烟台毓璜顶医院
中西医结合科
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心绞痛在中医上属于胸痹心痛范畴，治疗心绞痛时要根据患者的症状进行辨证，给予辨证施治。通过四诊合参确定证型，胸痹心痛在中医上常分成淤血型、气滞型、寒凝心脉型、肾阴虚、阳虚型，根据不同证型辨证论治，具体如下：
1、气滞心胸型：可以理气、止痛；
2、瘀血阻络型：可以活血化瘀；
3、寒凝心脉型：可以散寒、通络、止痛；
4、肾阴虚、肾阳虚：可以根据不同证型进行温补肾阳、补肾阴等方法。
需注意患者不可自行服药，需要在医生指导下选择合适药物进行治疗。
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心绞痛在中医中被称为胸痹或真心痛，一般临床表现为胸闷、胸痛、心悸、心慌等症状，常常在劳动或情绪... 胡少红│长春市中医院 2023/10/06播放(90106)
心绞痛在中医中被称为胸痹或真心痛，一般临床表现为胸闷、胸痛、心悸、心慌等症状，常常在劳动或情绪...
胡少红│长春市中医院
2023/10/06播放(90106)
"中医治疗心绞痛的方法也是通过药物进行治疗。常用的药物有活心丹、速效救心丸，还有复方丹参滴丸、冠心苏合丸等。主要是通过这些药物达到活血化瘀、理气止痛的作用，它们有高效和长效制剂，对心绞痛的预防和治疗效果也不错。同时心绞痛患者也要注意作息规律，不能熬夜，尽可能地保持早睡早起，保证充足的睡眠状态，还有良好的睡眠质量，避免情绪过于激动，还有避免刺激。必要时适当加强锻炼，可以选择舒缓的运动，比如太极拳、慢跑等有氧运动，也可以通过游泳增加机体抵抗能力。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/02/02收听(80894)
"心绞痛的治疗方法，分在发作期，还是在缓解期。如果在发作期，心绞痛的中医治疗方法可以含服速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸，有种药物是喷的药物，叫宽胸气雾剂，都是可以选择的治疗方法。但这种情况下，建议去西医进行相应的治疗，因为西医还有抗栓的治疗，或者降脂的治疗，这些治疗都是特别特别的重要。还有一种就是心绞痛的缓解期治疗，也就是不是在发作期，比较平稳、没有变化，这种情况心绞痛的治疗方法，基本上就是中药饮片，也就吃汤药、中药颗粒剂，或者吃中成药这是比较好的治疗方法。大夫可以根据您的情况，进行辨证论治，给出适合治疗方案。除非是医生认为患者吃某种中成药可以，再吃某种固定的中成药，但是推荐大家吃中药汤剂或者中药颗粒进行治疗。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2023/11/05收听(66342)
心绞痛多由心脏血管异常如发生冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛发生。心绞痛症状主要表现为胸骨中段后... 陈洁│浙江省中医院 2023/09/10播放(72930)
心绞痛多由心脏血管异常如发生冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛发生。心绞痛症状主要表现为胸骨中段后...
陈洁│浙江省中医院
2023/09/10播放(72930)
"心绞痛在中医里面被称作胸痹或者叫真心痛。一般临床表现出胸痛、憋闷、心慌、心悸、气短的一组症状。患者轻的会出现一些胸闷、胸部隐痛，严重的会出现心痛彻背、背痛彻心、喘不能平卧，疼痛引到左肩或者左臂内侧的一些情况。它的主要病机是心脉痹阻，它的临床表现主要是本虚标实。本虚指的是气虚、血虚、阴虚、阳虚；标实，指的是血瘀、痰浊、气滞、寒凝等等，临床上一定要结合患者的具体情况辨证论治，这是中医的特色，一定要看专门的医生，有经验的中医去进行辨证论治，选择合适的中药进行治疗。"
史成和│北京大学第三医院
2023/10/04收听(77934)
"心绞痛在中医体系当中被称为胸痹心痛，中医认为胸痹心痛，尤其以下几种原因引起：第一、胸阳不足，痰浊闭塞。第二、属于气虚、血瘀。第三、属于气滞血瘀等几种原因。中医治疗心绞痛主要的方法采用的是活血、理气、化痰、温养这几种方法，因为心绞痛的病人是年龄不一、病程不一、合并的基础疾病也不一样。从中医的症候分型来讲又显得比较复杂，相互之间互有重叠，互有覆盖，所以这时候就需要临床医师根据患者的实际情况，大致按照这些方法进行相应的组方，已完成对患者的相应治疗。"
张久亮│中日友好医院
2023/10/28收听(51090)
中医治疗心绞痛的方法较多，常用的分为内治法和外治法，具体如下：1、内治法：多是用... 汪云鑫│海南省中医院 2023/06/07播放(52976)
中医治疗心绞痛的方法较多，常用的分为内治法和外治法，具体如下：
1、内治法：多是用...
汪云鑫│海南省中医院
2023/06/07播放(52976)
"中成药物治疗心绞痛也有着比较好的疗效，比如目前应用比较广泛的有复方丹参滴丸。这个药物不但可以改善心绞痛的症状，同时还可以用于治疗由于心脏神经症所导致的心脏刺痛感。还有心悦胶囊、振源胶囊之类的药物，也有助于改善心绞痛症状。目前还有像芪参益气滴丸这样的药物广受认可，有助于活血止痛、益气通脉，改善胸闷、胸痛、心悸、盗汗、乏力、气短的症状。有研究显示，它与拜阿司匹林联合应用，相对而言可以更好地改善心肌供血不足，同时它还可以预防阿司匹林的抵抗。心悦胶囊也是非常不错的中成药，可以改善冠心病、心绞痛的症状，它的主要成分是西洋参茎叶总皂苷。同时在中医的理论当中，还可以结合针灸等物理治疗方式改善心绞痛。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/18收听(52960)
"冠心病心绞痛在中医里被称之为胸痹，对于胸痹，古代中医早就已经有非常多的论述。简单而言，胸壁主要的原因包括两个方面，一个方面是不荣则痛，另一个方面是我们非常熟悉的不通则痛。现在认为心绞痛的病因当中都会有血瘀的原因，不荣则痛主要就是由于气血阴阳的虚损合并血瘀导致。所以我们辨证的时候会经常说气虚血瘀、阳虚血瘀、气阴两虚、瘀血内阻，这是虚证中非常常见的情况。还有一部分就是实证，有单纯的血瘀证，还包括痰瘀互阻，还有一部分病人因为长期受寒或者因寒发作，就称之为寒凝心脉。这几种情况就是最常见的冠心病心绞痛，也就是中医胸痹的辨证。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2023/07/09收听(75754)
心绞痛急性发作，立刻休息，患者一般在停止活动，可逐渐缓解，或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸这类... 何文华│南昌大学第一附属医院 2023/11/15播放(75050)
心绞痛急性发作，立刻休息，患者一般在停止活动，可逐渐缓解，或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸这类...
何文华│南昌大学第一附属医院
2023/11/15播放(75050)
心绞痛是因为给心脏供血的血管发生狭窄，造成心脏供血不足。所以治疗心绞痛要从以下几个方面：第一、抗血小板聚集，让血液变得稀，使它不容易凝固，这类的药物选择阿司匹林。第二、他汀类的降脂药，作用是软化斑块，使动脉血管上的斑块变小。第三、硝酸酯类的药物，作用是扩张狭窄的血管，让血液能够过去多一点，从而改善心脏的供血。第四、如果病人的心率比较快，要选择β受体阻滞剂，也就是常用的倍他洛克，可以减慢心率、减少心肌的耗氧，从而缓解心绞疼。还可以选择中成药物，比如麝香保心丸、复方丹参滴丸、速效救心丸等药物，作用是活血化瘀、软化血管，同时还可以促进心脏上小的动脉血管再生。
曹培镇│菏泽市中医医院
2023/04/19收听(76004)
"心绞痛治疗方法，包括药物治疗和非药物治疗，一般情况如下：一、药物治疗：主要包括扩张冠状动脉药物、抗凝药物、抗血小板药物、他汀类的调脂药物等等，情况如下：1、扩张冠状动脉药物：主要应用硝酸酯类药物，比如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等，可以扩张患者的冠状动脉，改善患者的心肌供血。另外，硝酸酯类的药物可以有效增加一氧化碳水平，同样可以起到舒张患者血管的作用；2、他汀类调脂药物：比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等等，可以有效降低低密度脂蛋白水平，稳定患者的动脉粥样硬化斑块，改善患者的内皮功能，有效减少动脉粥样硬化的进一步进展；3、抗凝、抗血小板药物：抗凝药物如低分子肝素或者肝素等等，可以和阿司匹林等一些抗血小板聚集的药物一起使用，减少血栓的形成。二、非药物治疗：对于急性心肌梗死或者不稳定型心绞痛的患者，建议采用冠状动脉支架植入的方式，开通患者的血管，对于多发病变的患者，也可以考虑通过冠状动脉搭桥手术的方式来缓解病情。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(12040)
心绞痛属于冠心病的症状，主要表现为劳累后心前区疼痛，具有多种治疗方法，具体如下：... 刘巍│北京积水潭医院 2023/12/07播放(31651)
心绞痛属于冠心病的症状，主要表现为劳累后心前区疼痛，具有多种治疗方法，具体如下：
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刘巍│北京积水潭医院
2023/12/07播放(31651)
"心绞痛首先要注意去除诱因，常见的诱因有劳累、情绪激动、寒冷、饱食等等，把这些诱因去除以后，最主要的治疗就是药物治疗。药物治疗首先要抑制血小板聚集，常用药是拜阿司匹林，其次就是改善心肌缺血治疗，常用药就是硝酸酯类药物，比如消心痛、欣康片。还有β受体阻滞剂，这类药物既可以改善心肌缺血，也可以控制心室率，避免心率过快，常用药是倍他乐克、富马酸比索洛尔等等。还有钙离子拮抗剂，这类药除了改善心肌缺血以外，还有抑制血管痉挛的作用，常用药有地尔硫䓬。还有其他的药物，比如降脂药，常用的有他汀类，比如氟伐他汀，能够稳定斑块，改善内皮功能，避免血栓形成。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/09/18收听(78304)
"冠心病心绞痛最基础的治疗是药物治疗，就是冠心病二级预防的用药，包括有阿司匹林、阿托伐他汀、倍他乐克、培哚普利等。如果心绞痛发作的时候，可以加用硝酸甘油，或单硝酸异山梨酯，扩张冠脉，缓解心绞痛的症状。如果心绞痛反复发作，或血管造影提示冠状动脉狭窄程度达到75%以上，最好是做支架植入术，或做冠脉搭桥手术，目的是防治心肌梗死的发生。"
李睿│昆明市中医院
2023/01/25收听(16846)
"对于心绞痛，多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上，出现心脏负荷的增加，出现心肌供血、供氧的相对不足，而出现心绞痛的症状。这种情况主要从以下两个方面来解决，可以增加氧气的供应，另外可以减少耗氧量。因此，它所治疗的方法主要有三种药物，像β受体阻滞剂，可以降级心肌的耗氧量；也可以应用单硝酸异山梨酯来扩张冠脉，增加它的供血量，从而增加供氧量；也可以应用钙离子拮抗剂，降低心肌的收缩力，从而降低心肌的耗氧量。这三种药物对于缓解心绞痛，都有十分重要的意义。当然，也是需要积极地完善相关复查，像冠脉CTA或者冠状动脉造影，看一下冠脉狭窄的程度。如果狭窄超过75%，最好通过PCI冠脉支架植入术，来解决一下冠脉狭窄的问题。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2023/01/03收听(29478)
"心绞痛的治疗方法，有药物治疗、介入治疗、手术治疗。药物治疗又分为发作时候的治疗、缓解期的治疗，发作的时候，使用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯；缓解期的时候，也是用硝酸酯制剂，通过缓释剂可以维持12小时的，比如消心痛片、消心痛胶囊，还要用上β受体阻滞剂美托洛尔，也能够减慢心率、减少心肌的耗氧量，还有钙通道阻滞剂硝苯地平等。阿司匹林可有效的降血脂治疗，也可以使粥样斑块得到稳定。目前治疗心绞痛可以通过介入治疗，比如支架植入术等。手术治疗是冠脉搭桥术，用于经过内科治疗效果不佳或者介入失败的人。"
2023/07/24收听(87152)
心绞痛最好的治疗一定是综合干预，不能依赖于某一种药物，或者是某一种方法去把心绞痛完全地治愈或者... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(39282)
心绞痛最好的治疗一定是综合干预，不能依赖于某一种药物，或者是某一种方法去把心绞痛完全地治愈或者...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(39282)
"心绞痛发生的原因，主要是冠脉的供血和心肌需血之间发生了矛盾，冠脉血流量不能满足机体代谢的需要，从而导致心肌缺血、缺氧而发生，如果持续的严重的心肌缺血、缺氧，将引起心肌坏死，出现心肌梗死。心绞痛在治疗上其原则，主要是改善心脏冠脉血供和降低心肌耗氧，从而改善患者心肌缺血、缺氧的症状，提高患者生活质量。与此同时应当治疗冠状动脉硬化，防止心绞痛进一步发展为心肌梗死，甚至出现死亡。"
邹宗秀│宜宾市第六人民医院
2023/04/01收听(65226)
"心绞痛的治疗，实际上如果比较完善的讲，实际上冠心病的治疗方法。从大的方面来讲包括三个方面：一个是药物治疗，另外就是介入治疗，第三种是冠脉搭桥手术治疗，通过这三种方式的治疗，可以使心绞痛得到缓解，发作次数减少或者不再发作。药物治疗方面，有纯粹改善心绞痛发作症状，减少发作状态，还有预防发作的一些药物，比如硝酸酯类的药物，β受体阻断剂、倍他洛克或者钙离子拮抗剂，这些药物可以减少心绞痛的发作。长期冠心病的治疗，为了减少发作或者对整体的预后有好处，还需要进行抗血小板的治疗，比如阿司匹林。药物他汀，稳定斑块的治疗，如果冠心病的病人，他的狭窄的程度已经超过了50%，达到了中重度的狭窄75%以上的，可能要考虑进一步的冠脉的介入治疗，比如植入支架或球囊扩张术，治疗之后可能进一步的减少心绞痛的发作。另外如果患者的病变比较严重，达到了三支弥漫性的病变或者同时合并左主干的病变，单纯的药物治疗或者支架治疗不能解决问题，要考虑冠脉搭桥手术的治疗。"
张妮│北京医院
2023/12/06收听(37780)
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