首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，胃癌的癌前疾病还包括胃息肉、消化性溃疡等。所以要定期监测慢性萎缩性胃炎的病理变化，随着疾病进展，会出现腺体萎缩、肠化、不典型增生，最后进展为胃早癌。
所以对于萎缩性胃炎，要积极治疗。有幽门螺杆菌，要进行根除幽门螺杆菌的治疗，注意饮食，加用一些保护胃黏膜治疗。最主要是定期内镜监测，主要观测萎缩的黏膜是否会出现异常改变。出现异常改变，通过放大染色内镜，可以观察到腺管结构、血管异常。如果取病理，可以确诊是胃早癌，就可以在内镜下做根治治疗。
胃癌是严重威胁身体健康的疾病，其表现主要是上腹不舒服，包括腹痛、腹胀、反酸、烧心，这种症状并不典型。随着疾病进展，才出现一些典型表现。到了晚期出现恶病质，甚至有远期脏器转移的表现。
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"慢性萎缩性胃炎会癌变吗？慢性萎缩性胃炎可以癌变，慢性萎缩性胃炎指的是黏膜已经发生了萎缩改变，因为病因不同，又把它分成多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。在胃镜下显现慢性萎缩性胃炎有两种，第一种叫单纯萎缩性胃炎，第二种叫萎缩性胃炎伴有增生。如果萎缩指的是病变已经扩展到腺体的深部，腺体被破坏，数量减少，固有层出现纤维化，所以根据是否伴有化生，而分为非化生性萎缩和化生性萎缩。假如在胃角，以胃角为中心可以波及到胃窦或者胃体多灶萎缩，为胃癌的风险就会增加。如果是长期的慢性炎症，使得胃黏膜的上皮及腺体发生癌变的危险，被杯状细胞和幽门腺细胞取代，其分布范围也比较广，所以发生胃癌的危险性也比较高。另外，异位增生指的是一种不典型增生，细胞在再生的过程当中因为过度的增生以及分化趋势，增生的上皮细胞可以拥挤，有分层现象等等，出现一个腺体结构的紊乱。所以我们在慢性炎症向胃癌发展的过程当中，有两个方面要搞清楚，第一是胃癌前情况，这里包括了萎缩，还有胃上皮的化生和异形增生。我们通常分为胃癌前状况和癌前病变，癌前病变就是异性增生，胃癌前状态指的就是胃癌前疾病，可以伴或者不伴有肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎等等。"
沈健│浙江省人民医院
2023/07/14收听(61584)
慢性萎缩性胃炎是胃部存在着一个慢性炎症，简单的说它是慢性病、良性病。另外慢性萎缩性胃炎它存在不存在，是靠两个诊断方法来确诊的，一个是胃镜的检查方法，再就是靠胃镜下胃黏膜组织活检病理学的一个检查方法。在胃镜下我们观察慢性萎缩性胃炎，胃黏膜的颜色是变白、变浅的，胃黏膜皱襞是变细、甚至消失的。胃黏膜用胃镜触碰的时候有点脆性增加，易出血、容易出血，甚至还可以见糜烂灶。这是胃镜下看到这个萎缩性胃炎的一个表现。黏膜下的一些血管的显露，这都是慢性萎缩性胃炎在胃镜下看到的一些表现。胃黏膜的病理组织学检查它的特点，主要是胃黏膜的一些腺体萎缩或者消失，另外胃黏膜有肠上皮化生的一个发生，我们平时也叫肠化生。再就是胃黏膜它出现一个不典型增生，也叫异型增生，这种情况出现。胃黏膜的异型增生也是分轻度、中度、重度，那么轻度和中度异型增生，叫低级别上皮内瘤变，重度异型增生叫高级别上皮瘤变。萎缩的胃黏膜如果出现肠化生或者是异型增生，那都是萎缩性胃炎的表现，出现这种情况，我们下一步的治疗主要是针对肠化生和异型增生的治疗。慢性萎缩性胃炎的一个治疗，我们主要是根除胃幽门螺杆菌，再治疗胃黏膜肠化生，还有治疗胃黏膜的异型增生。治疗这些病变，一个是能阻止或者延缓萎缩性胃炎它的一个进展，预防癌变的一个发生。
李恕军│北京清华长庚医院
2023/08/05收听(13452)
慢性萎缩性胃炎是临床常见病，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴... 康杰│银川市第一人民医院 2023/03/25播放(86334)
慢性萎缩性胃炎是临床常见病，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴...
康杰│银川市第一人民医院
2023/03/25播放(86334)
慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴... 王宗勤│成都中医药大学附属医院 2023/11/20播放(83712)
慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴...
王宗勤│成都中医药大学附属医院
2023/11/20播放(83712)
慢性萎缩性胃炎它是有各种原因，一般来说胃炎的因素是有防护因子和攻击因子，攻击因子占上风的时候造成黏膜的损害，这种损害有它的特殊性，当我们做胃镜的时候，我们可以看到它的黏膜是变薄的，有的时候显得苍白，如果胃镜下它会说白多于红、红白相间这样的表述，而做一个病理，报告就会告诉你固有腺体的减少，这种情况我们就叫做慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎它是一个病理的概念，不是一个临床的概念，所以临床胃镜所见到的跟病理的结果有时候并不完全一致，这个时候要以病理为准。当然慢性萎缩性胃炎很多时候可能会伴有肠上皮的化生，什么叫肠上皮化生，肠黏膜的组织在胃上体现了，但不管怎么说它本身是一个正常的组织。有的时候伴有异型增生，所以世界卫生组织又把它叫做上皮内瘤变，也就是所说的癌前病变了。当然听到癌前病变老百姓都会比较紧张，这个时候你应该给予关注，有的时候要听听大夫的意见，要定期的进行监测。当然从中医的观点来说，它属于中医的胃痛。
张声生│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/05收听(94526)
慢性萎缩性胃炎，指胃腺体和上皮细胞减少、黏膜萎缩，伴或不伴肠腺上皮及肠上皮化生以及轻度胃黏膜非... 游红霞│湖北省第三人民医院 2023/07/23播放(99006)
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游红霞│湖北省第三人民医院
2023/07/23播放(99006)
慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断，胃镜下可见胃黏膜变薄、苍白，表现为红白相间，病理检查显示固有腺体... 张声生│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/11播放(61528)
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2023/04/11播放(61528)
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性炎... 夏建国│安徽中医药大学第二附属医院 2023/03/10播放(76710)
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性炎...
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/10播放(76710)
慢性胃炎一般分为两大类，即慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎。萎缩一般有两个概念，即腺体减少、消失或者出现肠上皮化生，就不能发挥正常的胃黏膜作用。萎缩其实要看萎缩发生的部位与范围，仅仅局限在胃窦部位的萎缩影响并不大。萎缩的范围也可能会比较大即隐形的萎缩性胃炎，所以慢性萎缩性胃炎名字可能吓人，但是再去做慢性萎缩性胃炎的诊断时还要考虑具体分布的范围及严重程度。严重的慢性萎缩性胃炎的确是胃癌的癌前病理状态。所以出现慢性萎缩性胃炎时还是要听从医生的建议，需要定期的复查胃镜来评估、判断胃炎的程度与范围，给予对症的治疗。
刘晓│北京医院
2023/08/31收听(47344)
"慢性萎缩性胃炎它属于慢性胃炎的一种，临床上以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄或者伴有一些肠化生或者有不典型增生也被叫做异型增生为特征的一组慢性的消化系统疾病。临床上症状没有特异性，一般是在胃镜下进行诊断或者是通过病理才能最后确诊。常常表现的症状有上腹部的疼痛或者胀满或者打嗝、嗳气、食欲差，还有一些伴有消瘦或者贫血等等。"
史成和│北京大学第三医院
2023/03/22收听(10678)
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性胃良性疾病，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查明确诊断。<...
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性胃良性疾病，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查明确诊断。
2023/11/27播放(50684)
"慢性萎缩性胃炎需要注意饮食习惯，定期复查，同时要检测是否有幽门螺杆菌感染，口服保护黏膜的药物以及治疗萎缩性胃炎的药物。慢性萎缩性胃炎主要因为饮食生活不规律以及幽门螺杆菌感染导致胃黏膜出现萎缩、肠化、低级别内瘤样变、高级别内瘤样变的病变情况，慢性萎缩性胃炎有一定恶变几率，所以需要定期复查。治疗上首先避免进食辛辣刺激、腌菜、腊肉、腊鱼等食物，同时要检查是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染需要口服4联抗幽门螺杆菌的药物清除幽门螺杆菌，同时需要定期复查，观察萎缩、肠化和内瘤变的进展情况。此外还可以口服胃复春或者摩罗丹进行治疗，以及口服保护黏膜的药物，比如瑞巴派特片、铝碳酸镁片等来进行治疗。最好是半年到一年做胃镜并取组织病理活检判断病变的情况，如果出现高级别内瘤样变需要积极的内镜下切除局部病变黏膜。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/03/29收听(92736)
慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎相比：1、炎症层次更深；2、对机体的消化能力... 彭涛│北京大学人民医院 2023/04/25播放(95782)
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彭涛│北京大学人民医院
2023/04/25播放(95782)
慢性萎缩性胃炎严重与否不能一概而论，看跟哪一种病相比较，如果跟健康人比较肯定严重，如果跟慢性非... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/12播放(26466)
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2023/04/12播放(26466)
慢性萎缩性胃炎是比较严重的一种表现形式。常说的胃炎包括浅表性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎又分为慢性... 康杰│银川市第一人民医院 2023/03/22播放(78080)
慢性萎缩性胃炎是比较严重的一种表现形式。常说的胃炎包括浅表性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎又分为慢性...
2023/03/22播放(78080)
慢性萎缩性胃炎即胃黏膜腺体萎缩，如伴肠化、不典型增生，则病情严重，属于癌前病变。慢性萎缩性胃炎... 李学军│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/05播放(93304)
慢性萎缩性胃炎即胃黏膜腺体萎缩，如伴肠化、不典型增生，则病情严重，属于癌前病变。慢性萎缩性胃炎...
李学军│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/05播放(93304)
"慢性萎缩性胃炎在传统意义上叫做癌前病变，这是经过世界卫生组织认证的。如果发现有肠化或者异型增生的时候，就要非常警惕，这些也是癌前病变的特征。如果发生了肠化或者异型增生，也不要过分的紧张。肠化也要区分，有小肠肠化、大肠肠化，只有大肠肠化才是符合癌前病变。大多数的肠化都是属于小肠肠化。即使出现异型增生，有的时候也是在早期阶段。即使慢性萎缩性胃炎，合并的肠化或者异型增生，离癌症还比较远。大家也一定要重视，它代表癌症转化的这种趋势。这些患者一定要积极的治疗，消除这些危险因素，这种严重程度就会大大的降低。现在运用中医药的治疗，在临床中，比如经过三个月到半年的治疗，肠化、异型增生就能够逆转，这对患者带来福音。"
韩捷│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/20收听(67368)
萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎通常没有区别，两者指的是同一种疾病。萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/01/15播放(42714)
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刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
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不是所有的萎缩性胃炎都会癌变，需要根据病情具体情况具体分析。如果有幽门螺杆菌感染，或者是有胃癌... 马红学│山西中医药大学附属医院 2023/08/29播放(86770)
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马红学│山西中医药大学附属医院
2023/08/29播放(86770)
慢性萎缩性胃炎能够治愈吗？这是我们在临床上经常听到病人的一个问题，病人非常的关注。其实慢性萎缩性胃炎大多数情况，它是一种随着人体年龄增大老化的表现，所以很多的病人，比如说50岁、60岁、70岁，有一些萎缩，某种程度程度上来说是正常的，所以是没有问题的，所以这种情况也是难以逆转的。如果是说年轻人，比如说20岁、30岁，这样我们相对说胃的老化的稍微快了一点，这种病人有可能被逆转。当然我们要强调，如果慢性胃炎，尤其是中重度的胃炎，我们还是要给予一定的关注，如果不给予任何的关注，它有可能会加重，有可能会在这基础上出现肠上皮化生，甚至出现上皮内瘤变，就是所谓的异型增生。我们知道上皮内瘤变，它又叫癌前病变，相对起来它发生癌的几率会高一点，所以我们在临床上要给予关注，定期的进行检查，也就是所谓的预防，早期的诊断，早期的治疗。另外我们也可以给予重要的干预，一般的来说，对轻症的，有所谓的轻度的异型增生，临床上通过干预以后，大部分都能够阻断或者延缓它进一步的发展，所以患者也不需要过分的担心了。
2023/12/07收听(29138)
湖北省中西医结合医院 温暖
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