肛门下坠的原因一般有很多，最常见的是混合痔、肛管炎、直肠炎、肛乳头瘤以及其他肿瘤等引起的直肠下坠感觉。直肠下坠不一定都是直肠相关疾病，还可能是一些泌尿系统疾病、盆底妇科疾病等，都可能引起直肠或者肛管周围的下坠感。

一定要去医院找专科医生先做肛门镜、肛门指诊等最简单的检查，明确有没有其他引起直肠下坠的原因。如果有，可以进行对因治疗。如有痔疮，可能需要药物治疗，严重的药物治疗效果不好的可能需要手术治疗。

如果以上治疗以后还有肛门下坠的感觉，可能就要找有没有其他像泌尿生殖系统疾病、盆底疾病等。可能需要做一些肠镜、盆腔增强CT、核磁等检查，来看一下有没有直肠更高位置的病变。所以直肠肛管周围的下坠感有很多原因，要先找到明确病因再进行治疗。