华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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胆管闭锁即胆道闭锁，指引流胆汁的胆道完全堵塞，肝内分泌的胆汁无法通过胆管系统进入到肠腔内，从而瘀滞在肝内，最终导致肝脏功能的丧失。在小儿外科称为先天性胆管闭锁，指小儿在肝脏发育过程中胆管未开放，没有形成可通的中空的管道，而是成锁状、封闭管道。因此小儿出生以后就会表现为皮肤巩膜发黄、肝大、脾大、而大便白色，因为胆汁没有办法进入到肠腔里面。患儿需要接受外科手术，甚至肝移植的治疗，否则会危及到患儿的生命。
当然除小儿以外，还其他的原因也有可能导致成年以后，胆管的损伤反复炎症发作以后，出现胆管闭锁，即胆管腔完全堵塞。如自身免疫性肝病，或者严重肝脏损伤以后，使肝内的胆管细胞受损，最后完全形成瘢痕堵塞掉。患者也需要积极进行处理，因为胆道闭锁以后，会直接危及到肝脏功能，最终导致整个肝脏功能丧失，从而威胁患者的生命。
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"胆管闭锁是一种先天性疾病，主要是发生在新生儿。新生儿胆管闭锁是指整个胆道出现闭锁，也就是肝内胆汁无法通过外面的胆道排出进入肠道，这种情况下就会导致病理性黄疸。因为肝内胆汁无法排出就会出现胆血反流，胆红素直接反流到血液里面，从而出现严重的黄疸。如果黄疸严重，会引起婴儿的发育不良、营养不良，更严重的会引起肝硬化。针对这种情况需要及时进行手术治疗，早期可以采取肝门部胆管空肠吻合术，后期只能够考虑肝移植，肝移植是治疗先天性胆道闭锁发展至终末期的最有效手段。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/06收听(25544)
管道闭锁是指先天性胆道闭锁，是一种婴儿出生的疾病，主要原因是因为肝内胆管通过胆总管跟十二指肠相连接，胆汁通过肝脏的分泌进入肝内胆管，储存于胆囊。进食后胆囊的胆汁通过胆总管进入十二指肠，作为消化液消化食物。而某些婴儿因为宫内的感染或者出生后的病毒感染，导致整个胆管的闭锁，此时胆汁就无法通过肝脏进入十二指肠，胆汁会残留在肝内，引起肝内胆汁淤积，患者会表现为持续性加重的黄疸。因为胆汁无法进入肠道，所以大便的颜色会呈现白陶土色，因为缺乏胆汁。此外，因为全身重度的黄疸，部分胆红素会通过尿液排出，导致尿液呈现黄褐色，是先天性胆道闭锁的典型表现。
2023/06/21收听(65646)
管道闭锁即先天性胆道闭锁。胆道闭锁是婴幼儿常见的先天性的胆道疾病，主要是由于在宫内或出生后早期... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/09/08播放(42488)
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高鹏骥│北京积水潭医院
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胆管CA是胆管恶性肿瘤的简称，也就相当于胆管cancer的简称。为了保密个人隐私，一般用英文简... 咸国哲│山东省立医院 2023/08/28播放(25870)
胆管CA是胆管恶性肿瘤的简称，也就相当于胆管cancer的简称。为了保密个人隐私，一般用英文简...
咸国哲│山东省立医院
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C是Carcinoma的缩写，是腺癌的一种表示，检查报告写考虑胆管CA就是考虑是胆管癌。加考虑... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(52968)
C是Carcinoma的缩写，是腺癌的一种表示，检查报告写考虑胆管CA就是考虑是胆管癌。加考虑...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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胆管轻度的扩张，是指测量患者胆管的直径大小，略微超过正常人胆管的上限，主要有以下几方面原因：<... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/29播放(62064)
胆管轻度的扩张，是指测量患者胆管的直径大小，略微超过正常人胆管的上限，主要有以下几方面原因：<...
2023/07/29播放(62064)
肝内胆管扩张是指因为某些先天性或者后天性的原因，导致肝内胆管比原有的胆管直径增宽，称之为肝内胆... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(28201)
肝内胆管扩张是指因为某些先天性或者后天性的原因，导致肝内胆管比原有的胆管直径增宽，称之为肝内胆...
2023/10/23播放(28201)
"肝内胆管扩张，是通过影像学发现的。如果出现了肝内胆管扩张，证明有胆道梗阻，既有可能是肝内胆管梗阻引起的，也有可能是肝外胆管梗阻引起的。如果是肝内胆管梗阻引起的，只会表现为肝内胆管扩张；而如果是肝外胆管梗阻引起的，不仅表现为肝内胆管扩张，肝外胆管也会出现较为明显的扩张，胆囊也会增大。而临床上，引起肝内胆管扩张的疾病，既有可能是胆管结石，也有可能是胆管肿瘤。当然，少数患者还有可能是先天性胆管扩张症，主要和胚胎时期胆管发育异常或者是病毒感染有关。临床上，还需要根据不同的原因，采取不同的治疗方式。结石的治疗原则主要是取净结石、解除狭窄、控制感染、通畅引流。而对于肿瘤，还应当首选根治性的手术切除，无法手术的还可以考虑介入治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/08/05收听(62924)
胆管细胞CA是胆管细胞癌的意思，指发生在胆管系统的恶性肿瘤，可以表现为腹痛、黄疸、上腹肿块、发热、恶心等症状。胆管细胞癌的恶性度较高，放疗、化疗的效果并不是很敏感。主要是通过根治性的手术切除，可以获得比较良好的预后。胆管细胞癌建议要早期发现，才能获得良好的效果。针对胆管细胞癌高危因素的患者如胆管结石、反复的胆道感染、胆管的良性肿瘤，这些情况下需要积极的给予治疗，才能够预防后期癌变的风险。胆管癌早期可以选取相应的治疗方式，如肝内胆管癌的肝切除、肝门部胆管癌的“泰姬陵”手术、肝外胆管癌的根治性切除以及胆肠引流手术等。
2023/04/02收听(53314)
胆管细胞CA即胆管细胞癌，指来自于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，不易在早期发现，常见的胆管细胞癌类型... 王东│北京大学人民医院 2023/08/31播放(46229)
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王东│北京大学人民医院
2023/08/31播放(46229)
胆道闭锁从字面意思来看就是胆道闭住了，小孩表现为黄疸，胆汁流不出来，如果胆汁回流血液当中，就表... 王勇│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/03播放(38529)
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王勇│上海交通大学医学院附属新华医院
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胆道闭锁从字面理解就是孩子的胆道系统不通畅进而呈闭锁状。胆道闭锁可出现下列表现：... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/09播放(39000)
胆道闭锁从字面理解就是孩子的胆道系统不通畅进而呈闭锁状。胆道闭锁可出现下列表现：
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王晓晖│河南省人民医院
2023/11/09播放(39000)
胆道闭锁是由先天性胆管发育异常引起，很多原因不明。最新的研究表明胆道闭锁是病毒诱导的自身免疫性... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2023/12/12播放(93748)
胆道闭锁是由先天性胆管发育异常引起，很多原因不明。最新的研究表明胆道闭锁是病毒诱导的自身免疫性...
王海阳│海南医学院第一附属医院
2023/12/12播放(93748)
"胆道闭锁在新生儿还是相对比较常见，是一种进展性的胆管闭锁和硬化性的病变。很多患儿出生时能够排泄，但是随着病情的进一步进展会造成完全性的胆管闭锁。目前有两种学派，一种学派支持先天性的发育畸形，主要是在胚胎期的2-3个月出现的发育障碍，胆管无空泡化或者空泡化不全，形成了胆道全部或者部分的闭锁，胆道的闭锁常合并有下腔静脉缺如、门静脉异位、内脏易位等，认为本病和染色体的异常有密密切的关系。另外一种是病毒感染所造成的，病毒感染可以引起胆管上皮损坏、胆管周围炎以及纤维性变性，从而引起胆道部分或者完全的闭锁。有些人认为新生儿的肝炎波及肝外胆道是导致胆道闭锁最主要的原因，此外还有人认为本病与自身的免疫以及胆管的缺血也有着密切的关系。"
2023/11/28收听(76420)
"胆道闭锁主要是新生儿的一种比较罕见的疾病，它发生的原因是胆总管逐步的纤维化，导致胆管系统的梗阻。大多数胆道闭锁于出生后的几周临床就可以表现出来，也是发生在肝外的胆道感染纤维化后出现。胆道闭锁的原因目前尚不很明确，一般认为还是与先天性的胆管发育异常有关系。本病的病因虽然很多见，但最终的结果都是因为胆汁排泄的路径不通畅造成梗阻，继而引发了梗阻性的黄疸。由于造成了胆道的梗阻，胆汁的淤积进而发生很快出现严重的胆汁性的肝硬化，严重的可以危及生命危险。对于胆道闭锁，如果不进行及时的外科手术治疗，小朋友的寿命一般不会超过四岁。但是及时的手术也会对小朋友和家庭造成比较深远的影响，因为会影响到小朋友的生长发育，而且很多人在后期甚至是需要进行肝移植，才能够达到永久的治愈。"
赵严│上海市第十人民医院
2023/05/08收听(36582)
"胆道闭锁又叫先天性胆道闭锁，顾名思义它是先天性的，但是目前有一些学说认为它并不是出生之前就有问题，有的学者认为是出生以后可能有一些病因导致小婴儿的胆道，它逐渐逐渐就由一个正常胆道发展为闭锁的胆道，也就是后天的一些因素也可能导致胆道闭锁。这些原因有肝脏内的，包括胆道内的炎症，新生儿肝炎，这种情况下可能会发展为胆道闭锁。有一些与遗传、环境，或者其他因素有关的一些刺激因素，它也可以让患儿发展为胆道闭锁。还可能在怀孕过程当中母亲的一次感染，通过胎盘，通过血液传播给胎儿，它也可能会导致胎儿的胆道病变，从而发展为胆道闭锁。还有一些免疫因素，就是胎儿他可能本来就存在一些免疫方面的问题，有免疫因素的功能紊乱，导致他自身免疫系统对自身的胆管产生了一些排斥，所以这也可能是疾病的原因之一。总体来说，现在有各种学术，但是没有一个统一的意见。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2023/04/16收听(18150)
"胆道闭锁在胚胎发育的第4周，开始发育胆管肝脏和胆囊这些组织脏器。如果发育的异常或者是缺失，可能会形成胆道闭锁。胆道闭锁是新生儿持续黄疸最常见的病因，现在先天性还是比较多的。目前病变可能累及整个胆道，也可能累及肝内外的部分胆管。目前以肝外胆管胆道闭锁最为常见，约占50%-90%。其主要的治疗需要手术治疗，目前手术治疗是唯一有效的办法。手术应该在出生后2个月进行，因为此时尚未发现肝脏损伤，可以进行逆转。如果手术过晚，患儿可能已经发生胆汁性肝硬化，预后是很差的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/15收听(70708)
"结肠闭锁导致的新生儿肠梗阻临床较少见，结肠闭锁的发病率因涉及胎儿存活率而较难确定，结肠闭锁可分为三型。一型，肠管连续性完整，肠腔闭锁会有隔膜。二型，肠管连续性中断，闭锁两端为纤维索带连接，伴有肠系膜的缺损，三型，肠管连续性中断闭锁，两端分离，肠系膜缺损。"
鲁巍│武汉儿童医院
2023/11/16收听(74786)
"结肠闭锁导致的新生儿肠梗阻临床较少见。结肠闭锁的发病率因涉及胎儿存活率而较难确定。结肠闭锁为总消化道闭锁的1.8%-10.5%，而消化道闭锁的发病率估计在1/1500到1/20000的活产婴儿。"
2023/02/27收听(53622)
"胆道闭锁又称为先天性胆道闭锁，因为这个病多半是在儿科去就诊，患病的多半是一些刚刚出生的小孩或者才几个月大的孩子。顾名思义，这个病就是肝脏内的或者肝脏外的胆道胆管它不通畅，导致了肝脏分泌的胆汁不能正常的通过胆管运输到肠道里边，也就是它的运输途径消失了，已经病变了，导致肝脏内的胆汁淤积，结局就是肝脏胆汁淤积性的肝脏损害、肝硬化、肝脏功能衰竭。这个病就是先天性胆道闭锁，是发生于婴幼儿的一个非常危重的疾病。"
2023/09/22收听(68956)
湖北省中西医结合医院 温暖
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