哈尔滨市第一医院
骨外科
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膝盖扭了不能伸直，伸直就疼可能是股四头肌损伤、韧带的损伤、半月板的损伤、关节软骨的损伤。这些都可以导致膝盖扭伤以后不能伸直，伸直就会有疼痛刺激症状。通过拍摄X光片、核磁共振，很容易发现异常的情况。
如果出现了以上部位的损伤，轻者需要休息、冰敷、支具固定，避免负重活动，可口服虎力散胶囊、仙灵骨葆胶囊等药物加快恢复。
如果是比较严重的损伤，比如半月板撕裂、软骨的骨折、韧带的断裂，往往需要采取手术治疗。通过关节镜手术修复半月板、修复关节软骨、韧带进行重建、缝合等治疗，才可以解决问题。恢复关节的伸直、活动，恢复正常的站立行走。
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膝盖不能伸直，伸直就疼的原因如下：1、髌下脂肪垫炎症：膝盖本身的软组织损伤、运动... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/23播放(91456)
膝盖不能伸直，伸直就疼的原因如下：
1、髌下脂肪垫炎症：膝盖本身的软组织损伤、运动...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/23播放(91456)
"在门急诊很多患者是因为肢体和关节疼痛前来就诊，对于膝关节疼痛的患者，有的人会说伸直打弯没事，但是伸直就疼。要分析产生伸直疼的原因还是要了解膝关节的解剖结构，以及膝关节产生疼痛的部位，有的关节的软骨出现问题，还有半月板或韧带出现问题，甚至骨骼本身或者周围的软组织出现问题。比如出现骨折，在伸直的时候会刺激到骨折的位置而产生疼痛。比如剥脱性骨软骨炎，在伸直当中刺激到坏死的软骨位置会出现疼痛。另外，半月板的前角发生撕裂，在做伸直相当于做过深的挤压试验，也会出现疼痛。除此之外，还有肌肉韧带的炎症，这些肌肉韧带可能是在患者伸直膝关节的时候会用到，牵扯到出现疼痛。因此，对于膝关节伸直就出现疼痛，要结合患者的病史、客观的体格检查，还有必要的影像学检查而进行综合分析判断，才能找到具体病因。"
李晔│北京协和医院
2023/10/21收听(65972)
膝关节包括肌肉、韧带、关节腔、半月板等组织，日常生活中承担负荷较重，因此损害几率较大。...
膝关节包括肌肉、韧带、关节腔、半月板等组织，日常生活中承担负荷较重，因此损害几率较大。
李青│湘潭市中心医院
2023/10/27播放(58202)
"膝盖伸直就有疼痛的症状，常见以下几种原因：第一、骨关节炎：膝关节随着年龄的增长会发生关节退变，导致退行性骨关节炎，病人在伸膝过程中会造成关节面的严重摩擦，关节面本来就不平整，在摩擦的过程中会诱发关节疼痛的症状，同时患者会有关节的肿胀和畸形。第二、半月板损伤：半月板前角发生损伤后，患者在伸膝的过程中会刺激撕裂的半月板，引起膝关节疼痛的症状，并可伴有关节交锁表现。病人通过核磁共振检查，会发现半月板的损伤部位和损伤程度，早期诊断、早期治疗能够使膝关节伸直产生的疼痛症状得到缓解。如果有半月板损伤，还需要考虑手术治疗。临床上通常采用关节镜微创手术，对半月板前角进行缝合、修整，以恢复半月板的平整度和半月板的功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/01/08收听(87892)
"对于病人出现了膝盖伸直就疼的情况：1、见于膝关节半月板前角损伤的患者，在出现半月板前角损伤以后，伸直腿时就会挤压损伤的半月板，从而就会引起膝盖伸直有疼痛的症状。2、见于髌韧带的损伤，髌韧带是由股四头肌腱性组织所组成的，主要是起到伸膝的作用，如果一旦出现了髌韧带的损伤就会在膝关节伸直时有明显的疼痛症状。3、见于侧副韧带损伤或者有侧副韧带滑囊炎的患者，也会在膝关节伸直活动时牵拉到损伤或者炎性的侧副韧带，从而引起膝盖疼痛的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/02/20收听(49810)
膝盖伸直疼痛较常见原因是髌骨软化症，即髌骨劳损。其主要原因是爬山、爬坡、爬楼梯时，髌骨软骨受到... 郭会卿│河南省中医院 2023/01/09播放(94368)
膝盖伸直疼痛较常见原因是髌骨软化症，即髌骨劳损。其主要原因是爬山、爬坡、爬楼梯时，髌骨软骨受到...
郭会卿│河南省中医院
2023/01/09播放(94368)
"膝盖不能伸直，要根据不同的原因进行不同的治疗，膝盖不能伸直一般有以下几种原因。第一、伸膝装置功能的障碍，膝盖的伸直主要是靠股四头肌的收缩来完成的，如果股四头肌有损伤或者有神经性的肌肉的损伤，要修复股四头肌或者治疗神经性的肌肉的损伤，从而使伸膝装置变为正常。第二、严重的骨性关节炎，如果骨性关节炎比较严重会影响关节的活动，膝盖也可以不能够伸直，常需要进行关节置换来矫正膝盖的力线，从而使膝盖能够伸直。第三、关节的僵硬，如果膝盖因为外伤之后固定的时间比较长，或者膝关节内出现纤维性的粘连，也会出现伸直的障碍，需要进行关节镜下的粘连的松解，从而使膝盖的伸直功能得以恢复。第四、胫骨平台后倾角的增大，胫骨平台后倾角如果增大会出现伸直功能的障碍，可以通过截骨矫形的方法来减少胫骨平台的后倾角度，从而恢复膝盖伸直的功能。"
常克武│七台河市人民医院
2023/07/09收听(43346)
"患者膝关节不能伸直，可以通过以下几种方法处理：第一、关节镜微创手术：通过关节镜检查能够发现关节内阻挡结构，如撕裂的半月板、关节游离体、关节骨质增生部分。通过磨除病变的部位，或者刨刀切除撕裂的半月板，能够使膝关节活动范围得到彻底恢复。术后需要配合功能锻炼，保证膝关节的活动范围。第二、人工膝关节置换手术：对于重度的膝关节骨性关节炎来说，通常需要考虑人工膝关节置换手术，彻底切除阻挡膝关节伸直的骨性因素，才可以恢复膝关节的活动范围。病人术后同样需要进行冷敷和肌肉锻炼，恢复膝关节的稳定性和活动范围。"
2023/02/17收听(51972)
"年轻人膝盖弯曲，伸直疼痛最常见的原因一般和劳损有关系，比如运动量过大等，或者运动员长期训练造成的滑膜炎症、半月板损伤都有关系。治疗方法比较简单，要适当的减少活动，适当的制动，膝关节局部可以进行热敷、理疗、烤电等治疗办法。理疗的办法比较多，比如红外线理疗仪、超声波理疗仪等都可以。如果疼痛的比较重，需要进行膝关节的核磁检查，看一下是否有半月板软骨或者韧带损伤，从而决定下一步的治疗方案。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/01收听(72216)
"腿伸直的时候膝盖疼可以是以下几种原因引起：第一、膝关节的骨性关节炎，严重的膝关节骨性关节炎可以有膝关节的骨刺，以及滑膜的增生、半月板的损伤，这时可以有腿伸直时膝盖明显的疼痛，这时要早期检查膝关节X线片以及CT来诊断。第二、膝关节的髌骨关节炎，膝关节髌骨关节炎是由于膝关节的髌骨与股骨软骨损伤，出现了髌骨关节慢性的炎症，导致膝关节伸直时疼痛的症状，这时要早期检查髌骨关节的X线片以及核磁共振来诊断。第三、髌腱炎或者是股四头肌肌腱炎，这两种疾病的患者也可以有腿伸直时膝盖下方以及上方的疼痛，这时要早期查体以及拍摄膝关节的核磁共振来诊断。"
2023/11/17收听(61078)
"引起腿伸直后膝盖疼常见的原因有以下几种：1、不良走路姿势、穿着不合脚的鞋或者经常穿高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常负重状态，这样会造成膝盖的慢性损伤，从而伸直腿之后膝盖有疼痛的表现。2、很多风湿性关节炎的患者有也会有这类症状，还会有经常因为天气的变化、受冷等引起膝盖疼痛。3、很多膝关节滑膜炎在腿伸直后膝盖存在疼痛的表现，会在任何年龄段都有发生，如果不及时治疗，可能会对日后行走造成不良影响。滑膜炎继发于各种膝关节损伤或者是膝关节骨关节炎等，在青少年中都会发生。4、有些半月板损伤、韧带损伤也可出现腿伸直后膝盖疼的症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/10/27收听(69930)
大部分病人膝关节伸直时疼痛的原因，是髌骨软化或髌前胫骨结节发生滑囊炎，或是髌下脂肪垫炎症，疼痛... 李子荣│中日友好医院 2023/11/18播放(99902)
大部分病人膝关节伸直时疼痛的原因，是髌骨软化或髌前胫骨结节发生滑囊炎，或是髌下脂肪垫炎症，疼痛...
李子荣│中日友好医院
2023/11/18播放(99902)
"膝盖伸直的时候疼痛，而弯曲的时候没有疼痛，可能是由于以下原因导致：1、半月板损伤的患者，半月板损伤以后，在伸膝盖的时候，挤压损伤的半月板前角，引发膝盖疼痛。而在弯曲的时候，一般不会导致半月板前角挤压，所以并不会出现膝盖的疼痛。2、也可能是由于膝关节的骨性关节炎，或者是由于膝关节游离体出现问题，引发疼痛。3、由于髌骨软化症，髌骨的软骨变性、断裂，甚至脱离，导致患者在膝盖伸直的时候，软骨面相互摩擦，诱发疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/07/09收听(37754)
膝关节弯着的时候一伸直就出现疼痛，主要是考虑膝关节出现了不稳，膝关节不稳可以由多种原因引起，包括膝关节韧带松弛、关节囊松弛，还有半月板的损伤以及髌骨的疾病、髌韧带的疾病，都会导致膝关节出现不稳。膝关节在屈曲向伸直运动的时候存在一定的旋转运动范围以及侧方移动范围，当膝关节不稳的时候就会出现旋转或者是侧方移位，从而产生疼痛。正常膝关节处于稳定状态的时候，在进行屈伸活动的时候，虽然会出现趋势，但由于周围的韧带、关节囊还有膑韧带足够强健，可以保证膝关节不发生移动，也就不会产生疼痛的症状。出现这种运动趋势的时候产生疼痛症状，常常提示膝关节不稳，见于内外侧副韧带的损伤不稳、关节囊的损伤，还包括髌骨膑韧带的疾病以及半月板的损伤。建议患者出现这个症状，应该上医院进行检查，查一查到底是哪个结构出现了问题。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/18收听(54188)
"腿伸直膝盖后面疼，实际上腿伸直后膝盖的后面，在医学上讲就是在腘窝的位置。临床上引起腘窝的疼痛，常见的原因主要有以下几个方面：第一、最常见的是，膝关节退行性骨关节炎，如膝关节退变、早期软骨损伤，造成膝关节骨关节炎，多于寒冷或者上、下楼梯，爬山以后会出现，好发于中老年人。这个时候由于关节蜕变，会造成关节周围疼痛，也会引起膝关节后方腘窝处牵涉性疼痛。出现此类症状，则需注意膝关节保暖，避免膝关节过度屈、伸，休息、局部理疗、口服药物治疗大多数可以获得缓解。第二、腘窝后面肿物，最常见的就是腘窝囊肿，有时在膝关节伸直时可以触及，在腘窝的地方有一个软形、囊性病变，多有明显压痛。一般界限清楚，有一定活动度，与骨关节炎也有一定的关系，可进行B超以及核磁共振检查明确诊断。如腘窝囊肿较大，或产生明显症状，则有时需要手术治疗切除，并完整切除病灶。第三、膝关节滑膜炎，滑膜是完全覆盖关节周围，360度的一层膜性组织，在早期受凉等因素影响下，可以诱发膝关节无菌性滑膜炎，造成膝关节明显肿胀、疼痛、功能受限，也会牵扯到腘窝处疼痛。滑膜炎以保守治疗为主，多以休息、限制膝关节活动、局部热敷，并口服非甾体类抗炎镇痛药物，一般情况下大多数可以获得缓解。"
李宏│北京大学第一医院
2023/10/04收听(91282)
"腿伸直时膝盖疼可以是以下几种原因引起：第一、半月板的损伤，当半月板前角有撕裂时，可以有腿伸直时前角受到股骨和胫骨的挤压而出现疼痛，这时要检查半月板的核磁共振来诊断和早期治疗。如果伴有弹响和交锁的症状，考虑手术治疗。第二、滑膜皱襞综合征，当滑膜皱襞在伸直时被卡压到髌骨与股骨之间，就可以出现伸直膝盖时膝关节疼痛的症状，这时要检查膝关节的核磁共振，排除其他的疾病来诊断。第三、膝关节胫骨结节的疾病，当膝关节胫骨结节有损伤或者是炎症时，可以有伸直时膝盖疼的症状，常见于青少年，在一次外伤或者是一次大量的运动后而出现伸直时膝盖疼的症状，这时要检查胫骨结节的X线片、CT来诊断。"
2023/02/05收听(71974)
"腿伸直膝盖疼可能有以下几种原因：第一、股四头肌肌腱炎，股四头肌肌腱炎常是由于过度的劳累，或者长期的慢性运动损伤而导致，这时就可以出现在腿伸直时股四头肌因为受力而导致疼痛。这时要早期进行查体，进行膝关节的核磁检查来进行早期诊断，诊断之后要早期进行物理治疗以及休息治疗。第二、髌韧带炎，髌韧带出现了慢性损伤时也可以出现髌韧带处的疼痛，这时要进行相关的查体以及髌腱的核磁共振检查来进行诊断。第三、半月板的损伤，如果为半月板前角的损伤或撕裂，就可以出现伸膝时膝关节疼痛的明显，这时要进行半月板的核磁检查来进行早期的诊断和早期的治疗。第四、青少年如果有胫骨结节软骨炎，也可以出现膝盖伸直时疼痛比较明显，这时要早期进行膝关节的X线片检查，来进行早期的诊断和治疗。"
2023/01/29收听(44732)
"腿伸直膝盖疼，往往是由于如下几种原因所导致的：1、可能存在髌骨软化的情况。往往由于患者做了一些涉及到膝关节的剧烈的活动，比如登山、爬楼梯、骑自行车之类的运动，导致髌骨与股骨相对关节面上的关节软骨出现损伤，此时会出现伸膝关节过程中的疼痛。2、可能存在髌骨不稳的情况。这类疾病往往见于青少年，此类疾病是由于先天发育性的因素或者外伤的原因，导致髌骨出现不稳定。在患者进行伸膝关节的时候，髌骨会随之产生向外翻动的趋势，有可能产生髌骨周围的剧烈疼痛，并且会导致患者产生严重的恐惧感。3、可能存在髌上滑囊炎。该类疾病往往是由于膝关节受凉或者由此处的外伤所导致的，在滑囊出现炎症的时候，膝关节一旦伸直，髌骨触碰到这个位置，有可能引起疼痛。4、这种疼痛还有可能由于膝关节内部的滑膜炎所导致。这类滑膜炎往往是由于风湿、类风湿性关节炎所并发。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/06/17收听(84474)
"腿伸直膝盖出现疼痛的症状，对于青少年可能是由于髌骨不稳定造成的，这类疾病是由于先天性发育因素或者是外伤的原因，导致髌骨周围的韧带出现劳损，进而出现髌骨不稳定。在患者进行伸膝关节的时候，髌骨会随之产生向外翻动的趋势，有可能会造成髌骨脱位，进而要引起髌骨周围的剧烈疼痛症状。也有可能是存在髌上滑囊炎，髌上滑囊炎往往是由于膝关节受凉，或者是此处的外伤导致，在滑囊出现炎症的时候，膝关节一旦伸直，髌骨碰到这个位置，就可能会引发疼痛的症状。也有可能是由于髌骨软化症导致，往往是由于患者做了一些涉及到膝关节的剧烈运动，比如爬楼梯、登山，导致髌骨与股骨相对关节面上的关节软骨出现损伤，此时会出现伸膝关节过程中，膝盖疼痛的症状出现。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/03/03收听(26162)
在临床中，对于腿一伸直膝盖就疼痛引起的原因还是非常多的，常见的考虑下面这些情况引起的。1、存在有骨性关节炎、髌骨软化症、滑膜炎、半月板损伤、交叉韧带损伤，有可能会出现腿一伸直膝盖就疼疼痛症状。2、存在有痛风、结核性关节炎、类风湿性关节炎，也有可能会出现腿一伸直膝盖就会出现疼痛症状。具体是什么原因引起的，还需要结合查体，并配合辅助的检查，明确到底是什么原因引起，从而确定积极的治疗方案，以免耽误病情。
程斌│济南市中西医结合医院
2023/08/26收听(23018)
湖北省中西医结合医院 温暖
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