中国科学院大学附属肿瘤医院
胸部肿瘤外科
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肺部IAC是肺癌病理类型的缩写，指肺部浸润性腺癌。肺癌有多种病理类型，包括鳞癌、腺癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺鳞癌等，病理类型不同，源于不同类型的细胞造成的肿瘤。腺癌是比较常见的肺癌病理类型，来源于肺腺上皮。
肺部IAC跟分期是完全不同的两个概念，肺癌分期分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期为早期，Ⅱ期为中期，Ⅲ期为中晚期，Ⅳ期为晚期。Ⅰ期和Ⅱ期以手术治疗为主，Ⅲ期需要化疗、放疗、手术治疗等综合治疗，晚期以全身治疗为主的治疗方案。
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肺腺癌在病理上分为原位腺癌、微浸润腺癌、浸润性腺癌。IAC是浸润性腺癌的英文缩写，是原位腺癌和... 杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/26播放(50040)
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杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院
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肺部结节是一种影像学诊断，是指肺部生长的直径≤3cm的病灶。引起肺部结节的原因较复杂，可能与下... 田进涛│清华大学第一附属医院 2023/03/01播放(78846)
肺部结节是一种影像学诊断，是指肺部生长的直径≤3cm的病灶。引起肺部结节的原因较复杂，可能与下...
田进涛│清华大学第一附属医院
2023/03/01播放(78846)
肺部有毛刺是一种影像学表现，尤其是分叶状且边界不清楚的毛刺征，应高度警惕恶性肿瘤的可能性。如病... 王青姣│临汾市中心医院 2023/12/29播放(52594)
肺部有毛刺是一种影像学表现，尤其是分叶状且边界不清楚的毛刺征，应高度警惕恶性肿瘤的可能性。如病...
王青姣│临汾市中心医院
2023/12/29播放(52594)
"肺部发炎常见的原因为感染性的，如各种病毒、细菌、真菌以及各种微生物所引起的肺部炎症等在临床最为常见。主要表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等临床表现；另外非感染性的如过敏性肺炎，也会出现肺部炎症的改变。此外还有特发性的，如特发性间质性肺炎，其病因尚不明确，所以对于肺炎的诊断需要结合患者临床症状、体征以及辅助的实验室检查以综合分析判断。对于病因不明或者疑难的病例，有些患者需要做经皮肺穿刺活检以及开胸活检，做病理区分以鉴别其炎症的本质。"
李东方│成都市双流区中医医院
2023/09/27收听(63530)
"肺部钙化灶一般是病人既往有一些肺部的病变，比如肺部感染，最多见的是肺结核，患者可能经过治疗或者没有经过正规的治疗，然后病人自愈了，自愈之后患者会有一些陈旧性病变，陈旧时间长了就会钙化。钙化灶一般不用处理，一般情况下不会有其他情况发生，但是也有个别情况，很个别就是钙化灶会有恶变的情况。另外，年龄比较大，而且是结核引起来的钙化，如果在得结核的时候病人不知道，然后没有经过正规的抗结核治疗，在老年抵抗力比较差的时候，也有个别的肺结核的钙化灶会有结核复发的情况。"
曹彧│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/18收听(74882)
"肺部有小结节应该属于肺结节病的表现,引起的原因是多方面的。可能与患者长期在工作的环境中，吸入有害的分子和金属颗粒以及有害的气体有关系，导致患者出现慢性的炎症，在肺部逐渐形成结节。通常起病比较缓慢，临床表现没有特异性。患者可以出现贫乏、无力、低烧、盗汗以及食欲不振、体重减轻等表现。由于症状不太明显，不容易引起患者注意。只是在体格检查过程当中，通过X线检查或CT检查发现肺部有结节的存在。通常情况下，如果患者没有症状，是不需要进行治疗的，需要定期进行复查。如果患者有胸闷、气短以及咳嗽的表现，是需要进行积极的治疗和干预的。通常服用强的松龙，就可以使患者的症状得到控制和缓解。一般预后是比较良好的。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/02/09收听(13596)
"肺部提示有阴影是比较宽泛的概念。一般通过胸片的描述，可给出上述的诊断。但是如果提示有肺内阴影时，应该尽快完善肺部CT检查进行具体评估，必要时行增强CT，明确肺内病变性质。一般肺内的阴影可提示占位性病变或其他的炎性病变等，具体的诊断需要结合患者的完整影像学检查进行评估。因此，当出现肺内阴影性病变时，需要进一步完善相关的检查，进行综合的评估和判断，并根据具体情况给予针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/13收听(91766)
肺部有病变主要在临床上包括所有的原因所导致，比如引起的肺部感染，受到了病毒、细菌、支原体、衣原体、钩端螺旋体。另外还包括有结核分枝杆菌、真菌等特殊的病原体引起的肺炎。还见于肺部的非感染性的诸多因素，包括肺部病变有肺系的结石、弥漫性肺间质纤维化，还有肺部的占位性病变，包括良性肿瘤比如畸胎瘤、错构瘤等，恶性肿瘤还包括支气管肺癌、肺泡细胞癌等。另外还包括肺泡蛋白沉积症、尘肺、硅肺等，这些都是属于肺部有病变的情况。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/01/05收听(84954)
"肺部钙化结节提示肺部慢性感染性疾病所留下的陈旧性病灶，胸部影像学检查可以发现钙化结节。钙化结节多为良性，考虑为肺结核感染引起的最多。在感染肺结核的过程中容易出现渗出、增殖、结节、钙化、纤维化等改变。经过规范化抗结核治疗后，患者发生钙化，说明结核病已经痊愈，不需要再继续治疗，但是钙化病灶可以终身存在。有肺部钙化结节也要仔细询问患者是否长期从事粉尘作业，包括石匠、煤矿工人等，长期吸入含有二氧化硅的粉尘，容易形成肺部钙化结节。其他的慢性肺部疾病，如支气管扩张、肺脓肿，经过治疗后也容易在肺部形成钙化结节，此种结节不需要特殊治疗。总之，钙化结节多为良性，没有特殊意义，也不会发生癌变。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/03/25收听(22642)
"肺部小结节指肺部在影像学检查下可以看到直径≤3mm的阴影，形状为圆形，为局限性的病灶，有多发的也有单发性的，是由于肺部炎症、真菌感染或者是结核后引起，没明显临床表现。经常吸烟的人大部分都有肺部小结节，平时偶尔咳嗽、咳痰，伴有胸痛就需要定期复查，如果结节变大有可能发生恶变，是在体检时发现，在第一次发现有肺部小结节的患者，需要做动态观察。通过临床表现和影像学检查可以判断结节的大小、性质、数量等，发生恶变的可能性还是比较大，但也有些是良性，比如肺部淋巴结增生和肺部的血管瘤等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/06收听(34404)
"肺部钙化灶这个报告多出现在胸部CT检查的时候，提示曾经得过结核感染，并且已经自愈了，已经治愈或者自愈。这是什么意思？知道自己得过结核，正规服用抗结核药物，然后如果肺部病变已经全部钙化，说明结核治疗效果是非常好的，患者已经被治愈。如果患者不知道自己得过结核，在体检的时候发现肺部有钙化灶，实际上依然是被结核感染过，只是自身免疫力很强，虽然没有治疗，但是自己的抵抗力和免疫力就把病变给治愈了。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/14收听(55700)
肺部小结节，基本上是没有什么临床表现和临床症状的，多数是通过体检、照胸部CT会有报告说肺部有小结节。这时候我们注意一下结节的大小，基本上8mm以下都是随诊观察，如果大于8mm，要积极明确这种结节的性质，需要明确它的性质以后，再决定下一步处理的方案。小于8mm是随诊，早期在三个月的时候，要复查胸部CT，看看结节有什么变化，有没有长大。如果没什么动态变化，再间隔六个月再复查CT，没有变化一定要间隔一年查一次。有结节的是8年以后变大，这时候要积极处理，就是早期腺癌。当然，大部分结节都是良性的，随着以后就会消失，或者吃消炎药以后有缩小、消失，都有可能，没必要过于紧张。
2023/04/25收听(86164)
胸部HRCT是CT里的一种，为高分辨率的CT，胸部HRCT为薄层扫描，扫描的层是1-2mm一层... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/11/21播放(78800)
胸部HRCT是CT里的一种，为高分辨率的CT，胸部HRCT为薄层扫描，扫描的层是1-2mm一层...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/11/21播放(78800)
"肺部小结节是指肺部出现比较小的点状或者斑点状的结节灶，一般结节都比较小，小于1cm我们叫做肺部小结节。肺部小结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果患者没有咳嗽、咳痰、发热等症状可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果没有长大，则可继续观察；如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，则需要到医院做增强CT 、CT引导穿刺、支气管镜等检查，进一步明确诊断，必要时可行外科胸腔镜结节活检以明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/09/07收听(60916)
肺部错构瘤是一种真性良性间叶性肿瘤，因其有纤维、软骨以及脂肪组织所构成的肿瘤，所以也称为纤维软骨脂肪瘤。错构瘤一般发生在成年人，儿童少见，发病高峰年龄在60岁，男性多于女性，约为女性的四倍。支气管内生长者可产生阻塞性肺炎或肺不张，此瘤绝大多数在大体上为肺实质内的周围型，但中央型支气管也可被累及，经常是孤立的。少数情况下也可能为多发性，位于胸膜下肺实质内呈球形或不规则、分叶状，界限十分清楚，直径通常为1-7厘米，平均两厘米，大多小于四厘米。位于大支气管内的肿瘤占10%-20%，常呈广基的分叶状结节突入腔内。在光镜下肿瘤是由正常的肺内组织成分异常组合形成的，主要治疗方式通常是在胸腔镜下手术切除治疗，治疗效果较好，建议患者术后要定期复查、密切随诊。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/07/05收听(84634)
"肺部发炎是一种通俗的说法，肺部发炎实际上在医学上指的就是肺炎，是由于各种原因导致的肺部组织急性炎症，其具体的原因比较多，既有感染性因素，也有非感染性因素，具体如下：1、感染性因素：感染各种病原体所引起，比如感染细菌，引起细菌性肺炎，或者感染病毒，引起病毒性肺炎，同时还可以感染真菌、支原体、衣原体等等。2、非感染性因素：主要包括理化因素、接触放射线、免疫方面的原因，比如过敏性肺炎就是由于过敏因素所引起，放射性肺炎就是由于长时间接触放射线所引起。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/04/16收听(41020)
"肺部MIA是肺部微浸润性腺癌的英文缩写，肺部恶性肿瘤依据病理类型，分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌，腺癌属于非小细胞肺癌中的一种。腺癌依据浸润的严重程度，又分为原位肺腺癌、微浸润肺腺癌、浸润性肺腺癌。通常微浸润肺腺癌和原位腺癌的区别在于，原位腺癌是指腺癌侵犯没有超过上皮细胞的基底膜，称为原位肺腺癌，如果超过基底膜，但是在显微镜下超过的面积没有超过5mm，称为微浸润肺腺癌，超过5mm，即5mm以上称为浸润性肺腺癌，微浸润肺腺癌和原位肺腺癌都属于比较早期的支气管肺腺癌。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/19收听(33960)
"肺部结节是在体格检查过程中发现的肺部的占位性病变，一般是通过X光片、CT或者核磁共振进行双肺的影像学检查。它的大小、分布、形态和数量，以及密度都有差异。通过这些发现，可以明确其大致的性质。肺部的结节一般低于6mm，大多数是良性病变。如果超过6mm，可能存在恶变的倾向，尤其是有单发的肺部结节，直径超过8cm，而且为磨玻璃样的阴影状的结节，恶性肿瘤的可能性极大。临床上包括炎症、感染以及特发性纤维化等改变，也会出现肺部的结节。如果怀疑恶变，应该及早取肺部结节做病理学检查，明确其性质。"
2023/06/07收听(12722)
"肺部有斑点，需要仔细查看是单侧肺还是双肺多发性斑点，如果为单侧肺斑点，提示既往患者有慢性肺部感染，包括慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、肺纤维化等伴感染，感染以后肺上出现影像学不能吸收的小斑点，被CT所发现，这种斑点没有临床意义，不需要特殊治疗。如果表现为双肺多发斑点，需要仔细询问患者既往是否患有粟粒性肺结核，也就是Ⅱ型肺结核，是否给予规范化抗结核治疗，也可以见于长期吸烟、粉尘作业的人群，包括厨师、理发师、裁缝等工作容易造成双肺多发性斑点，属于职业病，没有特殊的临床意义，但是如果双肺多发斑点伴有高热，需要警惕是否为Ⅱ型肺结核。"
2023/07/20收听(99320)
"肺部硬化是指肺部变硬且出现了纤维化，肺部的弹性因为硬化而降低，功能下降，容积越来越小，无法有效的进行血氧交换，进而导致各脏器出现了乏氧甚至出现心脏病等。引起肺部硬化的原因，多是自身的免疫系统出现了混乱，类似风湿系统疾病，像硬皮病以及风湿性关节炎等都会引起。对于该病可以合理应用激素治疗，像地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等配合着免疫抑制剂进行综合调治。肺部硬化还可能是其他的炎症刺激，以及遗传因素等多种原因引起，需要进行活检以明确性质，对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/01/18收听(20816)
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