山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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一般情况下,肺结节不能自行好转。肺结节目前检出率较高,多数病人查出肺结节后感到恐慌,其实大可不必。肺结节分为良性和恶性,据统计大部分为良性肺结节,而恶性肺结节较少见。一旦检出肺结节,不要过于惊慌,应尽早到正规医院寻求医生帮助,以判断肺结节是良性还是恶性,且确定是否需治疗及如何治疗。
一般良性肺结节只需随访观察即可,无需进行额外的药物或手术治疗。在随访过程中,肺结节一般不会有明显变化,尤其是良性肺结节,对工作、生活也不会有明显影响。但若为恶性肺结节,则需要提高警惕,应尽早进行治疗。若结节在随访观察过程中变大,或一开始结节考虑为恶性,应尽早寻求医生治疗,并遵循医生建议选择适合自己的治疗方案,以免贻误病情。
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"导致肺部结节的原因有很多,可以是炎症、不典型腺瘤样增生,或者早期肺癌、结核、真菌性肉芽肿。不同的肺部结节预后不同,具体分析如下:1、良性肺部结节或炎症:有可能过一段时间就好了,自己就会吸收。2、恶性结节:像早期肺癌,通常不会好,需要进行积极的处理,必要时需要进行肺穿刺活检或手术切除治疗。如果肺部结节较小,为1-2mm,可以每年复查一次胸部CT。如果患者肺部结节较大,超过8mm,应该三个月后立即随访复查。如果结节较前明显增大,还有可能是早期肺癌,需要进行肺穿刺活检或手术切除治疗。"
郭丽娟│威海市中心医院
2023/02/25收听(94518)
"对于肺结节,这个时候还是要看具体是什么原因,或者说这个结节到底是什么东西。假如它是普通的炎症浸润,那这个是没有多大问题的,可以通过口服或者是注射抗炎类的药物就能达到治愈的目的。但是如果是肺结核,这个时候也会出现结节的现象,包括肿瘤,无论是恶性还是良性的,它都会在影片上出现结节的现象。如果是肿瘤,尤其是毛玻璃状、多发性的,是恶性肿瘤的可能性比较大,但是如果是早期,也是比较容易治愈的疾病,所以也不用太担心。"
李恒│济南市中心医院
2023/08/31收听(12074)
部分肺结节能够治好,部分可能需要手术或者是不需要治疗。做CT发现有肺结节之后,一定要到专科医院... 李英│河南省人民医院 2023/04/24播放(33837)
部分肺结节能够治好,部分可能需要手术或者是不需要治疗。做CT发现有肺结节之后,一定要到专科医院...
李英│河南省人民医院
2023/04/24播放(33837)
"肺结节能否治好主要根据结节的大小和性质来评估。如果结节为良性结节,动态观察就可以,如果为恶性结节呈生长性变化,需要早期明确诊断是否发生肺癌,如果发生肺癌,可以请胸外科医生早期手术切除病灶。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。如果结节小于5mm,多为良性结节,动态观察胸部高分辨CT就可以。如果为部分实性结节,在6-8mm之间或者大于8mm,伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,需要进一步给予胸部增强CT检查,必要时给予经皮肺组织细胞学检查,以明确是否为早期肺癌。如果为早期肺癌,需要请胸外科医生早期手术切除病灶根治。总之,肺结节需要动态观察,如果发生恶变,需要尽早给予手术切除治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/11/21收听(67984)
肺结节包括良性结节、恶性结节、感染性结节,由多种原因造成,能否治好与其性质不同有关,具体如下:... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/12/09播放(59916)
肺结节包括良性结节、恶性结节、感染性结节,由多种原因造成,能否治好与其性质不同有关,具体如下:...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/12/09播放(59916)
不是所有肺结节都需要手术治疗,临床上肺恶性结节考虑手术治疗。肺恶性结节的特点是边缘不光滑、有毛刺等,患者会出现临床症状,如咳血、消瘦、发热等。患者为良性结节或致病菌引起的结节,临床上不需要手术治疗,良性结节只需定期复查,一般情况半年或一年进行复查。如果患者是致病菌感染引起的结节,需要完善相关检查,确诊致病菌并根据致病菌采取治疗,如细菌引起的需要使用抗生素进行治疗,病毒感染的需要使用抗病毒药物。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/02/04收听(93458)
"肺部的结节出现边界比较清晰的病理表现,这时大多数情况属于良性的病变,是好的,是通过CT或者核磁共振检查双肺发现的病理状态。肺结节规整,边缘光滑,分界比较清楚,没有粘连,多见于良性病变,比如受到了病毒、细菌、真菌、钩端螺旋体等病原体的入侵,发生了肺部的炎症改变,炎症逐渐消退,甚至完全治愈,也可留下纤维化、钙化的边界比较清楚的肺结节。另外,肺部的良性肿瘤,比如畸胎瘤、错构瘤,其瘤体边界也非常清晰光滑,没有粘连。这些良性病变并不会威胁患者的生命安全,所以相对良好。但是如果边界相对比较模糊,有粘连甚至有不规则的毛刺、空洞,需要考虑肺结节为恶性病变,比如支气管肺癌。这时是不好的疾病,相对来说属于恶性疾病,需要及早规范的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/29收听(50378)
王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(30296)
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(30296)
"如果是由于肺部感染所引起的肺结节,通过中医中药辨证治疗有一定可能性能够治好。但如果是其他原因,比方肺部恶性肿瘤、陈旧性病灶、肺结节病或肺结核所致,一般光用中医中药辨治疗不能够完全治愈,具体情况如下:1、肺恶性肿瘤:一定要在外科医生指导下进行治疗,必要时进行手术切除。2、肺结核:通常要进行规律的抗痨治疗。3、陈旧性病灶:一般也不用特别治疗。4、肺部感染:肺结节病要根据不同分期,采用不同的治疗方案。如果是肺部感染引起的肺结节,通常可以用具有软坚散结功效的中草药熬水喝,比方薏米、浙贝、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草等。当然,要根据患者的症状结合舌脉辨证论治,如此才能够逐渐痊愈。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/01/23收听(81778)
吃大蒜对肺部结节一般没有特殊的好处,也没有特殊的坏处,可以正常进食。肺结节的常见原因主要是肺部... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(40149)
吃大蒜对肺部结节一般没有特殊的好处,也没有特殊的坏处,可以正常进食。肺结节的常见原因主要是肺部...
2023/12/11播放(40149)
对于肺结节的问题,结节如果比较小,一般会给患者定期复查,或3个月或半年或1年的时间定期复查。对... 王至婉│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/15播放(94672)
对于肺结节的问题,结节如果比较小,一般会给患者定期复查,或3个月或半年或1年的时间定期复查。对...
王至婉│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/15播放(94672)
"恶性肺结节能否治好,主要取决于患者是否早期发现以及结节的恶性程度。早期发现的肺结节,如果在5mm以下多为良性慢性炎症结节,不需要特殊治疗。如果结节在6-8mm以上,尤其是部分实性结节,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变。如果CT发现比较早,增强CT提示早期肺癌,可以请胸外科医生早期行手术切除治疗,尽早切除癌症病灶可以获得5年以上的生存期。如果CT发现比较晚,已经发生肺门淋巴结转移或者远处器官转移,失去手术机会就不能治愈。除非是对基因靶向药物比较敏感的腺癌,给予靶向治疗后可以适当延长患者的生存期。总之,恶性肺结节能否治愈,主要取决于是否早期发现以及恶性程度,手术切除后的效果比较良好。"
2023/03/16收听(71866)
"肺结节做手术能不能治好,主要是看肺结节是属于良性结节还是恶性结节,这主要是要看病理的结果。肺结节如果直径在1cm以下,一般考虑经皮活检或者继续观察。如果肺结节边缘不光滑,有分叶、毛刺,周围淋巴结有肿大,伴有支气管充气征、胸膜牵拉征等恶性结节的表现,这时候最好尽快行病理检查明确诊断。如果是肺结节直径>1cm以上一般考虑手术切除并且送病理检查,如果是良性结节做了手术切除以后当然可以治好,如果是恶性结节手术切除病理结果为恶性肿瘤,能不能治好还需要看有没有伴有周围淋巴结以及其他器官的转移。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/08/04收听(27414)
"早期肺结节是否能治好,很大程度上取决于结节的性质。如果肺结节是支气管肺癌,早期手术没有周围的浸润,是原位癌,是Ⅰ期A、Ⅰ期B的支气管肺癌,手术切除就能够达到临床治愈,就可以治好。早期肺结节是结核所导致,是普通细菌感染、真菌感染所导致,通过抗感染治疗,结节可以完全吸收,因此也可以治好。通常怎么界定早期肺结节?肺结节发现就可以说是早期,但是发现的肺结节大小不等,3cm以下的结节都属于肺结节。因此,大多数情况下早期发现、早期诊断、早期处理,一定比发现已经晚了,超过3cm以上的病灶,治愈的成功率高。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/04收听(86968)
肺结节使用中药治疗能够较好稳定病情,避免结节发展,也能帮助结节周围清理干净,避免出现感染,但清... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/11播放(96330)
肺结节使用中药治疗能够较好稳定病情,避免结节发展,也能帮助结节周围清理干净,避免出现感染,但清...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/11播放(96330)
"肺部结节密度越高,越说明结节是实性结节,实性结节未必是好,相比较而言,实性结节可能是支气管肺癌导致的结节可能性更大。同样是结节的密度,可以是密度增高,可以是磨玻璃样,相比较而言,密度低的肺部结节是好还是坏,不能单凭肺结节的密度来判断,通常要综合评判,尤其要分辨肺结节是否有肿瘤的迹象,如边缘不清晰、有毛刺,周围伴有胸膜凹陷等。同样是肺部结节密度高,有些可能是陈旧病灶,有些可能是炎症所导致,也有一些可能是实性结节,是支气管肺癌所导致。因此,肺部结节密度高未必一定是好,还可能是支气管肺癌所导致。"
2023/08/25收听(67988)
目前体检发现肺多发性结节比例较高,比例约占20%-30%。多发性结节即包括两肺结节多发,或同于... 何忠良│浙江省立同德医院 2023/03/03播放(71412)
目前体检发现肺多发性结节比例较高,比例约占20%-30%。多发性结节即包括两肺结节多发,或同于...
何忠良│浙江省立同德医院
2023/03/03播放(71412)
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2023/02/22播放(70154)
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2023/02/22播放(70154)
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/04/17播放(93786)
2023/04/17播放(93786)
"肺结节如果是小的,就是小于5mm的或者小于3mm的小结节,越多发越可能是良性的。如果是比较大的结节,超过1cm的多发肺结节,这要考虑有没有器质性疾病,比如肺转移瘤,甚至肺结节病的可能。因此,肺结节数量到底是多好还是少好,取决于肺结节的大小或者密度,肺结节越大,不论是多还是少,恶性几率也越大。肺结节越小,也是不论多还是少,恶性几率也越小。因此,评估肺结节的良恶性,不是评估它的多少,而是评估大小,这是决定良恶性主要的标准。肺结节是胸部CT上的诊断标准,所以评估和随访肺结节,一定要通过胸部CT来进行。胸片上的肺结节是没有意义的,因为胸片往往会有一些伪影,它所说的肺结节可能在胸部CT上根本就没有,所以这点大家注意。"
陈欣│中日友好医院
2023/08/11收听(52856)
中日医院 陈京宇
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北京中医医院 刘薇
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天津医大肿瘤医院 王勐
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