排泄。"
2023/09/19收听(88232)
"痛风性关节炎在急性发作期,如果出现了关节的红肿热痛,一般对症治疗具有止疼效果的药物,分为三大类:第一类、秋水仙碱,这类药物的副反应主要是恶心和腹泻。如果出现了上述不良反应,应当及时停药;第二类、非甾体抗炎类药物,主要包括扶他林、洛索洛芬、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等药物,这类药物主要的不良反应为消化道、胃肠道的反应,表现为上腹不适、恶心、腹痛等,如果长期服用,严重者可能会出现消化道的溃疡和出血,也有患者会出现肾脏功能的损害或血液系统的障碍;第三类、糖皮质激素,在急性发作期,患者可以选择小剂量短效糖皮质激素进行口服来控制病情。无论何种药物,都建议患者在专业医生的指导下进行服用,以免出现不良反应,影响病情,甚至危及生命。"
2023/07/25收听(43944)
"是否患有痛风性疾病,需要医师进行综合评估和判断。首先要了解患者是否存在高尿酸血症,如果合并高尿酸血症的基础上,患者在某种诱因,比如劳累、受凉或者暴饮暴食、大量饮酒后出现了单侧关节的红、肿、热、痛,一般是在夜间发病,疼痛非常迅速,在几个小时内可以达到高峰,并且疼痛最剧烈的时候,疼痛难忍如刀割样或咬噬样,这些关节症状可以在3-7天内消失,之后患者有可能1-2年再次复发。如果患者符合这种关节疼痛的特点,基本上就可以判定患有痛风。如果患者这些症状不典型,还需要在关节炎发作以后,定期监测血尿酸的水平,必要的时候可以做关节腔积液穿刺,了解是否存在尿酸盐结晶,这是诊断痛风的金标准。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/10/18收听(64878)
痛风也是一个常见疾病,随着生活水平逐年提高,痛风患者越来越多。痛风发生以后由于痛风石作用,患者... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/01/04播放(93668)
痛风也是一个常见疾病,随着生活水平逐年提高,痛风患者越来越多。痛风发生以后由于痛风石作用,患者...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/01/04播放(93668)
对已经疼痛的虫牙不建议患者自行处理。如果牙齿已经痛了,说明虫牙已经很深,必须到专业的医疗机构做... 王一舟│广州医科大学附属口腔医院 2023/04/27播放(65878)
对已经疼痛的虫牙不建议患者自行处理。如果牙齿已经痛了,说明虫牙已经很深,必须到专业的医疗机构做...
王一舟│广州医科大学附属口腔医院
2023/04/27播放(65878)
"对于肠系膜淋巴结炎的止痛方法,临床上一般采用通过输液也就是输注头孢类的抗生素,从而达到临床症状的缓解。因为肠系膜淋巴结炎通常发病于15周岁以前青少年、儿童,发病前一周左右有上呼吸道感染病史,所导致的胃肠道菌群紊乱从而引起的腹痛、腹胀症状,在临床上容易与急性阑尾炎相混淆,通常进一步做腹部B超可以发现肠系膜淋巴结肿大,但是阑尾却正常。目前临床上对于肠系膜淋巴结炎的治疗首选抗炎治疗,绝大多数无需手术治疗,因胃肠道细菌主要包括革兰氏阳性球菌与革兰氏阴性杆菌,以及部分的厌氧菌,所以临床上对于抗感染治疗。一般采用二代以上的头孢类抗生素,从而达到临床症状的缓解,一般疗程在一周左右。肠系膜淋巴结如果出现疼痛考虑肠系膜淋巴结炎,一般主要通过输注二代以上的头孢类抗生素一周左右,从而达到临床症状的缓解与治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/05/19收听(68570)
" 半夜牙齿疼痛需要立刻止疼,这时先认定这颗牙齿所患的是临床上较为常见的牙髓炎,而这时立刻止疼只有一个办法,到专业的口腔科有口腔夜间急诊的地方,由医师判断到底是哪颗牙齿引起的疼痛,用高速涡轮钻将这颗牙的牙髓打开,疼痛就会得到立竿见影的缓解。 除了这个方法其它任何方法都不能达到立刻止疼的效果,可以服用消炎药物,但是消炎药物的作用本身需要作用一段时间。另外可以服用解热镇痛的药物,常见的包括阿司匹林、布洛芬、曲马多等等,但是这类止痛药物在针对剧烈的牙疼时,有时效果也不是很明显,所以最好的办法就是到专业的口腔科进行治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2023/01/01收听(23902)
建议患者在医生的指导下通过药物治疗缓解疼痛,同时注意调整生活方式,避免症状加重。... 董恺│首都医科大学宣武医院 2024/02/07播放(94080)
建议患者在医生的指导下通过药物治疗缓解疼痛,同时注意调整生活方式,避免症状加重。
...
董恺│首都医科大学宣武医院
2024/02/07播放(94080)
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