湖南省儿童医院
神经内科
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当患儿出现发热同时伴有反复恶心、呕吐、嗜睡等临床表现时，已经要高度怀疑脑炎可能，就医过程中需进行详细的体格检查，观察患儿囟门是否鼓起。若囟门隆起则提示出现颅高压情况，同时还要做体格检查，观察有无脑膜刺激征表现。
若患者生命体征平稳，囟门隆起，症状未缓解，专科医生可能会建议家长进行腰穿检查，同时完善影像学、血液方面检查，明确是否为脑炎诊断、类型、目前情况以及感染程度，可根据检查结果排除或确诊脑炎诊断。
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宝宝常见的发烧就是呼吸道感染引起的，可以是由病毒和细菌引起，发烧的孩子可能合有嗜睡，持续3-5... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(75386)
宝宝常见的发烧就是呼吸道感染引起的，可以是由病毒和细菌引起，发烧的孩子可能合有嗜睡，持续3-5...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(75386)
小孩退烧后嗜睡，注意观察临床症状。观察退烧后除嗜睡外，是否还伴有其它脑炎症状，主要包括以下几方... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/01/03播放(67746)
小孩退烧后嗜睡，注意观察临床症状。观察退烧后除嗜睡外，是否还伴有其它脑炎症状，主要包括以下几方...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/03播放(67746)
"如果宝宝出现发烧、呕吐、嗜睡，应该及时到医院去进一步检查和治疗，不应该放在家里，这样风险太大了。因为发烧、呕吐、嗜睡以后属于重症和急诊，要到医院去，要通过实验室检查和体格检查，要寻找发烧的原因是什么，引起呕吐的原因是什么。目前出现嗜睡，要排除脑膜炎、脑炎等等，并且寻找感染的部位在哪里，进行早期治疗。如果一直这种情况在家里有一定的危险，因为发烧、呕吐、嗜睡，会引起好多的并发症，在家里是没有办法治疗的，最好还是到医院去治疗，去医院之前可以先给孩子用点退烧药，口服也行，肛塞也行，同时也可以进行物理降温。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/12/06收听(42670)
出现呕吐、嗜睡的孩子先要明确原因，不能仅凭此症状就诊断脑炎。脑炎是由于孩子感染不同的病原体，导... 刘锋伟│郑州大学第三附属医院 2023/05/06播放(77500)
出现呕吐、嗜睡的孩子先要明确原因，不能仅凭此症状就诊断脑炎。脑炎是由于孩子感染不同的病原体，导...
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2023/05/06播放(77500)
" 小孩呕吐、嗜睡不能说都是脑炎，有可能是脑炎，具体引起小孩呕吐、嗜睡的疾病有如下几点： 一、脑炎是因各种病原菌所感染引起，孩子有发热、头疼、恶心、呕吐甚至嗜睡等现象，需要做脑脊液穿刺检查，孩子在临床体检时可以体检出脑膜刺激征等现象。 二、急性胃肠炎或小儿轮状病毒性肠炎，孩子通常会有呕吐、腹泻、发热等现象的发生，但是孩子嗜睡的原因是因为重度脱水所引起的，呕吐、腹泻症状比较重导致孩子脱水引起嗜睡的现象。 三、外科引起的肠梗阻或肠套叠等外科疾病，小儿因呕吐之后，在肠道症状不典型时孩子也会有嗜睡的现象，需要在外科医生详细检查之后进行诊断。"
全香美│牡丹江市中医医院
2023/07/10收听(90510)
宝宝呕吐、嗜睡，临床上确实要考虑脑炎的可能性。作为医生坏的情况也都是要考虑的，主要是考虑到小孩这个年龄段毛病容易变化，小孩的表现又不典型，有时候精神比较软，对外界反应比较差，总是想睡觉。特别是有的小孩可能会有低烧，临床要高度怀疑是不是有中枢神经系统感染的可能性，必要时要做腰椎穿刺来协助诊断，也可以做脑电图来发现一些证据。当然有些小孩临床上面出现呕吐，有时候精神软一点或者小孩有时候没有休息好，有时候想睡，受到刺激醒过来，精神状态又恢复如初，这种情况另当别论。所以针对小孩临床上面出现的呕吐、嗜睡，特别是小婴儿，临床上应该引起足够的重视，必要时好好观察。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/08/10收听(44330)
儿童呕吐是一个症状，呕吐的原因可以是脑炎引起的，因为脑炎引起的呕吐是颅内压增高的表现，呕吐特点... 赵红洋│济南市中心医院 2023/12/12播放(60242)
儿童呕吐是一个症状，呕吐的原因可以是脑炎引起的，因为脑炎引起的呕吐是颅内压增高的表现，呕吐特点...
赵红洋│济南市中心医院
2023/12/12播放(60242)
宝宝呕吐、嗜睡、不发烧，有可能是胃肠型感冒、急性胃肠炎、神经系统感染、脑炎、脑膜炎造成。如果宝... 郭光│海南省人民医院 2023/10/28播放(51886)
宝宝呕吐、嗜睡、不发烧，有可能是胃肠型感冒、急性胃肠炎、神经系统感染、脑炎、脑膜炎造成。如果宝...
郭光│海南省人民医院
2023/10/28播放(51886)
宝宝出现呕吐、嗜睡但是不发烧，这种情况有可能是脑炎，一般患脑炎的宝宝大多会出现发烧，但是也有少... 肖娟│北京协和医院 2023/09/21播放(53330)
宝宝出现呕吐、嗜睡但是不发烧，这种情况有可能是脑炎，一般患脑炎的宝宝大多会出现发烧，但是也有少...
肖娟│北京协和医院
2023/09/21播放(53330)
"如果小孩频繁呕吐、精神状态很差，特别是对外界反应很淡漠，尽管小孩不发烧，医生也要从坏的地方去考虑，要除外脑炎，必要的时候可能要借助腰穿或者脑电图来协助诊断。小孩这个年龄段抵抗力差，临床表现不典型，在呕吐以后有时候精神比较疲软，有些小孩频繁的呕吐，会导致水电解质的紊乱，精神状态肯定会受到影响。如果呕吐停止或者把水电解质纠正，小孩能够正常的增加饮食，精神状态通常可能就恢复，家长就不必过于担心，也有些小孩虽然有呕吐、精神状态稍微差点。家长反应的嗜睡跟医生认为的嗜睡可能有明显差异，有些小孩稍微休息一会，精神状态就恢复，此时家长不必过于担心。小孩如果呕吐，确实精神状态不好，家长还是要带小孩到医院里面，请医生帮助分析、评估下。"
2023/01/19收听(10580)
"脑炎为很多种，最常见的是病毒性脑炎。病毒性脑炎一般患者会头痛、恶心、呕吐，个别患者会有抽搐，或者是以精神异常表现为主。这样的患者经过积极治疗，一般会康复较好，而且患者很少嗜睡。病毒性脑炎相对于其他的脑炎，其表现会更轻一些。另外就是化脓性脑膜炎，化脓性脑膜炎患者一般都会有眶尖综合征、鼻漏等，导致脑脊液受感染出现化脓性脑脊膜炎，患者大多数有头痛，且发热比较明显，经过积极的抗生素治疗，患者恢复也较好。还有比较重的脑炎，就是结脑结核性脑患者，症状和其他两种脑炎差不多，但是其发热温度不会太高，最主要的是后期颅底粘连。因为结核会导致颅底渗出比较重，然后颅底粘连会导致梗阻性脑积水，此类患者预后一般都很差，严重时会有生命危险。如果患者出现嗜睡，则说明其预后不好。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/09/05收听(72722)
"脑炎嗜睡多久，需要根据患者情况来判断。当脑炎广泛影响脑组织，影响人体的意识中枢，患者会表现为意识障碍、嗜睡、昏睡，甚至长期昏迷。因此对于嗜睡多久，需要根据患者的治疗情况以及患者对治疗的反应情况来判断。但总的来说，发生疾病之后应该正确的诊断和合理的治疗，患者家属要密切配合，最大可能的减少疾病不良影响。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/11收听(92252)
对于脑炎的嗜睡，考虑是由于炎性刺激导致病人出现颅内压的增高。由于颅内压增高导致病人的上行网状激活系统受损，病人可以出现嗜睡，严重时可以出现意识障碍等。脑炎的嗜睡要给予病人静脉应用脱水、降颅压的药物，可以给予病人静脉应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白，必要时可以配合肾上腺皮质激素应用来减轻颅内压。也可以给予脑炎的患者进行腰穿测脑脊液的压力，适当的留取脑脊液做化验，同时要培养致病菌，查找引起脑炎的致病菌，给予病人相应的抗炎、抗病毒抗结核或者抗真菌的治疗。一般脑炎的嗜睡经过积极的治疗，脑水肿减轻之后病人的嗜睡可以得到明显改善。
2023/07/26收听(90458)
儿童在发烧的时候要想排除脑炎，一般要从几个方面入手，分别是临床症状、临床体征以及化验检查，具体... 王志新│中日友好医院 2023/12/26播放(34890)
儿童在发烧的时候要想排除脑炎，一般要从几个方面入手，分别是临床症状、临床体征以及化验检查，具体...
王志新│中日友好医院
2023/12/26播放(34890)
脑炎是指脑神经细胞受到炎症刺激，如病毒侵犯、免疫影响，导致神经元、神经细胞产生功能缺损，产生的... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/03/02播放(73182)
脑炎是指脑神经细胞受到炎症刺激，如病毒侵犯、免疫影响，导致神经元、神经细胞产生功能缺损，产生的...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/03/02播放(73182)
"发烧是一种疾病的状态，孩子精力会不如正常的时候，孩子多睡觉是一种正常的反应，病是三分治，七分养，睡觉能够很好的恢复身体的体力，对疾病恢复也是有好处的，所以发烧的时候嗜睡一般没有危害。但是有一点要注意，如果说孩子嗜睡的特别明显，应用退烧药以后体温达到了正常水平，孩子还是昏昏欲睡，要提醒家长重视是不是比较严重的疾病的状态，比如败血症、脑部感染，可能会出现嗜睡的这种情况。这时候还是提醒家长要到医院就诊，把这种状况告知医生，医生会根据孩子的症状认真的查体，并且做出相应的检查和判断。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/09收听(65146)
发烧即发热，宝宝发热嗜睡，如果发生医学定义上的嗜睡，危害较大，如中枢神经系统感染、败血症、脓毒... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/22播放(29503)
发烧即发热，宝宝发热嗜睡，如果发生医学定义上的嗜睡，危害较大，如中枢神经系统感染、败血症、脓毒...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/22播放(29503)
"宝宝发烧、嗜睡是否正常，要看宝宝的症状。一般如果发烧，宝宝出现嗜睡就正常。但是如果烧退了，仍然有嗜睡就不正常。出现这种情况，如果体温退了还是嗜睡，一定要警惕神经系统的疾病。因为发烧常常是由病毒或者细菌造成感染，感染以后有时会进入脑膜，如果宝宝合并有脑炎、脑膜炎、脑病，也会出现发烧并嗜睡。但是这种发烧、嗜睡，就是体温降了仍然嗜睡，甚至精神很差，有些宝宝会伴有呕吐，还有颅内压增高、反应迟钝的症状。这种情况要及时到医院检查，给予早期诊断、早期治疗，防止并发症的发生。"
2023/05/26收听(35038)
"发热应该是宝宝很常见的一个症状，如果在38.5℃以下，是不需要到医院就诊的，可以在家中给孩子物理降温，适当的多喝热水，用温水擦浴。如果孩子的体温在39℃以上，应该属于高热，并且孩子的精神状态比较差，出现面色暗淡，发黄、发青、发紫，甚至眼神有点发呆，说明孩子的病情是比较严重的。家长除了给孩子使用退热药物以外，应该尽快的到医院查明原因，根据原因有针对性地选择一些药物来进行治疗。发热本身是机体的一种正当防御反应，是机体的免疫反应在跟病毒和细菌作斗争的一种过程。发热，特别是高热的时候，血液循环是增快的，有的孩子可能会出现抑制的状态，就会出现嗜睡。当然还需要考虑有没有其它方面的问题，比如出现心肌损伤、颅内的感染，所以，出现高热、精神状态差、嗜睡，需要到医院就诊的。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/03/31收听(81250)
"宝宝如果出现发烧、嗜睡的现象，说明孩子的病情是比较严重的，出现精神萎靡，一定要重视起来，最好带孩子去医院做具体检查，针对发烧的病因进行具体治疗。如果发烧的温度比较高，超过38.5℃，需要使用退烧药进行治疗，否则，长时间高烧对于孩子的脑细胞以及脑功能也会产生一定的损伤。建议口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒进行退烧。此外，还可以使用退热栓给孩子退烧，但是，只能使用于六岁以上的宝宝。发烧的病因往往是比较复杂的，需要去医院做具体查体，比如血常规、C-反应蛋白或者支原体抗体，需要找到发烧的病因。细菌性感染需要使用抗生素进行治疗。病毒性感染需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林。如果是支原体感染，阿奇霉素效果往往是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/15收听(77386)
河北医大第二医院 郭丽萍
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