肝不好能抽烟吗_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

肝不好能抽烟吗

2023-05-11 18:48播放 :

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视频内容

肝脏不好不建议吸烟，烟草当中含有多种有害物质，包括致癌物质，都会影响到肝脏的再生功能，增加肝内胆汁淤积的风险，对于肝纤维化、肝炎的控制也会产生不利影响。长期吸烟的人甚至能增加患慢性肝病、肝癌的风险。

肝脏虽然是具有强大的再生功能，如果伤肝的因素持续存在，包括肝炎病毒感染、长期饮酒、严重脂肪肝、长期使用某些药物以及部分毒素可能伤及肝脏。烟草当中的有害物质，经由血液循环进入到肝脏，额外增加肝脏的代谢、解毒的负担。对于已经患有慢性肝脏疾病的人群，吸烟和饮酒一样，都会对肝脏会产生额外伤害。慢性肝病、肝脏不好的人群建议要严格戒烟、戒酒，同时给予足够营养，恰当休息以及定期检查。

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肝为什么会不好

"肝功能不好的原因有多种多样，主要见于以下几种：第一、生理性的原因，生理性的原因可导致肝功能异常，转氨酶升高，可能是由于长期疲劳、休息不好、睡眠不足导致。如果经过彻底的休息放松以后，肝功能可以恢复正常。第二、病理性的原因，病理性原因引起肝功能不好，最常见的是乙肝病毒或丙肝病毒的感染。我国是乙肝大国，乙型肝炎引起的肝功能异常是非常常见的疾病。发现肝功能不好，需要进一步至肝病门诊明确原因，如果是病毒性肝炎引起，需要抗病毒治疗。而如果是因为喝酒引起肝功能不好，需要戒酒。如果是因为药物性肝损伤，需要停止对肝脏有损伤的药物。如果是因为脂肪肝引起的肝功能不好，需要通过饮食、运动来进行调节。"

语音时长01:27''

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肝为什么会不好

"引起患者肝不好的原因有很多，我国最常见的原因是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。除了上述两种之外，酒精性肝损伤、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病，还有各种胆道系统疾病，都会引起肝损伤。所以，发现肝功能有问题或超声发现肝脏形态有变化，需要进一步进行检查，以查明原因。如果是有慢性乙肝，多会有乙肝五项变化。如果是丙肝所引起，会有丙肝抗体和丙肝病毒定量变化。因此，如果想知道为什么肝不好，首先是进行进一步检查，再就是要知道自己的病史，是否有长期饮酒史，以及是否有使用了损伤肝脏药物的病史。"

语音时长01:18''

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抽烟对肝有影响吗

"抽烟对肝脏的影响较小，因为抽烟主要是通过呼吸系统，气道以及肺进行交换。吸烟对肺影响比较大，可能导致气管炎或者肺癌等疾病的发生。对肝脏的影响主要是烟雾中的毒素进血以后，通过血液循环达到肝脏。主要是呼吸系统较严重，特别是肺癌，目前很多都是和吸烟有关系，长期大量的吸烟会导致肺癌、气管炎，或者其他呼吸系统症状不适，对肝脏的影响相对较小。所以，建议不要抽烟，对自己和周围的人都是有好处的。"

语音时长01:14''

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抽烟伤肝吗

"肝脏参与人体解毒、代谢、合成、排毒，抽烟是肯定会伤肝的。烟中含有大量的焦油、尼古丁，会造成肝脏血管收缩，引起肝功能明显减退，对人体代谢、合成、解毒功能产生影响，并且造成肝脏各种酶谱升高，也会降低食欲，引起消化不良。尼古丁为一种兴奋性的物质，可以造成患者休息不良，影响患者发育以及正常的工作，这些都会加重肝脏的负担。抽烟还会造成肝癌的发病率升高，对肝脏产生严重影响。所以，抽烟肯定是伤肝的。"

语音时长01:16''

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肝不好是不是会脸色不好

"肝不好有可能会出现脸色不好的情况，如果是肝不好的人群脸色会表现出青色的情况，比如重症肝炎、肝硬化的患者一般面色都是发青的。如果是面色萎黄，考虑是脾胃虚弱的消化系统疾病，或贫血等血液系统的疾病。如果是面色发白的考虑是呼吸系统的疾病，患者的面色一般是白色或灰白色的。如果是黑色的认为是肾脏功能不好，或肾功能不全的患者，因为中医讲肾属水与黑色相对应。如果是面色红的患者，一般认为是由于心火亢盛或上火的人群，可以表现出面红目赤的症状。"

语音时长01:11''

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肝不好能喝茶吗

"临床上引起肝不好的原因有很多，其严重程度有明显差异，是否能够饮茶，需要根据具体的病情来决定。对于病情比较平稳的肝病，比如酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化等患者能够适当饮茶。既可以考虑饮用绿茶，比如龙井、碧螺春、毛尖等，也可以考虑饮用菊花茶。但是饮茶还应当注意适量，避免饮用浓茶、凉茶、隔夜茶，饭后也不应当立即饮茶。但是对于乙肝、丙肝或者是肝硬化患者，应当尽量避免饮用红茶或者发酵茶，主要是这些茶叶中可能含有黄曲霉毒素，会进一步增加肝功能的负担，甚至还可以加大原发性肝癌发生的可能。而对于肝脏不好已经造成明显的肝功能不全，甚至肝功能衰竭的患者，还应当避免饮茶，甚至还需要控制摄入的液体量，以免增加水肿和腹水形成的可能。"

语音时长01:18''

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肝不好会头晕吗

"肝不好有可能会引起头晕，主要是一些慢性肝病或者肝恶性肿瘤的患者，会引起营养不良、白蛋白下降，某些情况下也会引起贫血，这种情况下就会引起头晕的症状。一些营养不良的患者还会引起血压的下降，同样也会引起头晕的情况，并且某些血氨的升高、肝脏代谢的异常，会引起肝性脑病，肝性脑病早期也会出现头晕的情况，严重的还会逐步进展成昏迷。并且某些肝功能不好的患者常常合并失眠、烦躁等情况，严重的也会引起头晕的情况。所以具体的情况要具体分析，要看肝脏是否真的有肝功能不全以及本身的疾病，并不能说出现了头晕就一定是肝脏不好的表现。"

语音时长01:23''

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心脏不好抽烟有影响吗

"吸烟对心脏有很大影响。烟草当中含有尼古丁和焦油成分，这些有害的成分可以损伤动脉内皮细胞，尤其是对于冠状动脉内皮影响巨大。人体经常吸烟的时候，烟草中的有害成分破坏了动脉内皮完整性，人体血液中的脂质成分、低密度脂蛋白就会进入到内皮下，被氧化形成氧化型低密度脂蛋白，随后会被巨噬细胞吞噬，吞噬以后就会变成泡沫细胞，泡沫细胞的体积也非常庞大，已经没有办法从内皮下再出来，所以就形成了动脉粥样硬化最根本的原型。随后由于人体动脉中膜的血管中的平滑肌细胞会迁移到人体的中层中，这样就可以形成动脉粥样硬化的纤维帽。一旦患者存在抽烟的情况，可能会导致动脉粥样硬化，甚至会加重动脉粥样硬化。一旦血管粥样硬化斑块破裂出血就会形成血栓堵塞血管，引起急性心肌梗死等情况，所以吸烟对于心脏病来说有很大影响，尤其是对心脏不好的患者来说影响就会更大。"

语音时长01:41''

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睡眠不好是肝有问题吗

"睡眠不好可能是肝脏有问题，从中医的角度来讲，中医是将12个时辰与脏腑相对应的，患者如果是晚上11点到半夜1点这个期间睡眠不好，可能是肝胆经存在问题，因为这个时间段气血是在肝经和胆经运行的，如果是在其他的时间睡眠不好，与肝脏就没有关系。而从西医角度来理解，睡眠不好的原因是有很多的，大多数都属于是功能性的原因引起，比如患者经常的熬夜，导致生物钟紊乱，或者是长期的精神紧张、压力状态下，引起的神经功能衰弱，会导致患者出现睡眠不好，或者是患者自身的生活方式有关，比如经常的熬夜看情节紧张的影视剧，都会导致患者的睡眠不好，睡眠质量下降。"

语音时长01:14''

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肝不好不能跑步吗

"如果肝功能不正常的时候确实是不宜进行跑步的，因为肝脏有丰富的血液供应，能够保证肝细胞进行能量代谢，维持正常的生理功能。而在跑步的时候血液大部分是聚集在四肢的，流经肝脏的血液就相对较少，长期跑步容易使肝细胞处于缺血、缺氧的状态，使肝细胞能量供应不足，可能会诱发肝脏炎症活动。如果本身肝功能就不好的情况下，再加上跑步会使肝炎加重，临床上也经常看到有长期慢跑者出现肝功能异常而就诊。另外如果是代偿期的肝硬化，即使肝功能是正常的也不建议跑步，防止跑步后出现肝功能异常。"

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肝不好症状有哪些

"对于正常人，如果出现肝功能不好，一般患者会首先表现出乏力，部分患者会有恶心、呕吐，较重的患者出现皮肤以及巩膜的黄染，这都是由于肝功能不好而引起的相应症状。对于部分肝功能长期较差的患者，还会进一步引起体内凝血功能的变化，出现皮肤的瘀点以及瘀斑。另外患者由于血小板过低，还会引起其他部位的出血，如颅内出血等。所以对于肝功能不好的患者，应抽血查血常规、肝功能以及凝血功能，必要时候还要做肝炎的相关性检查，看患者有无血细胞的减少、有无肝功能的变差、有无凝血功能的延长，以及病毒性肝炎有无复制。如果病毒性肝炎有复制，合并有肝功能损害，那么要积极考虑在保肝治疗的同时行抗病毒治疗。对于部分肝脏不好的患者，还需要进一步查上腹部彩超检查，看患者的肝脏有无增大或者缩小、胆道系统是否正常。"

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/01/21收听(93772)

肝不好不能吃什么

如果患者肝功能不好，比如有肝炎或者其他的肝脏疾病，首先，患者要绝对忌酒，因为酒精对肝脏的损害最大，而且对于本来肝功能储备就不足的患者，饮酒之后有可能诱发肝功能不全或者肝功能衰竭的可能。其次，患者要少吃油炸，以及动物类的脂肪，因为此类食物之中胆固醇的含量较高，会诱发患者血脂升高，进一步加重患者脂肪肝以及加重肝脏的负担。然后，对于肝功能不好的患者，要少吃甜食，尤其是巧克力，糖分较高的蛋糕，以及其他含葡萄糖过高的食物，因为含糖量过高的食物会影响患者的食欲，并且加重胃肠胀气，容易转化为脂肪，加速肝脏对脂肪的储存，进一步加重患者脂肪肝的情况。最后，对于肝功能不好的患者，应适度的吃酸性的水果，如桔子、柚子以及橙子，这样对于肝功能的恢复以及保存具有一定的有利效果。

语音时长01:23''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/05/21收听(63364)

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