首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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小便后说不上来的难受,多见于女性膀胱炎患者的主诉。女性比男性更容易获得泌尿系统感染,因为女性尿道外口毗邻阴道和肛门,所以容易受周围的常见致病菌,比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌的侵扰,沿着尿道入侵到尿路黏膜的上皮。
此外,女性尿道短且直,从尿道外口到膀胱只有3cm左右,这些细菌很容易沿着尿道进入膀胱黏膜,造成整个尿路黏膜充血、水肿、肿胀、渗血,感觉神经外露,变得特别敏感。因此在排尿过程中,整个膀胱在剧烈收缩,这些发炎、发红的黏膜剧烈收缩,就会出现尿频、尿急、尿痛,包括小便后说不上来的难受。
出现这种症状,建议先做尿常规检测,如果尿中发现大量白细胞,尿路感染的诊断或者膀胱炎的诊断就非常明确。首选喹诺酮类药物治疗,比如左氧氟沙星,或者选择头孢类抗生素进行治疗,代表性药物如头孢克洛,一般疗程3-7天,大部分患者就会康复。此时需要再次复查1次尿常规,直到尿常规中白细胞转阴,才算治疗终止。
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"小便难受最常见于泌尿系感染引起的尿道炎,病人发生尿道炎时会引起尿道隐痛、尿道刺痛,还会出现尿道发痒症状。小便难受常常伴有尿道黏膜糜烂,引起的尿道不适症状,病人还会出现尿道口少许分泌物。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医,通过尿常规检查,常常发现尿中白细胞升高。通过选择有效的抗生素,如呋喃妥因肠溶片、阿莫西林胶囊等药物序贯治疗4-6周左右,多数病人小便难受症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/28收听(75682)
"牙难受说不上来的感觉,通常这种难受的感觉分为两种:第一、牙龈胀胀的、痒痒的,很不舒服,很有可能是患上牙周炎,经常有牙石刺激牙龈出现炎症,才会有不适感。而且还会有咀嚼无力,好像牙齿无松动,但是咬时又无任何的力量,咬不碎食物。第二,是牙齿带来的,很有可能是在您吃过冷、过热食物时,出现不适感,像是露神经一样,“呲”一下,很有可能是患上牙本质过敏症。如果患者本身就非常愿意吃较硬的食物,导致牙齿磨耗过重,很有可能会出现这种不适感。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/10/08收听(87598)
患者排尿时难受建议到医院进行相关检查,明确可能的原因:1、泌尿系统发生感染可以造成解小便时难受,可出现尿频、尿急、排尿疼痛或者伴有尿道内烧灼、尿道刺痛感,建议进行尿液化验检查排除有无感染存在。2、泌尿系统的结石,比如膀胱结石或者尿道结石,可以造成解小便难受,可以出现排尿费力或者排尿烧灼、排尿刺痛或者排尿时出现血尿的情况,需要进行泌尿系统的B超检查进一步排除。3、泌尿道的肿瘤,肿瘤造成泌尿道黏膜破坏,造成持续性的刺痛,解小便时加重的特点,还可以伴有排尿出血的现象发生。建议进行泌尿系统的B超或者膀胱镜检查,进一步排除有无泌尿道的肿瘤。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/07收听(42104)
"小便难受,主要表现为排尿困难和尿频、尿急、尿痛。排尿困难患者主要见于中老年人,考虑前列腺增生肥大引起,部分老年人尿道狭窄、前列腺肿瘤,也可致反复排尿困难。年轻人排尿困难或排尿疼痛,主要考虑泌尿系炎症、泌尿系结石。男性常见于尿道炎、前列腺炎急性发作,女性多见于急性膀胱炎。部分患者输尿管下段结石,亦可引起反复排尿困难、尿急、尿痛等不适。泌尿系感染主要予氟喹诺酮类和β内酰胺类抗炎治疗。"
黄凤飞│高州市人民医院
2023/12/10收听(55814)
每次小便后下面会有点难受,多与炎症有关,... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/03/31播放(43451)
每次小便后下面会有点难受,多与炎症有关,...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/03/31播放(43451)
"少量小便就产生强烈排尿意愿建议到医院进一步检查,明确病因后采取对症治疗的方案。以下疾病可出现此症状:一、膀胱过度活动症,为膀胱逼尿肌发生过度收缩而产生强烈的排尿意愿;患者膀胱内存储少量尿液时,膀胱逼尿肌感受到尿意后即可产生频繁的收缩,患者无法排尿;建议进一步行尿液常规检查和尿流动力学检查,如确实存在膀胱逼尿肌收缩增强,建议口服酒石酸托特罗定片,2mg\/次,2次\/日,观察症状是否改善,但治疗前需要进行尿液培养排除尿路感染;二、间质性膀胱炎,膀胱黏膜表面的氨基糖层发生破坏时,此时尿液接触膀胱黏膜下层产生强烈的刺激感,患者就会出现无法憋尿,伴有耻骨上区疼痛的症状;建议行膀胱镜检查了解有无膀胱溃疡;确诊后需要进行膀胱灌注药物治疗,常用的药物有透明质酸钠,50g\/次,膀胱灌注,1次\/周,观察症状是否有所改善。"
2023/12/02收听(87898)
小便难受最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎,病人发生膀胱炎时,由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜会出现黏膜红肿、糜烂,尿液刺激时出现膀胱区不适症状,病人还会出现尿频、尿急,排尿不尽症状,少数病人还会出现尿失禁症状。病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医,通过中段尿培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散和八正胶囊联合治疗,多数女性小便难受的症状会彻底好转,病人在治疗期间不能同房。
2023/05/15收听(69560)
女性小便时难受,最常见的原因是泌尿系统感染。由于细菌从尿道外口逆行感染到尿道、膀胱,女性在排尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/23播放(25536)
女性小便时难受,最常见的原因是泌尿系统感染。由于细菌从尿道外口逆行感染到尿道、膀胱,女性在排尿...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/23播放(25536)
"心里难受在临床上可能见于多种疾病,例如患者如果心里难受指的是心慌、胸闷、心脏不适体验,在临床中伴有担心、紧张、害怕、坐立不安的情况,以焦虑症最为突出,特别是当患者出现焦虑时心情烦躁、易怒,或者是坐立不安比较常见。针对这种情况,一般应用抗焦虑系统治疗,特别是应用苯二氮卓类抗焦虑药和5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物的系统规范的治疗,可以取得良好的治疗效果。另外,如果心里难受指的是心理压抑,有内心的冲突无法解决,而且伴有情绪低落,觉得活着没有意思,没有兴趣,没有乐趣,体验不到快感。临床上比较常见于抑郁症患者,针对于抑郁症,临床予以抗抑郁药物系统治疗,特别是5-羟色胺再摄取抑制剂类,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等药物,也可以获得良好的治疗效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2023/01/01收听(60028)
外阴难受在临床上常常是由于以下原因造成:第一、外阴局部皮肤的炎症导致,会出现外阴局部干涩并且灼热的感觉;第二、由于阴道的炎症所导致,阴道的炎症会使阴道的分泌物增多,分泌物流到阴道口就会刺激而引起局部不舒服,比如局部出现红肿的情况,就会导致阴道口出现坠胀,非常不舒服的感觉。另外如果是由于念珠菌或者是滴虫的感染,往往会导致阴道口非常严重的瘙痒,并且会使病人坐卧不宁。所以当外阴出现不舒服,非常难受的情况,最好是做检查,结合临床表现给予相应的白带常规化验,临床根据结果再给予处理就会达到满意的效果。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/07/25收听(22630)
"心里老是难受,多考虑是由于心血管系统的相关疾病所引起。对于心脏病来说,常常包括多种类型,包括心肌缺血、心律失常、心力衰竭。心里老是难受,常见的类型属于心肌缺血,包括心绞痛、心肌梗死等等。建议在给予药物治疗基础之上,必要时进行冠状动脉血运重建的手术治疗。心里老是难受也有可能是因为心律失常,而心律失常可见于病理性状态下,如电解质紊乱、酸碱失衡,需要纠正相关的紊乱。对于心力衰竭状态的患者,也可出现心理老是难受,建议保持健康的体重,给予优化的抗心力衰竭药物治疗,必要时给予辅助治疗,如左室辅助装置、心脏再同步化治疗等治疗手段。"
刘涛│湖北省中医院
2023/05/22收听(35112)
"心里难受不是指的是心脏,不是心血管系统,而是神经系统的大脑,心之官则思,主要是精神心理层面出现了障碍,所以感觉到心里很难受,包括焦虑、抑郁、情绪不稳定、吃饭不香、睡觉不宁等等一系列综合症状。所以心里难受提示很可能出现心理障碍,不是脏器疾病,也不是心血管系统疾病,是一种情绪性疾病。应该及时就诊,请专业医师很好的检查,排除器质性病变。另外再根据病史、症状、体征综合分析确诊,找到确切的病因,找到有针对性的治疗方案,才能收到很好的临床的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/08收听(95666)
小便之后还想小便,在医学上称为尿频,主要见于两大类疾病。第一大类是尿路感染,第二大类是非感染性... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(40470)
小便之后还想小便,在医学上称为尿频,主要见于两大类疾病。第一大类是尿路感染,第二大类是非感染性...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(40470)
"老是去厕所小便通常说明有尿频存在,尿频是很常见的临床症状,临床上定义尿频是指日间排尿次数大于7次,就可以称为尿频。尿频通常考虑有泌尿系统的疾病,不同人群常见的引起尿频的原因也不一样。青春期女性由于性生活频繁,造成尿频常见的原因是急慢性的膀胱炎症,主要是由于细菌感染引起的。青少年男性引起尿频常见的原因是慢性的前列腺炎,前列腺炎多数是由于尿液刺激引起的无菌性炎症,也可以合并细菌感染,造成细菌性前列腺炎。老年男性引起尿频常见的原因是前列腺增生症,由于前列腺增生产生刺激症状,从而造成尿频。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/02/17收听(30342)
"经常出现小便的现象先要考虑是喝水多的原因,喝水是养生比较好的措施,有的人有养成多喝水的习惯,水分进入人体之后会产生大量的尿液排出体外,饮过水后20-30分钟就会有尿意,需要入厕排便,这是一种正常的生理现象,勤排尿可以很好的预防尿路感染以及尿路结石的发生。排除这种生理性因素就要考虑是尿路感染引起的,经常小便在临床上称之为尿频,还会伴有尿急、尿痛的现象,这是尿路感染比较常见的临床症状。尿道里面有结石的存在,结石对尿道黏膜或者膀胱造成刺激,也会导致经常小便的现象。人体处于紧张、焦虑的状态下,这时候会出现精神性尿频,也会出现经常小便的现象。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/12/11收听(15514)
小便很少要分两大类原因来进行分析:1、饮水量太少:肾脏功能没有任何问题,完全是患... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(25537)
小便很少要分两大类原因来进行分析:
1、饮水量太少:肾脏功能没有任何问题,完全是患...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(25537)
经常小便情况,最常见为2大类疾病,具体如下:1、泌尿系感染:通过尿常规检测明确尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/13播放(87406)
经常小便情况,最常见为2大类疾病,具体如下:
1、泌尿系感染:通过尿常规检测明确尿...
2023/04/13播放(87406)
经常有尿意的现象,主要见于近期有精神压力过大,或者着凉以及辛辣刺激饮食等情况。这种尿频症状往往可以认定为精神性因素引起的尿频,这类尿频的特点是在人体进入睡眠以后,不会由于出现明显的尿意而导致觉醒的现象。因此患者白天应该转移注意力,日常多做一些运动,适当保暖,减少一定的饮水量。如果尿频比较严重,主要是由于过多的尿频导致了膀胱储尿能力的下降,但这种情况是可逆的,患者可以在白天适当进行憋尿,锻炼膀胱逼尿肌功能,有利于储尿期容量的改变,能够有效缓解这些尿频的症状。其他方面还需要排除泌尿系统感染、泌尿系结石、泌尿系结核、膀胱过度活动症、尿道狭窄、肿瘤、性传播疾病等,这些疾病需要进行有针对性检查,明确以后可以进行有针对性的治疗。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/16收听(16132)
"总是出现排尿的症状,临床上称之为尿频的现象。导致出现这种情况的原因最常见的是尿路感染引起的,而且以细菌性尿路感染为代表性的。主要的症状是尿频、尿急、尿痛和尿道烧灼样的症状存在。建议可以多喝白开水,每天达到2000-3000ml,可以观察看一看。如果症状得不到好转,要及时的去医院进行就诊。可以检查尿常规,根据尿常规红细胞和白细胞数目的增高,可以做出明确的诊断。必要时可以配合用药物进行治疗。比如盐酸左氧氟沙星片和三金片,临床上常用的药物,治疗效果是比较好的。正常的病程需要1-2周的时间,治疗期间清淡饮食,不要选择同房,容易导致出现交叉感染的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2023/05/21收听(41964)
小便不下,则可能的原因:1、如果年龄超过60岁的男性患者,则多为前列腺增生引起。当发生前列腺增生时,腺体增生突向尿道腔而造成尿道腔受压,阻力升高,久而久之就会形成小便困难,甚至无法排尿的情况。这种情况都需要进行手术治疗,解除梗阻。2、如果急性突然发生不能排尿,则考虑存在有尿道梗阻因素,最常见的梗阻因素为尿道结石。患者一般都有肾脏、输尿管或膀胱结石的病史,当结石排入尿道后未排出体外,而嵌顿卡在尿道时,就会造成尿道完全梗阻,就会出现突然无法排尿的情况。需要行X线片检查或者尿道镜检查排除这种情况。3、泌尿道的急性炎症,可出现急性尿道充血、水肿,也可能造成尿道梗阻。这时患者会自觉尿频、尿急,突然出现排尿困难,并且伴有明显的尿道疼痛。如果能排除结石、前列腺增生症、肿瘤等疾病,并且患者有过尿路感染病史时,则要考虑是否因急性感染而致尿路上皮水肿所致的排尿困难。
2023/02/03收听(44558)
湖北省中西医结合医院 温暖
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