河北医科大学第四医院
神经外科
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垂体瘤很小也可以进行手术，随着外科微创技术的发展，垂体瘤手术一般采用内镜治疗，医生可将手术视野放大五倍、十倍，仔细观察肿瘤范围、边界，2-3mm的垂体瘤都可以切除。
但手术需分为不同情况，应通过术前CT、核磁共振、抽血化验的结果判断患者是否需要进行手术。部分患者垂体瘤很小，如2-3mm，可以选择手术治疗。而部分患者的垂体瘤比较大，如1-2cm，但属于泌乳素腺瘤，则首选药物治疗，如口服溴隐亭进行治疗，而不选手术治疗。
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"脑垂体瘤很小的时候能不能手术，主要取决于垂体本身的功能，以及患者当时有没有手术的指征。一般除了垂体泌乳素瘤之外，其他任何种类的垂体瘤都是需要进行手术治疗的。但是，有一些患者临床上没有表现出垂体功能的改变，所以，针对于这部分患者可以定期的随诊。因为很多垂体瘤的患者在瘤体比较小、没有影响到垂体功能的时候，是不会有临床症状的，所以，这部分患者可以先暂时不用手术处理。如果影响到腺垂体的功能，比如腺垂体分泌的激素里有升高、减退的情况，这个时候即使瘤体比较小，也需要进行手术处理和治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/03/31收听(29230)
临床上对于垂体瘤的患者来说，即便垂体瘤体积较小，但如果患者目前，已经因垂体瘤影响到体内内分泌激素水平的变化，并且导致患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐，甚至发生视力下降视野缺损，以及内分泌激素水平改变等临床症状的时候，都应该积极的采取手术的方式加以治疗。对于垂体瘤的患者而言，可以通过开颅手术，或经鼻蝶入路垂体瘤完整切除微创手术的方式进行治疗。目前随着显微技术的不断进步，大多数患者通过实施微创手术，可以取得良好的治疗效果，能够完整的将垂体瘤进行切除，因此建议对于这类患者，应早期选择住院接受手术治疗。
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/10/17收听(36682)
垂体瘤是神经外科临床上可能经常遇到的一种疾病，是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。那么脑垂体瘤严重吗，什么情况下需要手术？我们来解答一下：...
郑佳平│北京大学首钢医院
2023/05/31阅读(4540)
垂体瘤是从垂体前叶发生的肿瘤，会影响患者生长发育、生育功能、学习、工作能力，可导致尿崩、视力视... 朱蔚林│海南省人民医院 2023/10/29播放(91052)
垂体瘤是从垂体前叶发生的肿瘤，会影响患者生长发育、生育功能、学习、工作能力，可导致尿崩、视力视...
朱蔚林│海南省人民医院
2023/10/29播放(91052)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。手术的难度和手术的风险取决于两方面... 李锐│中日友好医院 2023/04/13播放(55160)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。手术的难度和手术的风险取决于两方面...
李锐│中日友好医院
2023/04/13播放(55160)
"脑垂体瘤手术不一定需要开颅，因为脑垂体瘤手术方式目前主要有两种：经蝶入路垂体腺瘤切除术、开颅垂体瘤切除术。而目前首选的方式主要为经蝶入路垂体腺瘤切除术，该类手术方式不需要开颅，主要是经鼻蝶单鼻孔入路，相对比较微创、恢复快，目前应用较多。该手术的禁忌症主要为：全身情况不能耐受手术者；鼻咽及鼻旁窦各种慢性炎症；肿瘤主体位于鞍上，且呈哑铃状，最狭窄处小于1cm；蝶窦气化不良；肿瘤向鞍旁、鞍后或者颅前窝扩展为相对禁忌症；病人及家属拒绝手术者。只要没有相关禁忌症，均可以考虑经蝶入路腺瘤切除术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/01/10收听(85400)
垂体，首先我们严格的讲是颅内，也就是颅骨以内。但是它是一个脑外器官，怎么理解呢？它是游离在脑组织之外的，手术的难度和手术的风险有两方面的取决，一个是病人自身的基础条件，比如高龄、妊娠，比如他有严重的内科疾病，心脏病、糖尿病，这些问题。另一方面要取决于肿瘤的大小和生长的位置，如果肿瘤的话非常巨大，3cm以上，比如说4cm、5cm，向上压迫了下丘脑，甚至造成脑积水。像这样巨大的肿瘤，有的时候我们甚至要考虑分次切除，并不是我一次切不干净，而是由于一次把巨大的肿瘤切除干净之后，下丘脑会有移位，原来被顶起来的脑组织突然地落下，人会不适应，会出现高热，会出现心率快，还有出现身体内的水、盐。就是电解质的代谢紊乱，甚至说的意识的变化，所以基于这样的情况，要根据每个具体的病人的情况来决定，当然一般在2-3cm，甚至3.5cm以内的这样的肿瘤的话，应该风险还不是特别巨大。
2023/01/01收听(12034)
脑垂体瘤又称垂体腺瘤，是常见的颅内良性肿瘤，发病率约十万分之一。大部分脑垂体腺瘤为良性肿瘤，生... 刘小丘│海南省中医院 2023/07/30播放(66622)
脑垂体瘤又称垂体腺瘤，是常见的颅内良性肿瘤，发病率约十万分之一。大部分脑垂体腺瘤为良性肿瘤，生...
刘小丘│海南省中医院
2023/07/30播放(66622)
"任何手术都是有风险的。但是对于垂体腺瘤，一般采用的是显微镜，或者是内镜，进行经蝶鞍的微创手术。经额切除术仅针对少数鞍上扩展的垂体腺瘤，而且显微镜或者内镜经蝶鞍的微创手术，可进行选择性的腺瘤切除，而且，它能保留正常的垂体组织。微腺瘤手术的有效率目前是接近90%。任何手术都有并发症，也有一定的风险。总之，它可以造成术后出血、脑积液漏、脑膜炎和视力损伤，但是发生率还是比较低的。它一般是"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/01/03收听(35172)
脑垂体瘤是神经外科比较常见的一种肿瘤，属于良性肿瘤，生长比较缓慢。针对该疾病的手术不是很危险，... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(31935)
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杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(31935)
随着神经外科技术不断发展，脑垂体瘤的手术方式及手术理念在不断改进。早期内镜技术还未发展成熟时，... 赵天智│空军军医大学唐都医院 2023/04/18播放(71318)
随着神经外科技术不断发展，脑垂体瘤的手术方式及手术理念在不断改进。早期内镜技术还未发展成熟时，...
赵天智│空军军医大学唐都医院
2023/04/18播放(71318)
"脑垂体瘤的手术风险相对比较大，因此一定要在思想上引起重视，其中最大的风险是造成手术过程当中损伤了颈内动脉造成大出血的风险，这是最大的，而且如果这个风险处理不好，很有可能会在台上就有可能出现失血造成的休克引起的死亡。因此这个是最大的风险，因为双侧颈内动脉就走行在海绵窦内，而在切除垂体瘤的过程当中，如果垂体瘤生长过大难免会侵蚀血管造成粘连，这时候在分离粘连的过程当中就有可能会出现。再一个是神经的损伤，因为周围有非常多的神经，如果垂体瘤生长过大与周围神经造成的粘连，这个时候分离时有可能损伤神经，但是这个一般情况下不会致命。术后颅内感染的风险，因为经鼻腔进入手术，鼻腔毕竟不是一个完全无菌的环境，如果消毒不严格术后产生颅内感染的情况，这时候也需要积极的进行抗感染治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2023/03/03收听(74914)
"脑垂体瘤手术能不能根治，取决于瘤体生长的情况。一般体积越小的微腺瘤，经过外科手术处理之后越有可能根治，也就是手术根治的情况和概率要取决于具体的病情情况，对于肿瘤生长的比较大，伴有周围组织侵袭的时候，往往手术的范围比较广，而彻底根治的概率也是比较低的。所以，一般脑垂体瘤的患者在做手术之前，一定要经过严格的影像学筛查和检查，从而帮助判断瘤体生长的情况，也有助于在手术期间正确地制定手术方案，提高手术切除的概率，在手术之前做必要的检查是非常重要的。"
2023/02/15收听(47386)
目前临床上脑垂体的手术主要有两种，开颅手术、经鼻微创手术。随着显微外科技术和内镜技术的发展，脑... 吕立权│上海长征医院 2023/12/23播放(69664)
目前临床上脑垂体的手术主要有两种，开颅手术、经鼻微创手术。随着显微外科技术和内镜技术的发展，脑...
吕立权│上海长征医院
2023/12/23播放(69664)
"脑部的垂体瘤手术是否需要开颅受很多因素影响，要看垂体瘤的大小、部位和生长情况，还要根据患者的情况来进行判断，具体情况如下：1、难以耐受手术者：有些患者年老体弱，有较多基础性疾病，心肺功能较差，这类患者往往难以耐受手术，手术风险极大，因此在术前制定手术计划的时候，要充分考虑这些内容。2、可以手术者：目前绝大多数脑部垂体瘤的患者可以选择微创手术，临床上应用较为广泛的主要是经鼻蝶入路，垂体瘤手术完整切除，相对来说与传统的开颅手术相比，创伤较小、恢复速度较快、手术时间短，能够有效减少术中、术后感染的几率，术后出现合并症、并发症的几率也较小，因此目前应用较为广泛。"
2023/10/23收听(11806)
"脑垂体瘤手术是有风险的事情，一定要慎重进行抉择。首先从整体垂体本身讲，垂体本身是一个内分泌器官，其中有非常多的内分泌功能，比如泌乳素、生长激素、肾上腺激素、促甲状腺激素等等各方面的功能，一旦垂体受到过度的损伤，会造成内分泌功能的下降，而且在术中非常容易损伤垂体柄，它是垂体与大脑之间连接的部分，非常薄弱，尤其在有垂体瘤压迫的情况下，一定要好好注意保护，一旦丧失功能则会形成一系列的情况，最常见的比如尿崩。还有周围的结构，因为生长在海绵窦内，周围有丰富的血管和神经，其中最重要的是颈内动脉，有很多情况下做垂体瘤手术，颈内动脉会有一个破裂的情况，颈内动脉是人体很大的一个动脉，一旦破裂、出血有可能无法止住，因此是很危险的。"
2023/09/15收听(71518)
垂体瘤应用手术可以根治，但并不是每个患者病情都一样，需要结合相关检查，明确病灶范围以及和周围组... 孔军│青岛市中医医院 2023/12/25播放(66894)
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孔军│青岛市中医医院
2023/12/25播放(66894)
任何手术都有一定风险，脑垂体腺瘤手术也有一定风险。但随着外科手术技术的进步和医生手术技巧的提高... 王鹏程│海南省人民医院 2023/11/05播放(63618)
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王鹏程│海南省人民医院
2023/11/05播放(63618)
脑垂体瘤是颅内较常见的良性肿瘤，垂体主要是内分泌的功能，大部分激素都是由垂体分泌的激素进行调控... 周何强│江西省肿瘤医院 2023/03/20播放(72180)
脑垂体瘤是颅内较常见的良性肿瘤，垂体主要是内分泌的功能，大部分激素都是由垂体分泌的激素进行调控...
周何强│江西省肿瘤医院
2023/03/20播放(72180)
脑垂体瘤手术后遗症有时较多。因为这种垂体瘤本身是一种接近颅底的病变，有时本身也是内分泌器官，术... 陈永安│烟台毓璜顶医院 2023/04/16播放(52318)
脑垂体瘤手术后遗症有时较多。因为这种垂体瘤本身是一种接近颅底的病变，有时本身也是内分泌器官，术...
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2023/04/16播放(52318)
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