蛀牙导致剧烈疼痛，可能是发生急性牙髓炎或急性根尖周炎，需及时到医院就诊，通过X线片检查及相关临床检查，明确诊断后进行如下处理：
1、急性牙髓炎：可局部麻醉下将牙磨开以开髓引流，渗出引出后压力减小，疼痛能迅速缓解。可直接将牙神经拔除或使用杀神经药物，后续再进行根管治疗；
2、急性根尖周炎：将牙磨开后疏通根管，让根尖炎性渗出通过牙髓腔流出，以减轻根尖组织的张力、压力，疼痛能迅速缓解，后续再进行常规根管治疗。
治疗过程中，可配合口服消炎药缓解炎症。蛀牙需早发现、早治疗，早期蛀牙可能充填治疗即可，后期发展为根尖炎、牙髓炎等，可能需根管治疗。如果没条件即刻进行根管治疗，没有相关药物过敏史时可口服头孢拉定、甲硝唑等消炎药，但建议在医生明确诊断的情况下服用，以避免安全隐患。
