化疗血糖高危险吗

徐英辉
副主任医师

吉林大学第一医院

肿瘤中心肿瘤科

化疗血糖高危险吗

2023-04-19 18:17播放 :

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视频内容

化疗过程中或病人本身存在糖尿病，在化疗过程并会非常危险，但也有特殊的问题，比如血糖过高或由于糖尿病酮症酸中毒引起到全身的症状比较明显，此时相对比较危险，在临床上也要谨慎的对待。

作为普通的糖尿病的病人或血糖仅为偏高的病人，此时化疗还是相对比较安全，化疗的药物可能会涉及对机体胰岛水平的影响，或者多个器官、脏器都会有相应的影响，可能在治疗的过程中对体内血糖的水平有所波动，而形成血糖进一步升高的情况。

此时要与内分泌科医生来进行相应的会诊或联合用药，使化疗的过程中使血糖控制在相对可控，相对比较平稳的情况。对于血糖过高或已经出现酮症酸中毒的病人，可能就要延缓化疗的时机，要改善病人的症状为主，待机体的状态改善后可能才涉及到全身的抗肿瘤治疗。

化疗血糖高危险吗

"当化疗的时候，发现病人出现血糖明显增高的现象，是一种比较危险的情况。很多化疗药物，包括化疗预处理中使用的激素类药物，都可以造成糖尿病的病人，出现血糖明显增高的现象。在某些情况下，病人的血糖增高可以表现为糖尿病酮症酸中毒或者高渗性昏迷，这些糖尿病的合并症，可以对病人的生命造成影响。所以当化疗出现血糖增高的情况，应该及时请内分泌科进行会诊，及时控制血糖，并且尽量的在化疗中不要使用激素，或者减量使用激素。"

语音时长01:11''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/04收听(57694)

血糖高的危险

血糖如果偏高，是很危险的，这种危险程度主要是同血糖偏高的程度，以及血糖偏高的时间相关，如果血糖长期大于16.7mmol/L的话，对于血糖高的患者也就很容易产生急性并发症，比如说糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷这两个疾病，所以说16.7mmol/L这个指标是非常关键的。如果血糖偏高的时间非常长，比如说超过5年、10年，患者就很有可能产生各种慢性并发症，比如说糖尿病微血管并发症和糖尿病大血管并发症、糖尿病神经病变等等，严重的话有可能会产生急性的心脑血管事件和糖尿病足的发生。所以说对于血糖高的糖尿病患者而言，规范合理的控制血糖是十分重要的，只有这样才能最大程度的减少因为高血糖所带来的风险，否则会严重影响患者的生活质量。

语音时长01:08''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/07/06收听(50321)

血糖高有危险吗

"血糖高有可能有危险，当血糖升高以后，如果不能得到及时的控制，很多患者可能因血糖高而出现相应的并发症，其中最常见的是急性高血糖引起的并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗状态，以及乳酸酸中毒等。糖尿病酮症酸中毒，是最常见的一种由于血糖高所带来的急性并发症，患者会出现血糖急剧升高，同时伴有血中或尿中的酮体升高，血二氧化碳结合力以及pH值水平明显下降，而出现酸中毒的表现，患者可能会出现恶心、呕吐，严重时出现胸闷、憋气，甚至出现呼吸困难和意识丧失。对于后两者，临床上比较少见，更严重的两种情况，一般需要进行急诊的抢救和治疗。"

语音时长01:10''

张立│滨州医学院附属医院

2021/06/08收听(20104)

血糖高危险吗

"血糖高是很危险的，首先长期的血糖过高会出现糖尿病的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒。酮体是酸性的物质，在体内大量积聚会导致恶心、呕吐，甚至昏迷，引起生命的危险。血糖高还会导致慢性并发症的出现，包括大血管病变、微血管病变以及神经病变，常见的如心脑血管系统的疾病、眼底的病变、糖尿病肾病、动脉硬化闭塞等并发症，这就会大大影响到生存的质量，减短寿命。所以糖尿病患者一定要长期的控制血糖平稳达标，规律饮食、运动，平日注意避免熬夜，避免过于劳累及压力过大，保持心情的舒畅。饭后要坚持运动，只有保持健康的生活方式，坚持饮食、运动，使血糖长期稳定的达标，才能够和正常人一样的工作、生活，对寿命影响不大。如果出现了各种并发症，则会影响到生活质量，也会相应的缩短寿命。"

语音时长01:39''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/12/23收听(54074)

01:43

血糖高危险吗

血糖高肯定有危险，因为如果长期的血糖增高，可以损害血管、神经、微循环，具体会表现在大血管病变和...

汪艳芳│河南省人民医院

2021/04/13播放(91692)

血糖高有什么危险吗

"如果长期血糖升高控制不好，会出现多种糖尿病相关的并发症，比如心脑血管的疾病、眼底病变、糖尿病肾病、动脉硬化闭塞等并发症，就会影响到生存的质量，减短寿命。如果出现糖尿病酮症酸中毒急性并发症时，还会危及到生命，造成死亡，也有的糖尿病人会因低血糖导致昏迷甚至死亡，具体如下：一、1型糖尿病的患者血糖波动大，容易出现低血糖，所以一定要规律的饮食运动，避免低血糖发生，1型糖尿病人常见的并发症多是糖尿病肾病和眼底病变，糖尿病肾病发展至尿毒症阶段会导致死亡。二、2型糖尿病的主要死因是糖尿病所并发的心脑血管疾病。所以糖尿病要早期发现、早期治疗，保持健康的生活方式，使血糖长期稳定达标，是可以和正常人一样工作、生活的，对寿命影响不大。如果出现多种并发症，对寿命影响会较大。"

语音时长01:26''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/11/04收听(42477)

01:48

化疗有危险吗

目前仍然部分病人谈癌色变，谈及到癌症化疗更觉恐慌，实际大可不必。化疗确实有一定细胞毒性作用，但...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/07/02播放(50769)

化疗有危险吗

"化疗是治疗恶性肿瘤非常有效的治疗方法，化疗是没有什么危险的，化疗主要的副作用比较多，一般病人化疗的时候会出现比较明显的副作用，病人会出现一定程度的痛苦，但是不会有什么生命危险。化疗的主要副作用是胃肠道的反应，主要是恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、消化不良、食欲下降，骨髓移植产生红细胞降低、白细胞降低、血小板减少、掉头发等等。这些都是化疗引起的副作用，积极的对症治疗，化疗结束以后副作用很快也可以恢复。"

语音时长01:17''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/27收听(44528)

01:49

血糖高血压低有危险吗

血糖高、血压低是否有危险，要看血糖高、血压低的水平。对于大多数患者，可能同时有糖尿病、高血压，...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/06/01播放(82994)

01:42

血糖高一直瘦有危险吗

血糖高到一定范围后对体重的影响较大，通常血糖＞13.9mmol/L后，患者会出现明显的症状，甚...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2021/03/25播放(66098)

血糖高27有危险吗

"血糖高到27mmol\/L非常危险，如果是空腹血糖高到27mmol\/L，这个患者需要立即到急诊去紧急降血糖。血糖是27mmol\/L，非常有可能已经罹患了糖尿病酮症酸中毒，患者需要立即到急诊就诊，完善相关的检查，明确是否患有糖尿病酮症酸中毒。如果患了这个病，必须立即给予抢救、补液、降糖、纠酸、补钾等等治疗，把血糖先降到一个安全的范围。如果患者是餐后血糖达到27mmol\/L，这个也非常危险，也很高，因为餐后血糖在14mmol\/L以下，这样才比较安全，一般需要控制在10mmol\/L以内。血糖餐后如果是27mmol\/L，也建议立即到急诊，先快速把血糖降到安全的范围，再到内分泌科门诊，由医生来给您调整一下降糖方案。"

语音时长01:22''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/27收听(44815)

01:41

产妇血糖高有什么危险

血糖过高对于产妇很危险，如果患者血糖较高，如达到15mmol/L、18mmol/L、20mmo...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/02/03播放(71669)

产妇血糖高有什么危险

"产妇血糖高造成的危险如下：1、容易诱发糖尿病的急性并发症，也就是糖尿病酮症酸中毒。在这个时候由于机体不能利用葡萄糖，会转而分解脂肪，产生酮体这种废物，累积过多导致产妇出现代谢性酸中毒。代谢性酸中毒时容易导致产妇出现呼吸和循环抑制，同时对于宝宝也有影响。2、产妇血糖高容易发生感染的情况，尤其是宫内感染，容易造成胎儿出现危险。3、产妇血糖高还容易导致在孕晚期的时候，宝宝出现肺成熟的障碍，在生产的时候容易出现呼吸抑制。4、产妇血糖高通常容易出现巨大儿的情况，在生产时会出现难产，如肩难产等情况，所以对于产妇血糖高一定要引起重视。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/14收听(85603)

化疗后血糖高怎么办

"糖尿病患者在化疗后血糖可能会增高，只要不是血糖过高，出现酮症酸中毒等重度糖尿病的并发症，患者不需要过分担心，可以请内分泌科医生会诊。调整原来的降糖药物，包括胰岛素的用量，血糖还是能基本维持在正常范围，大多数患者可以继续完成化疗方案。化疗导致的血糖增高通常是一过性的，在化疗结束后逐渐可恢复正常。但患者依然要控制饮食，适当运动有利于血糖的控制。有的化疗方案之中包含糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，由于激素类药物对血糖影响较大，所以应当由肿瘤科医生和内分泌科医生共同讨论激素和降糖药物的用法用量，从而达到抗肿瘤治疗和血糖的平衡。"

语音时长01:31''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/14收听(97213)

化疗后血糖高怎么办

"在化疗的过程中有时会使用一些糖皮质激素，因为糖皮质激素是机体的主要升糖激素，由于升糖激素的作用，患者可能会发生应急性的糖尿病。如果是在短期使用化疗药物，当化疗药物取消以后血糖可以自动恢复正常，如果化疗的时间比较长，高血糖会持续一段时间，同时本身化疗对机体也是一定的刺激，也可发生一个应激反应。化疗导致的血糖升高可以用胰岛素来治疗，也可以用药物来治疗，主要根据患者的症状、体征、肝肾功能受损的程度，由医生权衡，给予一个综合的治疗方案。当化疗完成时，大部分患者由于应激因素取消，可以恢复到正常。如果没有恢复到正常的这部分患者，就要一直服用降糖药。"

语音时长01:24''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/20收听(17188)

01:44

化疗之后发热危险吗

化疗之后病人出现发热，是否是一种比较危险的现象，或者是否会危及到病人的生命状态，要根据具体的情...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/05播放(60571)

化疗后发烧很危险吗

"通常患者化疗后发烧有危险，但一定需注意检查白细胞，因化疗后白细胞会下降，引起全身多处感染而危及生命。有的人化疗后如果不查白细胞，白细胞下降之后再引起发烧可能较麻烦，因可能会伴有感染。粒细胞减少性发热伴感染可能会引起肺炎，造成口腔炎、全身多处溃疡，亦可能是炎症反应综合征。最后感染不能控制，亦出现耐药性感染，即危及生命，这种发热有可致命性。因白细胞可能不足几百，不能杀掉入侵病菌，患者全身感染可能会危及生命。因为患者会出现气管炎、肺炎、喉炎、咽炎及全身肠炎、腹泻及胃肠炎症，尤其肺炎咳痰出不来，可能痰堵塞，直接引起窒息、呼吸困难，导致生命危险。患者化疗后发热，应及时到专业医院就诊，通过血常规检查，确定是否有骨髓抑制现象。患者可遵医嘱常规使用广谱抗生素进行治疗，并积极查找感染部位，及时取得细菌学检查结果，给予针对性用药。"

语音时长01:34''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/06/17收听(97805)

化疗拉肚子很危险吗

"化疗腹泻是常见的化疗副反应。患者在化疗期间出现腹泻，需要应用止泻药物对症治疗，比如易蒙停、蒙脱石散以及保护胃肠黏膜药物，比如奥美拉唑等药物联合治疗，应用后症状都会好转。如果有感染症状需要应用消炎药物，比如左氧氟沙星等药物对症治疗，同时注意复查电解质，防止电解质紊乱导致病情加重。病人饮食需要选择对胃肠道刺激较少的食物，比如稀粥、汤面等，避免进食辛辣、过热和过凉的食物，少食多餐。如果腹泻次数过多并且出现血性腹泻时，需要停止化疗，并及时对症治疗。"

语音时长01:11''

罗璐│许昌市中医院

2019/04/07收听(80122)

01:52

化疗拉肚子很危险吗

化疗引起腹泻是否危险与其严重程度、发生原因有关，化疗引起的腹泻有很多原因可以引起，严重时可以导...

饶远权│浙江医院

2020/10/19播放(66414)

01:48

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