中南大学湘雅医院
神经内科
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脑卒中的临床表现主要与受累血管有一定关系，常见的临床表现如下：
1、如果累及到眼动脉或视网膜动脉，出现一过性黑蒙，眼睛突然无法视物或一侧眼睛的失明等；
2、如果是大脑中动脉的闭塞，出现三偏综合征，如对侧偏盲、对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫，包括面和舌的中枢性瘫痪；
3、如果是在优势半球，可能出现失语，包括感觉性失语或运动性失语，如果是在非优势半球，可能出现体像障碍；
4、如果是大脑前动脉出现的问题，可能出现单侧肢体的感觉障碍或运动的障碍，尤其是以下肢为主，也有可能出现缄默、欣快感或尿便障碍等临床表现；
5、如果是大脑后动脉可能出现视野改变或感觉异常，若椎基底动脉有病变可能出现意识障碍、眼球活动障碍，以及脊髓病变所带来的四肢肌力改变等一系列临床表现。
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脑卒中的临床表现取决于缺血血管所在的脑区部位，不同部位表现不同。具体表现如下：1... 孙莉│武汉脑科医院 2023/03/24播放(75060)
脑卒中的临床表现取决于缺血血管所在的脑区部位，不同部位表现不同。具体表现如下：
1...
孙莉│武汉脑科医院
2023/03/24播放(75060)
"脑卒中的临床表现主要取决于缺血血管所在的脑区部位，常见的基底节区、内囊处的梗塞。常表现为一个对侧，病变部位对侧肢体的瘫痪。也容易合并偏侧的感觉障碍。对于额颞叶的患者可以合并一些言语障碍,患者言语表达不出来，对于对方的讲话不能正确的理解。一些部位的梗塞会出现视野的缺损，比如说枕叶的病变，颞叶病变，患者有些地方的东西看不到。额叶病变会出现精神、情绪的异常。比如说以前不太爱讲话的患者，发病以后夸夸其谈，很兴奋，或者一些性格开朗的患者患病以后变得郁郁寡欢，不爱讲话。也有些部位的病变出现脑卒中以后继发性的癫痫发生。"
2023/06/30收听(44774)
"脑卒中分为缺血性和出血性脑卒中。由于血管阻塞引起的缺血性脑卒中又称脑梗塞，占中风的70%—80%，包括短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞。出血性脑卒中就是脑出血、蛛网膜下腔这两种情况。脑出血的特点：多发生于40—60岁的病人，多数患者有高血压病史，常在活动中或者情绪激动时发生，起病急、进展快，常在短时间内达到严重的程度。发病前都有先兆症状，如头晕、头痛、呕吐，随即出现意识障碍，意识障碍的程度越深，病情预后越差。有的病人有抽搐、大小便失禁，可以合并眼底视网膜的出血，出现视物模糊等症状。通过头颅的CT检查很快就可以做出诊断，它会出现一个高密度区，两周后的检查出血灶就可能吸收，变为低密度区。这里边根据出血部位不同，它可以表现为不同的临床表现。如果是内囊出血，则可伴有出血灶对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲，有的还有失语、眼球凝视麻痹。如果是小脑部位出血，则以枕部痛为主要表现，还有眩晕、呕吐为早期症状，昏迷多见，病人眼球震颤明显，肢体共济失调等。如果是桥脑出血，则一开始就会见昏迷、瞳孔呈针尖大小、对光反应迟钝、四肢瘫痪、双侧面神经麻痹，有时候有高热、呼吸不规则，这是很严重的。如果是脑室出血，发病后即进入深昏迷、去大脑强直、四肢软瘫、高热、呼吸不规则、血压不稳、脉搏无力，也是很危重的。脑血栓形成的特点：多发生在65岁以上的老年人，常有脑动脉硬化或短暂脑缺血发作的病史，病情进展缓慢，常会逐渐性加重，会阶梯状的加重。多在睡眠和休息时发病，一般睡眠时无明显不适，晨起则会出现半身无力或者偏瘫，偏瘫会逐渐加重，会伴有肢体的麻木，失语，常合并有冠心病、高血压、高血脂等。头颅CT可见低密度梗塞区，大面积脑梗塞可伴有脑水肿和占位性效应，这时候可能要由外科治疗，就是通过手术减压。年轻人患此病可考虑脑动脉炎、心房黏液瘤等病变的可能，应做心脏和脑的超声检查加以鉴别。脑栓塞的特点是起病急、发病迅速、进展快，常有心脏病、心房纤颤，心房纤颤导致的左心房的附壁血栓的脱落，随血流进入脑部血管，引起堵塞。起病后常有昏迷、抽搐、偏瘫，有时还能发现因其它部位的栓塞而引起的症状。再就是短暂性的脑缺血的发作，多发生在成年人，常伴有高血压、脑动脉硬化的病史，常突然起病，可有一过性的失明、失语、偏瘫、眩晕、构音不清、共济失调、吞咽困难等。发作时间较短，常在一日内可以恢复，但是它可以反复发作，很多病人最终演变为脑血栓。"
许俊萍│濮阳市油田总医院
2023/06/25收听(97674)
"脑卒中的临床表现多种多样，因为脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。症状都有不一样，但是总体上有几个相似的地方。比如都会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等，也可能会出现肢体的麻木无力、言语功能障碍等。比如不能行走、手不能持物，言语功能障碍表现在不能说话或者是能发音，不知道在说什么。有的相对比较典型的一些症状，比如会出现抽搐也就是抽风的表现，有的人严重会出现意识障碍、昏迷等一些临床表现形式。也有一些其他腹泻典型症状比如认知功能的下降、大小便的失禁等。"
高亦深│威海市中心医院
2023/11/07收听(38538)
脑卒中又称中风、脑血管意外，是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称，是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦。根据突然发病迅速出现局限性或弥漫性脑损害的症状和体征，临床可初步考虑脑卒中。患者因损伤较重或疾病没有及时处理出现后遗症状，如一侧肢体无力或偏瘫、一侧面部麻木口角歪斜、饮水进食呛咳、言语不清、持续或频发眩晕、无明显诱因呕吐，严重者还会出现持续意识障碍，也就是常说的植物状态。但是通过及时治疗和康复手段，能够对某些患者的后遗症状进行明显的缓解。
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/08/27收听(73174)
脑卒中即脑血管意外，俗称中风，它包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。以突然发病，迅速出现局限性或弥... 范学军│中南大学湘雅三医院 2023/09/29播放(60924)
脑卒中即脑血管意外，俗称中风，它包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。以突然发病，迅速出现局限性或弥...
范学军│中南大学湘雅三医院
2023/09/29播放(60924)
脑卒中又称中风或脑血管意外，是一种急性脑血管病，是由于急性的脑循环障碍所导致局限的或全面的脑功... 龙秀英│成都市第六人民医院 2023/10/27播放(52242)
脑卒中又称中风或脑血管意外，是一种急性脑血管病，是由于急性的脑循环障碍所导致局限的或全面的脑功...
龙秀英│成都市第六人民医院
2023/10/27播放(52242)
脑卒中又称中风、脑血管意外，属急性脑部疾病。主要由于脑部血管突然破裂或血管阻塞，导致血液不能进... 姜迎萍│广东省第二人民医院 2023/07/01播放(55996)
脑卒中又称中风、脑血管意外，属急性脑部疾病。主要由于脑部血管突然破裂或血管阻塞，导致血液不能进...
姜迎萍│广东省第二人民医院
2023/07/01播放(55996)
脑卒中包括脑出血和脑梗死，脑出血的患者应注意控制血压，急性期内先进行降颅压治疗，部分患者颅压降低后血压可能会得以控制。如果患者发病24h之后收缩压仍>180mmHg，舒张压仍>110mmHg，应给予谨慎降血压治疗，使血压平稳，一般应用长效药物，可以应用氨氯地平、厄贝沙坦等，同时要控制患者的情绪平稳，防止再出血。如果考虑是脑梗死，应及时控制患者的基础病，包括控制患者的血脂、血糖和血压等，并嘱咐患者低盐、低脂、低糖饮食，适当锻炼。如果患者有意识障碍，应勤翻身、拍背，防止吸入性肺炎和褥疮感染等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/07/24收听(53526)
脑卒中又称中风、脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液供应... 孙志华│河北中石油中心医院 2023/06/05播放(51614)
脑卒中又称中风、脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液供应...
孙志华│河北中石油中心医院
2023/06/05播放(51614)
脑卒中，老百姓又叫做中风或者脑血管意外，指的是颅内血管的破裂或者堵塞引起的脑组织坏死，出现一系列的症状，一般脑卒中又分为两大类，一类是缺血性脑卒中，一类是出血性脑卒中。缺血性脑卒中一般是脑梗或者囊梗塞，而出血性脑卒中一般是脑出血，一般是缺血的更多一点，脑梗塞大概占80%，而脑出血可能少一点，只有20%左右。缺血性脑卒中，老百姓又称为脑梗，或者脑梗塞，指的是血管堵塞以后引起的脑组织的缺血性坏死，出现了一系列的，比如偏瘫、麻木等症状，而脑出血指的是脑子里的血管破裂以后出血，引起的脑细胞的损伤以及压迫等症状引起的一系列的症状，也可以表现为偏瘫、麻木等一系列症状。
赵忙所│清华大学玉泉医院
2023/07/09收听(41286)
"脑卒中是由于脑部的血管破裂，或者是血管堵塞而引起的一系列脑组织缺氧，缺血导致的脑功能障碍的一种疾病。具有病发率高、死亡率高和致残率高等特点，主要好发于中老年人。它主要包括两大方面，第一脑梗塞，第二个是脑出血。脑梗塞常见的病因主要就是由于脑动脉硬化或者脑栓塞而引起，而脑出血最重要原因是由高血压引起。"
朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/26收听(60452)
"脑卒中是一个比较宽泛的概念，脑卒中按中医来说就是中风，是一个急性的脑血管的疾病。脑卒中包括缺血性的卒中和出血性的卒中，就是平时说的脑出血以及脑梗死。脑卒中主要是由于脑部的血管突然的破裂，或者脑部血管出现的阻塞，而导致一系列的脑部细胞的损伤及损害，出现了一些肢体、头部以及一些全身的症状，主要高发于中老年人。一般脑出血，可能年轻一点的患者要居多，脑梗死可能年纪大的患者居多，男性会多于女性患者。"
段轶轩│武汉市第三医院
2023/01/23收听(54076)
脑卒中在临床上可以分为出血性卒中和缺血性卒中。脑出血性卒中，包含脑出血、蛛网膜下腔出血等，脑出血的原因主要是高血压病，蛛网膜下腔出血的原因主要是动脉瘤破裂导致。脑缺血性卒中包含短暂性脑缺血发作、后循环缺血、脑梗死等。缺血性脑卒中的病因主要是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化病因主要是高血压、糖尿病、高脂血症等。另外，抽烟、饮酒及大鱼大肉等不良生活习惯，也会加速血管的老化，导致缺血性卒中的发生。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/09/16收听(80406)
引起脑卒中的原因很多，临床将脑卒中分为出血性脑卒中的和缺血性脑卒中，具体的原因如下：<...
引起脑卒中的原因很多，临床将脑卒中分为出血性脑卒中的和缺血性脑卒中，具体的原因如下：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/26播放(28506)
脑卒中的病因很多，主要可以包括以下几个方面：1、血管壁的病变：常见的如动脉粥样硬... 李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院 2023/05/04播放(70154)
脑卒中的病因很多，主要可以包括以下几个方面：
1、血管壁的病变：常见的如动脉粥样硬...
李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院
2023/05/04播放(70154)
"脑卒中引起的原因很多，先说它的危险因素，由于有这种危险因素不重视，才会结合患者体质或者一些解剖上的结构变化，或者血管的易激性出现的这种意外，导致脑卒中的发作。简单来说，第一大部分因素就是高血压病，不光是对脑卒中发生，对我们心脏发展也很重要，是最重要的危险因素。还有糖尿病、心脏病，最常见的如房颤，还有心内膜炎、心律失常、高血脂症、抽烟、喝酒、高同型半胱氨酸血症，还有其他一些生活方式的不健康，如喜欢喝酒，喜欢吃一些肥腻的东西（如大肥肉），高胆固醇的东西（如动物的内脏），还有吃得太咸，这些都是饮食方面，也会引起它的发生。一些不健康的生活方式，如熬夜、抽烟。还有其他的脑部疾病，如血管的畸形，如最常见的烟雾病，就是造影上看到的像一团烟雾，就像我们抽烟吐出烟雾是一样的道理，这种就是血管畸形所导致的。所以，在外界的影响下，患者可能会发病。这就是它的一些发病原因。"
李飞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/01/12收听(79168)
脑卒中又称为中风、脑血管病，是一种临床综合征，具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点... 罗伟良│惠州市中心人民医院 2023/03/10播放(63094)
脑卒中又称为中风、脑血管病，是一种临床综合征，具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点...
罗伟良│惠州市中心人民医院
2023/03/10播放(63094)
"所谓卒中包括两个病，一个是出血性卒中，就是脑出血；一个是缺血性疾病，就是我们讲的脑梗死。脑出血一般情况下可能是因为脑外伤，有的是高血压很高的这种情况，还有的人是由动脉瘤破了以后引起的，这是出血性脑卒中。还有一个就是缺血性的，因为长期高血压会引起动脉硬化以及血栓形成，有时候血脂高，包括还有糖尿病，都会引起脑梗死。还有脑栓塞也是脑梗死范围内的，这时候特别是有房颤的患者，容易出现栓塞，还有是风湿性心脏病，附壁血栓掉了以后，也会引起脑卒中。"
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/09收听(43090)
"脑卒中的特点是高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率。脑卒中是严重危害人类健康和生命的常见病、多发病，因此现在国内外对脑卒中的研究日益重视。脑卒中的预防主要是控制危险因素，脑卒中的危险因素分为可干预性和不可干预性两类。不可干预性危险因素包括年龄、性别等，而可干预性危险因素，则有高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟、熬夜等。因此，可干预性危险因素的治疗是脑卒中预防主要针对的目标，需改善患者的危险因素，控制高血压、高血糖、高血脂，还有防治心脏病等，来减少脑卒中的发病率和复发率。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/01/10收听(52206)
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