北京大学人民医院
心血管内科
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室上性心动过速心脏疾病,多数可以根治,室上性心动过速主要分为房室结双径路,以及房室旁路引起的折返性心动过速,上述机理引起的心动过速,都可以通过射频消融手术进行治疗,并且可以根治。射频消融手术的治疗根治率能达98%-100%,如果患者在初次手术后复发,可以进行第二次手术,所以室上性心动过速属于能够治愈的疾病。
室上性心动过速是临床常见的心动过速类型,表现为突发、突止,患者心跳可能突然达到130-180次/分甚至更快,然后突然停止。通常可以选择药物治疗,终止患者的心跳过速的症状,但是最终还是需要通过手术达到治愈目的。
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"心脏室上速可以得到根治,室上速也就是室上性心动过速,可以通过射频消融得到根治。室上性心动过速主要分为两大类,一类是房室折返性心动过速,另一类是房室结折返性心动过速,具体如下:1、房室折返性心动过速:指的是人体的心房与心室之间存在一条异位的旁道,这样人体由窦房结发出的冲动就不会经过结间束传达到房室,即通过房室结现象传导,可以直接通过旁道向人体的心室进行传导,这样就有可能导致患者出现快速的心律失常。2、房室结折返性心动过速:指的是人体的房室结当中存在两条径路,一条快径路,一条慢径路。由窦房结传来的冲动,一般通过快径路线下传导,如果患者恰好出现房性早搏时,冲动就可能会在人体的房室结当中形成折返,也就是形成折返性心动过速,导致患者心率过快。以上两种情况原则上都可以通过射频消融手术进行治疗,通过血管的径路进入到人体的旁道,或者人体房室结的快、慢两条径路当中,直接将旁道打断,或者将其中的慢径路打断,这样室上性心动过速就可以得到根治。所以,如果心脏出现室上性心动过速可以得到根治,这也是心脏病当中唯一能够根治的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/01/29收听(25294)
心脏发生室性心动过速可以分为特发性的室性心动过速,和伴随有器质性心脏疾病的室性心动过速。是否可... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(25034)
心脏发生室性心动过速可以分为特发性的室性心动过速,和伴随有器质性心脏疾病的室性心动过速。是否可...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/23播放(25034)
"心脏室速就是心脏的信息出现室性心动过速,或者室上性心动过速这种情况,如果是心脏一旦出现室性心动过速,心脏很容易引发室颤这种恶性心率的发生。所以一旦出现心脏室性心动过速,一定要及时去医院就诊。可以做心电图,主要是确定经常发生心脏室速的情况,建议去医院的心脏科做一下心脏造影,具体通过介入的方式,通过射频消融对心脏室速进行进一步的处理,进而让心脏室速不产生可能性的发生。所以心脏室速是一种心律异常的疾病。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2023/06/14收听(64962)
心脏室速是指室性心动过速,为一类较严重的心律失常。通常为持续发作,频率>100次/分,是指连续... 李琳│中日友好医院 2023/12/17播放(87392)
心脏室速是指室性心动过速,为一类较严重的心律失常。通常为持续发作,频率>100次/分,是指连续...
李琳│中日友好医院
2023/12/17播放(87392)
患者发生室性心动过速时,主要包括以下方面原因:1、心脏疾病:可能为没有特殊原因的... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/25播放(61256)
患者发生室性心动过速时,主要包括以下方面原因:
1、心脏疾病:可能为没有特殊原因的...
2023/05/25播放(61256)
"心脏室速是一种比较常见、严重、恶性的心律失常,多是由心脏器质性疾病所引起,最常见引起室速的器质性疾病有以下几种:1、急性心肌梗死:患者出现急性心肌梗死时,会有大量心肌细胞坏死,此时心肌细胞心内膜不稳定,往往会合并恶性心律失常,最常见的是室速。2、病毒性心肌炎:特别是重型的暴发性病毒性心肌炎,往往会诱发较严重的心律失常,常见的是室速。因为发生心肌炎时,患者会有大量心肌细胞坏死,不稳定的细胞膜会容易导致室速。3、心肌疾病:比如ARVC,也就是致心律失常的右室心肌病,这时其首发症状就是会出现恶性心律失常,比如室速等。以上都是器质性心脏病引起的室速,还有些患者可能是特发性室速,也就是没有找到器质性心脏病的原因,是一种以室速为特点的心律失常。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/11/04收听(26206)
"室上速是否进行手术,主要根据室上速引起的症状,通常来讲室上速进行手术,大多数病人可以彻底根治这种疾病。室上速发作的紧急处理,包括可以使用迷走神经刺激或者注射抗心律失常的药物,但只能暂时性的阻断折返环路的传导,室上速的根治手段就是射频消融术,要根治关键就是把多出来的电路切断,从而阻断环路。电生理和检查和射频消融术目前已经有30多年的历史,电生理检查就是利用放置在心脏内的导管,通过起搏刺激和药物刺激将环路展示出来,或者将心动过速诱发出来,从而确定环路的走向和类型。射频消融就是利用一根消融导管,在异常的电路上放电,将通路烧断从而达到根治的目的。根据统计,室上速心室上性心动过速的患者,通过射频消融能达到永久根治的概率超过95%,射频消融属于介入手术的范畴,创伤很小不用开刀,术后恢复也很迅速,通常术后观察一天就可以出院。手术的安全性和其他各类心脏介入手术相比也很高,发生危及生命安全的并发症的概率非常低。除了室上性心动过速,其他快速性心律失常,尽管手术的方式不同,都可以通过射频消融来治疗,总体而言都优于药物治疗具有良好的效果。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/10/27收听(84554)
室上性心动过速是一类疾病的统称,包含有16、17种类型的疾病。其共同特点是病人发作时心率突然加... 杨勇│南方医科大学深圳医院 2023/11/30播放(73798)
室上性心动过速是一类疾病的统称,包含有16、17种类型的疾病。其共同特点是病人发作时心率突然加...
杨勇│南方医科大学深圳医院
2023/11/30播放(73798)
"心脏室上速也就是阵发性室上性心动过速,是因为双径路或者房室旁道存在,导致心房心室之间折返环的形成,继而出现心动过速。多由于运动、情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。阵发性室上性心动过速特点是突然发作突然停止,发作时,病人感觉心跳得非常快,心率每分钟150-250次,持续数秒、数分钟或数小时,甚至数天。如果发作的时候出现了血液动力学障碍可以直接考虑电复律。室上速发作时可以刺激迷走神经,如果不缓解,可以用腺苷及维拉帕米等药物转复为窦性心律,频繁发作的情况可以进行射频消融手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2023/02/13收听(97234)
患者在使用抗生素时,应该给予全程心电、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等监测,在应用监测同步下应用药物进行治疗,可以首选静脉推注利多卡因或普鲁卡因胺,同时可以给予静脉持续滴注。如果静脉滴注利多卡因效果不良,可以给予给予静脉注射索他洛尔或普罗帕酮液,会起到治疗心脏室上速的作用效果。如果上述药物无效也可给予维拉帕米进行静脉注射,其他药物治疗无效时还可以选用胺碘酮进行静脉注射。如果经上述药物静脉注射都没有明显的改善,也可以应用直流电复律进行治疗,如果患者出现血压不稳定休克或心绞痛、充血性心力衰竭时可以迅速考虑,应用直流电复律进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/08/29收听(37520)
室上速发作最突出的表现是心悸,心悸是心慌、心跳加快、加重的感觉。不同的人可有不同的伴发症状,可... 杨勇│南方医科大学深圳医院 2023/09/13播放(96132)
室上速发作最突出的表现是心悸,心悸是心慌、心跳加快、加重的感觉。不同的人可有不同的伴发症状,可...
2023/09/13播放(96132)
心脏室上速是指于心室、希氏束分支以上的心动过速,狭义的室上速是指发生在房室交界区水平的心律失常... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/13播放(38336)
心脏室上速是指于心室、希氏束分支以上的心动过速,狭义的室上速是指发生在房室交界区水平的心律失常...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/13播放(38336)
心脏室速,是指心电图检查时发现室性心动过速, 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(66562)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(66562)
心脏室速即室性心动过速,属于一种恶性心律失常,可造成血流动力学紊乱,甚至危及生命。室性心动过速... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/22播放(90018)
心脏室速即室性心动过速,属于一种恶性心律失常,可造成血流动力学紊乱,甚至危及生命。室性心动过速...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/09/22播放(90018)
"室速与室上速在心电图上非常容易鉴别。首先说室速,它是一种恶性心率失常,心室率会非常的快,一般情况下高达300次/分以上。而且这种情况,病人的血液动力学往往不稳定,会出现血压的下降,室上性心动过速,从心电图上看,QRS波是正常的宽度,但是没有明显的P波,心室率也比较快,一般情况下能够高达160次/分以上,甚至高达200次/分。但是心室率比较规整。这种情况,只有QRS波波形宽大,但是也相对规整,所以两者最主要的鉴别点就是在形态上。再一个就是在频率上,这种情况很容易鉴别开来。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/06/24收听(34424)
室速和室上速心电图的特点有:1、室速:指连续3个或3个以上宽大畸形的QRS、T组... 陈先菊│广东省第二人民医院 2023/03/04播放(91356)
室速和室上速心电图的特点有:
1、室速:指连续3个或3个以上宽大畸形的QRS、T组...
陈先菊│广东省第二人民医院
2023/03/04播放(91356)
室速与室上速最主要的区别就是心电图上特异性的表现,室速心电图表现为QRS波增宽,而室上速QRS时限一般正常,除非原有束支传导阻滞。室速时心房独立活动与QRS无固定关系,而室上速时QRS与P波有固定关系,通过这种表现,可以对室速和室上速进行鉴别。室速对人体危害要大于室上速,对于室速主要是可以通过同步直流电复律治疗来转律,避免发生室颤,甚至猝死的发生,室上速主要是可以通过静推异搏定或胺碘酮,等药物转律治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/09/01收听(24228)
二者都属于快速心律失常,最基本的区别在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室结,而室速的起源部位在心室,故而命名。室速在没有器质性心脏病者发生较多,主要的发生机制是折返,有时可见于自律性异常增高。室速大多发生于有器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌梗死、扩心病等,有时也可发生于没有器质性心脏病的患者,但较少见。二者心电图的表现也不相同,室上速心率快但规则,而室速是三个或以上的室性连续出现宽大畸形的QRS波群,常常没有P波。二者的治疗及预后也不同,室上速用抗心律失常药或射频消融,预后较好。室速发生时较危险,预后差。有时室速和室上速波形较相似,需要心内电生理检查鉴别。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/07/02收听(39964)
正常人静息心率是60-100次/分,如果人静息心率多于100次/分,可以称为心动过速。心动过速... 张志军│山西白求恩医院 2023/06/27播放(92258)
正常人静息心率是60-100次/分,如果人静息心率多于100次/分,可以称为心动过速。心动过速...
张志军│山西白求恩医院
2023/06/27播放(92258)
室速与室上速区别主要包括以下方面:1、病变位置:心脏主要包括心房或心室,室上速为... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/19播放(87810)
室速与室上速区别主要包括以下方面:
1、病变位置:心脏主要包括心房或心室,室上速为...
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/19播放(87810)
湖北省中西医结合医院 温暖
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