药物流产会很痛吗，痛多久

郑兴邦
副主任医师

北京大学人民医院

计划生育与生殖医学科

药物流产会很痛吗，痛多久

2023-05-15 09:40播放 :

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视频内容

药物流产有可能会有腹痛的感觉，但是大多患者疼痛可以耐受，通常疼痛的时间在2-3个小时，药物流产通常选用米非司酮，配合米索前列醇，前2天口服米非司酮。米非司酮是一种孕激素拮抗剂，起到辅助用药的作用，在口服米非司酮时通常没有临床症状。

第3天口服米索前列醇促进子宫收缩，同时促进宫颈的开放，使得胚胎组织排出，口服完米索前列醇后，通常会有腹痛感觉，但这种腹痛绝大多数患者可以忍受，也有患者疼痛比较明显，也有部分患者持续时间比较短。

有患者可能对米索前列醇不是特别敏感，口服8-9个小时也没有明显的腹痛，这时候需要加用米索前列醇。

药物流产有多痛

做药物性流产的疼痛，一般比痛经的症状要更加明显。在最开始出现宫缩的时候，那种疼痛的感觉和痛经类似，是一阵一阵的小腹部的坠胀，同时，可能还会伴随有腰部的疼痛以及肛门坠胀的感觉。当药物的作用促使宫口开放之后，孕囊就会排出，这个时候是最疼的时候，患者往往感到腹部的疼痛难以忍受。当孕囊排出来之后，疼痛的症状就会得到明显的缓解。在药物性流产的过程中，还是有一些风险的，有可能会发生出血的情况。有些患者如果出血特别多，还可能导致大出血。所以一定要去正规专业的医院进行药物性流产。

语音时长01:14''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/17收听(58576)

药物流产痛吗

"药物流产引起的腹痛，疼痛程度一般跟普通痛经类似，大部分女性对这种疼痛能够耐受。药物流产就是应用米非司酮和米索前列醇序贯口服，使子宫蜕膜变性、坏死，宫颈软化，使子宫收缩将胚胎排出体外。在口服米非司酮期间一般不会发生腹痛，口服米索前列醇半小时左右子宫开始收缩，会产生腹痛，在胚胎排除体外后，腹痛会明显减轻，在应用药物流产之前要排除应用药物的禁忌症，并且要在有紧急清宫手术资质的医疗机构应用药物。"

语音时长01:14''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/02/24收听(57228)

01:41

药物流产会痛吗

药物流产肯定会出现疼痛。药物使子宫收缩，同时用孕激素对抗剂使胚胎从子宫内膜剥脱、从子宫内排出，...

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/06/22播放(85784)

药物流产很痛吗

"一般药物流产的疼痛程度不是太重，因此很多女性药物流产疼痛比较轻，可能就呈现为坠胀不适的感觉，类似于一次月经来潮，不过出血量和出血时间可能比月经来潮略有增加，同时比月经疼痛感明显一些。如果在服药期间有些因为出血多、出血时间长或者服药后没有达到完全流产的愿望，有些就需要进行清宫或者因为药流失败，还有药物流产不全的情况，就需要清宫，减少出血量，而达到完全流程的目的，做清宫的时候疼痛感觉可能明显一些，这时候可以采用局麻或者静脉麻醉，减轻疼痛的感觉。"

语音时长01:12''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/01收听(17870)

药物流产会很痛吗

"药物流产通常不会产生剧烈的疼痛感，但肯定会有一定的疼痛，大部分女性都可以忍受。如果怀孕后想终止妊娠，需要做流产，一般对身体损伤比较小的流产方式是药物流产。药物流产是通过药物的作用把胚胎杀死，促进子宫收缩，将妊娠的胚囊排出体外，在子宫收缩的过程中会出现下腹部的疼痛，而且是阵发性的，直到胚胎完整的排出疼痛才能缓解。有时药流排出胚胎的过程中可能有宫腔残留，需要补做清宫手术，如果做清宫手术时不做麻醉，也会有疼痛，但是多半能够忍受。一般为了防止药物流产或者清宫造成的痛苦，希望女性尽量做好避孕，不要做人流或药物流产，即使真的做药物流产，也要有充分的思想准备。药物流产后患者要禁止性生活，积极的休息，避免过度劳累，在一个月内不能进行盆浴、坐浴以及冲洗阴道，也不能游泳。"

语音时长01:45''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/25收听(58647)

药物流产会痛吗

"药物流产的女性一般会服用米非司酮，会促进子宫收缩，所以当死亡胚胎排出体外时会有剧烈的疼痛。药物流产的要求比较高，如孕妇的年龄不能超过40岁，妊娠的时间不能超过49天，以及对药物不能有过敏反应。药物流产的患者要回家吃两天米非司酮，最后一天要到医院来吃，服用这种药后患者会产生剧烈的疼痛，但是疼痛的时间要看死亡胚胎排出的时间，有些人可能2-3小时就能够排出孕囊及其附属物，疼痛就消失了，但是也有的人可能要数小时甚至数天，所以如果不是很必要，最好不做药物流产，推荐人工流产。在药流后一定要密切观察患者流血及腹痛的情况，如果有异常的情况要尽早就医。药流后恢复月经前都不宜同房，尽量不要吃冰淇淋以及寒性大的水果等，不洗冷水澡，也不要用凉水冲脚。"

语音时长01:16''

王扬│中日友好医院

2020/05/25收听(59198)

药物流产会不会很痛

药物流产是通过吃药的方法终止怀孕，它的优点是方法比较简单，不需要进行子宫里面的操作，对子宫没有创伤性。药物流产不是很痛，由于药物吃下去以后要3天的时间胚胎才会流出来，第1天和第2天吃的药没有任何症状，到了第3天吃了米索前列醇以后，这时候会出现子宫收缩、腹部胀痛的症状，大部分人在吃药以后6个小时会有胚胎组织的排出。这样的胀痛，大部分人跟女性来月经的症状差不多，所以一般的女性都能忍受，这种疼痛不是很痛，在门诊观察3-5个小时看到胚胎流出以后就可以回家了。

语音时长01:20''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/05/24收听(27012)

药物流产肚子会痛吗

"药物流产肚子会疼吗的答案是肯定的，因为不管是哪种方法，是人流还是药物流产，都要使胚胎从子宫内排出，这个排出的过程都会产生疼痛。一般药物流产是通过服用药物，使得胚胎死亡，同时因药物导致子宫收缩。子宫通过收缩，使已经死亡的胚胎排出体外。所以服药以后由于宫缩会产生肚子疼，肚子疼的轻重与胚胎生长的时限、宫缩的长短，以及每个人恶性的痛阈高低和敏感性各不相同，有些人会觉得疼痛难忍，有些人会觉得这种疼痛比较轻微。而如果出现胚胎排出不全需要刮宫，这时候也会产生疼痛。所以药物流产一定会产生腹痛，只是腹痛的轻重不同。"

语音时长01:37''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/19收听(55371)

01:52

药物流产肚子会痛吗

药物流产会导致肚子疼痛。药物流产原理是米非司酮和米索前列醇两种药物配合，两种药物的使用存在适应...

米春梅│中南大学湘雅三医院

2021/02/02播放(59578)

药物流产肚子会很痛吗

"药物流产一般情况下，肚子会有疼痛感觉，但是具体疼痛的程度，要根据自身对疼痛的耐受决定，具体如下：1、很痛：女性如果平时对疼痛比较敏感，在药物流产后第三天，口服米索前列醇后，随着子宫的收缩会出现阵发性腹痛，阴道会排出妊娠物。2、稍微疼痛：女性对疼痛如果不敏感，可能会感觉肚子下坠，有疼痛不适的感觉，随着阴道出血妊娠物就会排出。所以在药物流产时，要根据自身平时的情况，具体决定疼痛的严重程度，但是在药物流产后一周左右，要及时到医院复查彩超，了解是否流干净。"

语音时长01:15''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2021/06/15收听(32869)

流产痛么

"流产会疼痛，无论是药物流产还是人工流产，都会痛。药物流产的疼痛比较轻微，没有宫腔的操作，使用米索前列醇促进子宫收缩，这种疼痛大多数患者可以忍受，不需要使用止痛药物。人工流产手术的疼痛比较剧烈，疼痛主要体现在两个环节，第一、宫颈扩张时的疼痛；第二、吸宫时的疼痛。宫颈扩张时的疼痛比较剧烈，大多数患者无法忍受，吸宫时疼痛不是特别强烈。患者可以肛门内塞入仕泰栓止痛、使用利多卡因等局部麻醉药物、笑气等药物麻醉止痛，疼痛会缓解，所以能忍受手术。如果患者不只惧怕疼痛，还害怕手术，无法配合医生操作，建议患者选择无痛流产。"

语音时长01:18''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/11收听(93242)

流产会痛吗

"现在流产一般都用这个无痛流产。进了流产室之后挂一个吊瓶，一会很快就睡着了，睡着了之后再给做这个流产术，等做完流产术之后再给停麻药叫醒，这个流产过程不痛，不会有感觉。痛的话是流完产之后，因为这个术中一些刮宫的影响，术后宫缩的影响可能会多多少少有点腹痛，但是这个腹痛已经不是那种明显的腹痛了。随着这个时间延长，痛的程度会越来越轻，一般痛个一两天之后就消失了。"

语音时长01:05''

孙威│诸城市妇幼保健院

2018/04/19收听(82432)

普通流产很痛吗

"一般情况下，普通流产会有些疼痛、坠胀、不适的感觉，程度因人而异。普通流产需要扩张宫颈，扩张宫颈的时候因为宫颈上面有内脏神经，对牵拉是比较敏感的，并没有明显的感觉神经，所以疼痛的原因主要是宫颈扩张、牵拉，或者吸宫的时候刺激子宫内膜，而且引起宫缩也会引起明显的不适的感觉，一般的女性也是可以耐受的，鼓励自己深呼吸以缓解不适的症状。但有些女性耐受力差，对疼痛非常敏感，也可以采取无痛的方法或者局部麻醉的方法，从而避免疼痛。人流术后应卧床休息两周，半月内不要从事重体力劳动，同时避免受寒，应多吃蛋白质与富含维生素的食物，保持外阴清洁，人流术后一个月内严禁房事，观察阴道出血情况，如有异常应及时复诊，如开始性生活应做好避孕措施。"

语音时长01:10''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(35940)

流产痛吗

"流产分为自然流产和人工流产，人工流产都是比较痛，但是现在有无痛人流术，可以做到术中完全无痛，深受患者欢迎，现在基本没有做有痛人流。自然流产一般也会比较痛，当然没有人工流产那么痛。自然流产也有子宫收缩，也会有宫缩痛。有两种特殊情况，没有明显疼痛。一种是生化妊娠流产，生化妊娠是特殊的流产形式，孕囊几小时就随着阴道出血排除体外，表现为血HCG升高之后下降，降至正常，而B超没有异常发现。另一种是宫颈机能不全，有时孕中期流产，表现为突发孕囊排出体外，没有明显宫缩，考虑宫颈机能不全，这种情况也没有疼痛。患者术前6小时，应绝对禁食、禁水。术前1周内避免性生活，积极治疗阴道炎症和感冒等疾病，放松心情，不要紧张。"

语音时长01:30''

赵晓东│北京医院

2020/05/09收听(50632)

流产痛怎么止痛

"流产的疼痛可以在术中行无痛人工流产，避免术中疼痛，如果是术后因为子宫收缩造成的疼痛，可以给予镇痛的药物，比如可以给予氨丁三醇、平痛新肌肉注射，或者口服止疼药等方法起到止痛的作用。一般情况下，如果是行无痛的人工流产术，术后不需要止痛，子宫收缩会帮助宫腔的淤血及时排出，所以女性人工流产术后不需要常规的止痛，要适当的下床活动，促进宫腔淤血的及时排出。人工流产在术后要给予抗炎、缩宫的治疗，术后7-10天要查进行彩超复查，了解子宫的复旧情况。"

语音时长01:13''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/05/13收听(18647)

流产会不会痛

"流产分为人工流产和自然流产，人工流产又有药物流产和清宫手术。手术是用器械吸、刮宫腔，吸出孕囊，这个过程对人体有一定的损伤，肯定是有痛苦的，药物流产也会引起宫缩而导致疼痛。不过现在很多医院都开展了无痛人流服务，打麻醉之后再做手术，患者在人流过程中就不会感觉到疼痛。但是手术结束，麻醉苏醒之后还是会感到子宫胀痛、不适，这是正常现象。自然流产是指怀孕的妇女在怀孕过程中没有使用引产药物并自然排出孕囊的过程，可能是排出部分妊娠物，也可能是排出完整的孕囊，大部分人流产之前会感到下腹痛、不适并伴有阴道流血。还有一种是生化流产，是指在怀孕非常早的时期胚胎就流产了，伴有少许出血，这种流产没有腹痛。"

语音时长01:15''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/09/30收听(69368)

流产肚子会痛吗

"在流产的时候，肚子肯定会痛的。流产的过程中间，通过不断的子宫收缩，把孕囊排出来。在宫缩的时候，就会导致患者出现明显疼痛。这种疼痛的情况比痛经更加明显，但是，比生宝宝的疼痛要稍微轻些，等到孕囊排出之后，疼痛的症状会明显减轻。但是，在流产之后的1-2天之内，肚子还是会一阵一阵出现胀痛，主要让子宫慢慢恢复，让瘀血排出。流产之后，如果腹痛的症状不是特别严重，不需要特殊处理，只要注意休息，注意卫生就可以。但是，疼痛的症状特别明显的患者，也需要考虑是不是有感染或者流产不全的情况存在，这种情况是要及时进行治疗的。"

语音时长01:19''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/24收听(63791)

流产肚子会痛吗

"流产肚子一般都会疼痛，而且多半会有阴道出血。流产分为完全流产和不全流产，完全流产是指胚胎完全排出体外，一般表现为腹痛明显，胚胎排出体外后腹痛明显减轻，B超见不到宫内孕囊，考虑完全流产。完全流产一般不需要清宫，随诊观察。不全流产是指孕囊一部分流出体外，一部分残留在宫腔内，常常表现为腹痛、阴道流血增多，阴道排出组织物后仍然流血很多。做妇科检查可以看到宫颈管开放，有组织物堵塞，B超看到宫内仍有胚胎组织残留，不全流产一般需要手术清宫。"

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2020/06/04收听(70096)

做流产痛吗

"在进行人工流产的时候，采用局部麻醉或者没有采用麻醉，这时在进行手术就会感觉到比较疼痛，会有一部分的女性会感觉到钝痛，脸色会存在有苍白、冒冷汗，这时是无法进行适应的。但是会有一部分的女性，因为对疼痛不敏感，就可能会类似于来月经的痛经。随着目前生活水平的提高和科技发达，可以选择无痛的人流来进行人工的流产。因为采用无痛人流在手术当中，不会感觉到任何的痛苦和不适，它是采用静脉全麻的方式对大脑中枢进行麻醉，手术结束就会苏醒过来，这时药物的代谢也会非常快，会在2-4个小时就会完全代谢掉，也是不会影响大脑和身体的健康。同时手术之后可能会存在轻微的不舒服，是由于子宫收缩而引起，属于正常的现象。"

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/09/09收听(47757)

孕早期流产会痛吗

"在孕早期流产是否会痛也是要根据患者的具体情况而定的。如果患者是生化妊娠，这种情况下只通过血和尿液检查判断出怀孕，彩超还看不到孕囊的存在就发生了流产，患者一般是没有腹痛的，而且在临床上都没有任何不适。如果患者早期怀孕已经判断出患者是宫腔内妊娠，需要做药物流产或者人工流产，这种情况下是痛的。药物流产时需要使用米索前列醇刺激患者出现子宫收缩，从而促进患者宫腔内死亡的胚胎排出体外，所以子宫收缩时患者会有腹痛。但是疼痛一般比较轻微，与患者痛经非常相似，多数患者都能忍受。如果是做人工流产手术，宫颈扩张时以及吸管进入宫腔吸取孕囊和蜕膜时疼痛是比较剧烈的，很多患者是难以忍受的，所以很多患者选择做无痛人流或者人流手术之前使用止痛的药物。"

语音时长01:28''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/25收听(98069)

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