黄疸的正常值是多少

赵海英
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

黄疸的正常值是多少

2023-08-28 18:18播放 :

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视频内容

正常情况下，在实验室总胆红素的正常值大概是17μmol/L，但每个实验室可能指控标准不同，可能具体数值会稍微有些出入。如果总胆红素在正常值的2倍以上，即可观察到患者出现了肉眼可见的黄疸，这时查体的时候可以发现患者有巩膜黄染。但是，导致黄疸的原因多种多样，包括溶血，以及胆道、肝脏疾病均可以造成黄疸。

所以一旦发现黄疸，还要关注胆红素升高到底是由间接胆红素升高引起，还是由直接胆红素升高引起，同时要进行腹部B超、腹部CT等影像学检查，以除外肝胆、胰腺疾病。若进食较多富含β-胡萝卜素的食物，如柑橘、南瓜，也可以造成手心和脚心等部位黄染，但此时进行胆红素检查并不会发现有异常。

黄疸正常值是多少

"黄疸是由于血清中胆红素升高，导致皮肤黏膜、巩膜发黄的症状和体征。临床上正常血清总胆红素为2-17.1μmol/L，胆红素在17.1-34.2μmol/L的时候，临床上不易察觉，这个时候被称为隐性黄疸。当超过34.2μmol/L的时候，可以出现表现，也就是临床上可见的黄疸，这个时候才是真正意义上所说的黄疸。针对这些黄疸，根据其发生黄疸的病因，采取不同的治疗方法，目前以肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性黄疸和非溶血性黄疸这四大类为主。"

语音时长01:09''

郭建超│随州市中心医院

2023/08/02收听(63422)

黄疸正常值范围是多少

黄疸的正常值范围与胎龄以及是否有高危因素而不同，对于胎龄大于等于38周的婴儿宝宝，生活24小时内胆红素总数在12mg/dl是正常的，48小时15mg/dl以下是正常，72小时是18mg/dl以下正常。对于有危险因素的足月儿或没有危险因素的晚期早产儿，在24小时内胆红素在10mg/dl以下属于正常，48小时以内13mg/dl属于正常，72小时在15mg/dl正常。对于有危险因素的晚期的早产儿，在24小时内8mg/dl以下正常，48小时在11mg/dl以下属于正常，72小时以后在13.5mg/dl以下属于正常。

语音时长01:19''

朱芮│武汉大学中南医院

2023/12/23收听(83966)

黄疸的正常值是多少

"正常孩子的黄疸指数应该在5-7㎎/dL之间。黄疸是因为血液中胆红素的浓度超过正常值而引起肉眼可见的皮肤发黄，所以称为黄疸。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸主要见于正常足月儿，在出生以后2-3天出现黄疸，3-4天达到最高，大部分会在1周之内消退。如果大于2周，还有黄疸持续存在，就称为病理性黄疸。病理性黄疸最常见的原因是病毒感染，大部分是因为母亲在怀孕的时候宫内感染导致的。如果黄胆值持续升高，需要到医院住院正规治疗。"

语音时长01:15''

任增志│聊城市第二人民医院

2023/01/13收听(422)

黄疸正常值范围是多少

"新生儿，如果是足月儿宝宝，7天内黄疸值不超过12mg\/dL，早产不超过15.7mg\/dL，一般是正常的。新生儿黄疸是由于胆红素过多在体内积聚引起的，主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。如果在正常范围内，一般考虑生理性黄疸，大多数会慢慢自行消退，不需要特殊处理；如果超过了以上数值，考虑病理性黄疸，则需要及时去当地公立医院儿科门诊就诊，明确病理性黄疸的原因，再进一步予以病因及退黄治疗。"

语音时长01:09''

袁玲│徐州市第一人民医院

2023/08/10收听(98112)

黄疸的正常值是多少

"黄疸的正常值在不同的年龄以及不同的检测方法、不同的实验室出来的正常参考值是有差别的。按照这一计法，一般来说，血清总胆红素最高不超过19μmol\/L，直接胆红素不超过6.84μmol\/L，结节胆红素不超过11.97μmol\/L。根据不同的检测方法、不同的化验室，在检测单的右侧往往会提供一个正常的参考值，只要不超过右侧的正常参考值就属于正常范围。成人总胆红素不超过2mg\/dL是不会出现肉眼黄疸，当达到2mg\/dL就会出现肉眼黄疸，也是显性黄疸。新生儿黄疸总胆红素5mg\/dL的时候会出现肉眼黄疸，也就是显性黄疸。新生儿时期包括生理性黄疸和病理性黄疸，新生儿时期病理性黄疸的特点是黄疸出现早，在二十四小时之内就出现黄疸，黄疸进展快，每日上升85μmol\/L，也就是5mg\/dL，黄疸程度重，当足月儿超过12.9mg\/dL、早产儿超过15mg\/dL，黄疸的程度就超过了生理性黄疸的程度，黄疸持续久，足月儿黄疸超过两周、早产儿超过四周或者黄疸退而复现等都提示是一个病理性黄疸。"

语音时长01:43''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/08收听(26956)

黄疸的正常值是多少

对于成年人，只要出现黄疸都是不正常的。如果黄疸数值在17.1-34.2μmol/L，此时可能只是隐性黄疸，临床表现并不明显。如果胆红素超过34.2μmol/L，此时可能出现较为明显的皮肤以及巩膜黄染，比较容易被临床发现。即使出现皮肤的黄染，也不一定是黄疸所造成的。如果长期大量食用胡萝卜、芒果、南瓜、木瓜、柑橘等富含胡萝卜素的食物，也有可能出现上述情况，但是巩膜是正常的，胆红素也不会出现升高，停用这些食物后可以逐渐恢复。新生儿存在生理性黄疸，但是足月儿一般黄疸指数不会超过12μmol/L，早产儿黄疸指数一般不会超过15μmol/L。随着时间的延长，黄疸会逐渐的消退。如果黄疸指数升高过快，每日超过5μmol/L或者持续时间较长，超过两周以上，还应当警惕病理性黄疸的可能。新生儿还有一种比较特殊的母乳性黄疸，主要与母乳喂养有关，在停止母乳以后，黄疸也可以逐渐的消退。

语音时长01:21''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/05/01收听(41376)

黄疸的正常值是多少

黄疸指胆红素水平过高导致的一种疾病，分为总胆红素升高、直接胆红素升高、间接胆红素升高。其中总胆红素正常值为17.1μmol/L，超过该值时认为有黄疸，直接胆红素是高于3.4μmol/L认为有黄疸，间接胆红素是高于13.7μmol/L认为有黄疸，各个医院的各个实验室会有细微的差别。黄疸的原因有很多，例如胆道梗阻、肝细胞受到损害导致的，还有因为进食不恰当食物或者药物导致，需要去医院积极完善相关检查。如血常规、肿瘤标记物，及影像学检查，例如腹部彩超、腹部CT、腹部核磁共振等，通过综合指标进行评判。患者在发现黄疸后需要控制饮食，尽量不要吃辛辣的食物，不能饮用含有酒精的饮料，需要按照医嘱进行治疗，平时可适当多喝水，促进体液循环。

语音时长01:24''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/04/08收听(93244)

黄疸正常值是多少

"黄疸的主要表现为尿黄，严重的可以出现眼黄、皮肤黄，黄疸是能够外在看到的体征，本质上是胆红素升高。对于胆红素正常值应该是多少，不同检测试剂盒正常值有所差别，一般情况下以17.5μmol\/L作为总胆红素正常值上限，包括直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素值不超过7μmol\/L，间接胆红素的值最好别超过15μmol\/L。胆红素升高的时候以直接胆红素升高为主，也有可能以间接胆红素数升高为主。因此，当胆红素值高于正常的时候，一定要鉴别是哪一种胆红素升高为主。同时，结合转氨酶、白蛋白和其他指标，判定黄疸产生的原因是什么。"

语音时长01:34''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2023/08/23收听(98798)

黄疸正常值是多少

"对于正常成年人来说，其黄疸指数也就是通常所说的总胆红素的范围是在1.7-17.1μmol\/L之间。如果患者的胆红素超过17μmol\/L，介于17.1-34.2μmol\/L之间，此时多称为隐性黄疸，也就是虽然患者有胆红素的升高，但是在临床上肉眼看不出黄疸的表现，既没有巩膜以及皮肤的黄染。如果患者胆红素高于34.2μmol\/L，此时多称为黄疸。如果患者有总胆红素的升高，而且超过34.2μmol\/L，此时需要根据直接胆红素升高的幅度，以及间接胆红素升高的幅度，综合判断患者是梗阻性因素引起的可能性大，还是肝细胞坏死引起的可能性大。如果直接胆红素升高为主，此时多考虑梗阻的可能性大。如果间接胆红素升高为主，此时多考虑是肝细胞坏死引起的胆红素升高的可能性大。"

语音时长01:24''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/04/22收听(21890)

黄疸胆红素正常值是多少

黄疸是比较常见的临床症状和体征，是由于血清当中胆红素的浓度升高，导致皮肤黏膜，以及巩膜发黄的症状和体征。正常的胆红素主要通过肝脏进行代谢，胆红素最高值是17.1umol/L，其中包括结合胆红素以及非结合胆红素。结合胆红素的浓度最高是34.2umol/L，非结合胆红素最高是13.68umol/L。如果总胆红素在17.1umol/L-34.2umol/L之间，临床体征不是太明显，称之为隐性黄疸。如果胆红素超过34.2umol/L的时候，可以在皮肤黏膜，以及巩膜当中出现黄疸，称之为显性黄疸。引起黄疸的原因非常多，发生机制也不同，要给予不同的区别对待。

语音时长01:18''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/27收听(35630)

小儿黄疸的正常值是多少

"黄疸正常值是多少？一般正常的胆红素不超过17μmol\/L。如果胆红素超过正常值，但是未发现黄疸时，称为隐性或者假临床性黄疸。超过34μmol\/L临床上会出现黄疸，但是也需要鉴别的。临床上，跟家族史或者是跟干细胞，有关的酶先天性缺陷都有关系的，也会使胆红素摄取、转化、肝的运行和排泄发生障碍，可以用保肝的药物、利胆的药物，中药治疗都可以。"

语音时长01:12''

李娟│延边大学医学院附属医院

2023/12/25收听(63766)

婴儿黄疸正常值范围是多少

"婴儿黄疸的正常值范围，具体到每一个孩子都是不一样的，而且对生活在不同日龄的时候，黄疸的正常值范围应是完全不一样的，差别会非常大，具体如下：一、如果是35周的早产儿，生后只有一天，还有一些并发症，比如像他可能有感染等等，这个时候黄疸水平不能超过8mg\/dL，如果超过的就已经达到需要蓝光照射的标准，就需要积极的给他做相应的处理。二、如果他是38周以上的足月儿，在生后已经7-8天了，身体健康，没有其它的并发症，黄疸正常值只要不超过21mg\/dL，都是合理可接受的，是不需要特别处理的，只需要定期监测黄疸变化情况就可以。所以对于一个婴儿，黄疸正常值范围和他的胎龄、生后的日龄以及相关的并发症都有关系的，需要结合这些情况再通过相应的图表来查询，才能确认具体的情况。"

语音时长01:17''

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/10/17收听(57242)

黄疸指数正常值是多少

"黄疸指数正常值，成人总胆红素是1.71-21μmol\/L，直接胆红素是0-7.32μmol\/L，间接胆红素是0-13.68μmol\/L。胆红素升高可以见于梗阻性的黄疸、肝细胞性的黄疸，以及血液性的黄疸。婴幼儿的胆红素有所差异，总胆红素是3.4-17.1μmol\/L，直接胆红素是0-6.8μmol\/L，间接胆红素是1.7-10.2μmol\/L。婴儿的胆红素升高分为生理性的黄疸，以及病理性的黄疸。婴儿出生1-3天之后，可能出现皮肤、巩膜、尿液的黄染，间接胆红素偏高为主。如果婴儿精神好、吃奶旺盛、不哭不闹，可以随访观察。一周以后黄疸逐渐减轻，两周内逐渐消退。如果是病理性的黄疸，会结合出现相应的精神不佳、哭闹等症状，而且黄疸不会消退，需要进一步的检查。"

语音时长01:39''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/09/04收听(43970)

新生儿的黄疸正常值是多少

"对于新生儿的黄疸正常值是多少这个问题，实际上并没有一个标准，需要结合孩子的情况，比如胎龄、日龄，以及是不是合并其他的高危因素来综合判断。一般情况下，目前世界上比较通用的，有一个小时龄胆红素的曲线，在这个曲线上针对不同胎龄的孩子，以及合并是不是有高危因素的孩子，分别划分了不同的曲线，如下：第一、第一位的新生儿，也就是足月的健康儿，在相同年龄的时候可能胆红素水平要更高，才会引起类似于出现胆红素脑病，这样的严重并发症才认为是异常的。第二、如果孩子是高危新生儿，比如早产儿，同时又有高危因素，比如孩子有溶血、窒息、缺氧、酸中毒、发热、感染、低血糖等等相应的高危因素存在，黄疸的正常值，或者可以接受的不太容易出现严重并发症的黄疸正常值，比之前的低危新生儿要低。所以，对于不同胎龄、不同日龄、不同合并症，或者说高危因素的孩子，黄疸的正常值实际上是不一样的。可以通过小时龄胆红素的曲线来做查询，对于生后七天之内的时候不同孩子的年龄，比如生后24-36小时等等，都可以根据这个时间，再根据孩子的情况来做查询，判断胆固醇水平是不是正常、是不是安全、是不是需要干预和治疗。"

语音时长01:53''

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/11/25收听(58192)

02:12

成人黄疸正常值范围是多少

黄疸就是皮肤、巩膜黄染，包括黏膜黄染。正常人的胆红素范围一般小于17.1μmol/L，不同医院...

范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/09/15播放(95810)

宝宝黄疸正常值是多少

"黄疸指数(血清胆红素值)<17.1umol为正常值范围，小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg\/dL就属正常范围。有生理性和病理性之分。生理性黄疸，是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg\/dl或每小时>0.5mg\/dl。持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现，或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。病理性黄疸的治疗方法有：光照疗法、换血疗法、药物治疗、支持治疗等。"

语音时长01:20''

徐春玲│南方医科大学深圳医院

2023/12/22收听(80198)

婴儿正常黄疸正常值是多少

"对于婴儿黄疸的正常值是多少这个问题，实际上具体到每一个孩子，答案都是不一样的，需要结合胎龄、生后的日龄以及并发症的情况来综合判断，比如35周的早产儿，在生后只有一天，并且还有并发症，比如感染、代酸、低蛋白血症等，这个时候黄疸的正常值就不能超过8mg\/dL，一旦超过就需要进行蓝光照射的处理了。如果孩子是38周的足月儿，在生后已经7-8天了，身体健康，也没有其他的并发症，这个时候黄疸的正常高限可以达到21mg\/dL，也就是只要在21mg\/dL以内，实际上都是不需要特别处理的，只需要继续监测孩子黄疸的变化情况就可以了。因此可以看到针对不同胎龄以及生后不同日龄，包括有没有并发症的孩子，黄疸的正常值是完全不一样的，差别可能会非常大，所以具体到每一个孩子，需要结合胎龄、生后的日龄，包括并发症情况和相应的图表做比对，才能确认孩子黄疸的正常值或者需要处理的高限是多少。"

语音时长01:22''

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/02/06收听(74598)

成人黄疸正常值范围是多少

"成年人黄疸的正常值主要是通过血清总胆红素来表达，成年人血清总胆红素在3.4-17.1μmol\/L是正常值；如果血清的总胆红素在17.1-34.2μmol\/L，称为隐性黄疸或者是亚临床黄疸；血清总胆红素在34.2-171μmol\/L，为轻度黄疸；171-342umol\/L为中度黄疸；＞342μmol\/L为高度黄疸。通过在病程当中的检测，来判断疗效和指导治疗。按照病因来分主要分为三种，溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸，当然也可以有先天性非溶血性黄疸。通过检测血清当中的总胆红素，以及非结合胆红素和结合胆红素的测定，来判别黄疸类型。黄疸的程度用来鉴别诊断黄疸可能引起的原因，即根据黄疸的程度可以判断黄疸的病因，同时根据总胆红素、结合和非结合胆红素增高的程度，来判别黄疸的类型。"

语音时长02:09''

沈健│浙江省人民医院

2023/02/03收听(74016)

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