首都医科大学宣武医院
疼痛科
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孕妇坐骨神经痛应该多躺、多休息，由于疼痛严重时会刺激宫缩，严重时可能会引起早产，所以建议孕妇罹患坐骨神经痛以后，要多注意休息。
孕妇坐骨神经痛的发生主要是由于胎儿体积增加、体重增加、子宫体增加，导致腰椎部负重增加，腰椎前凸曲度加大，腰背部肌肉为维持重心稳定，出现紧张、痉挛或者挛缩状态，进而刺激或牵拉坐骨神经，导致坐骨神经痛。所以建议孕妇多休息，通过休息可以缓解肌肉紧张、痉挛或者挛缩状态，从而减轻对坐骨神经的刺激程度，达到缓解坐骨神经痛的目的。
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门诊很多人会出现坐骨神经痛，这是一类很常见的外周神经疼痛，产生坐骨神经痛之后很多人会出现髋部疼痛。并且会向下肢发生放射，引起走路活动的受限。对于孕妇来说，很多人是因为体重比较大，行走或站立时间长会造成肌肉的无菌性炎症，尤其是梨状肌卡压到坐骨神经产生疼痛。孕妇发生了坐骨神经痛建议停止活动、多休息，毕竟坐骨神经痛可能会引发疼痛并导致活动障碍。孕妇的身体不太灵活，在行走中出现了摔倒的症状可能会危及到患者本身以及肚子里的胎儿，因此从安全角度来说，一定还是要尽量多休息，根据病因进行治疗，在缓解疼痛之后慢慢的开始散步或者恢复其它运动，这样才是最安全的方式。
李晔│北京协和医院
2023/12/30收听(80318)
"孕妇坐骨神经痛原则上不能够按压，因为孕妇肚子本身比较膨出，俯卧位的时候对胎儿不利。所以尽量患者应该选取休息，平卧位减少负重，才能够使症状减轻。孕妇在孕晚期或者孕中期的时候体重增加，体内激素水平，尤其是孕激素水平，会造成韧带组织进一步的松弛，腰椎间盘突出症状就会加重。即使有效地按压，只是能缓解一部分的症状，是短期、临时性。随着孕期时间正常，症状又会反复的持续，所以建议患者还是以卧床休息为主。"
孙英飞│中日友好医院
2023/06/12收听(64086)
"坐骨神经痛忌什么运动？首先，坐骨神经痛不宜久坐，也不宜进行猛烈跑跳以及转腰、俯背等动作，因为这些动作有可能加重病情的发展，压迫神经，从而导致症状的加重。其次，坐骨神经痛不宜进行长时间的走路等活动，因为会加重神经的卡压，容易造成臀部后侧以及大腿后侧、小腿后侧的放射性疼痛，从而加重患者的症状。因此，多注意竞走、慢跑、起跳时，应注意轻缓动作，不宜过于激烈。另外，要避免久坐，防止病情进一步加重，同时可以用热毛巾进行热敷，从而缓解症状。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2023/08/09收听(16434)
腰椎间盘突出可以压迫坐骨神经，导致坐骨神经痛，所以可以做预防腰椎间盘突出的动作，腰椎后伸，包括... 袁海峰│西安交通大学第二附属医院 2023/10/17播放(25265)
腰椎间盘突出可以压迫坐骨神经，导致坐骨神经痛，所以可以做预防腰椎间盘突出的动作，腰椎后伸，包括...
袁海峰│西安交通大学第二附属医院
2023/10/17播放(25265)
"坐骨神经痛大部分是由于腰椎间盘突出，压迫了坐骨神经而引起，所以坐骨神经痛做什么样的运动，要针对椎间盘突出的原理做适当的运动。可以仿照腰椎牵引，因为牵引能够使椎间隙增宽，能减轻腰椎间盘的压迫神经，不能在家牵引，可以在家做悬吊运动，在单杠上面做悬吊，悬吊的时候一定要注意腰部放松，只有在彻底放松的状态下腰椎才能够间隙增宽，对坐骨神经的压迫才能减轻，如果很用劲，悬吊效果就不好。另外，还可以做增加腰背部核心肌群的锻炼运动，锻炼的目的是增加腰背核心肌群的力量，使脊柱的稳定性增强，脊柱稳定性好了会减少腰椎增生的机会，也会减少神经受压的机会，最起码不会使坐骨神经受压加重，比如做小燕飞，趴在床上练小燕飞得动作，如果仰卧位可以做三点支撑或者四点支撑，都可以训练腰背部核心肌群，但是有一个动作不能做，弯腰搬重物的动作千万不能做，弯腰搬重物会加重腰椎间盘突出压迫神经，因为力量会使腰椎间盘内有一股向后挤压的动力，最终会使椎间盘突出加重，腰部神经受压也加重，所以这个动作一定不能做。在坐骨神经痛的处理上稳定是关键，控制病情是目的，如果症状缓解且不再加重，可以继续锻炼，继续运动。如果症状加重，还是要通过医学手段处理，不能单靠运动解决问题。"
江水华│无锡市同仁康复医院
2023/10/11收听(83724)
坐骨神经痛是临床中很常见的一类外周神经疼痛，坐骨神经痛多是因为坐骨神经从腰椎的神经分出来后，在经过臀部的梨状肌时，因为梨状肌的卡压而造成疼痛。因此，明确产生坐骨神经痛的病因后，任何会加重梨状肌卡压的运动都不推荐做。尤其是在坐骨神经痛的急性期，就跟感冒一样，每个人感冒时，在感冒期间肯定要休息，休息后会建议做运动。在坐骨神经痛的急性期，任何加重卡压的动作，比如臀部动作、跑、跳、抬腿、蹲等动作会加重疼痛，尽量不要做。坐骨神经痛恢复、缓解后，反而会注意加强臀部的肌肉力量锻炼，使臀部肌肉不至于产生无菌性炎症或产生的频率、症状没有那么重，也会对坐骨神经痛的恢复有所帮助。
2023/11/24收听(60166)
"坐骨神经痛都和腰椎受凉有关系，以及腰椎的病变，比如椎间盘突出、椎管狭窄和腰椎不稳。缓解坐骨神经痛可以卧床休息、蜷缩腿部，膝部向胸部进行回收，可以减少对神经根的牵拉，以及刺激神经的情况，其他运动包括散步、倒走、拉单杠等。如果疼痛不是特别严重，可以进行太极拳、八段锦、游泳等，都有助于增强腰部和腿部的肌肉力量，减轻炎症物质积聚，稳定腰椎，减少椎间盘突出刺激神经根的情况，从而缓解坐骨神经疼痛，需要注意疼痛严重的情况下，不要过度活动，要做好热身，循序渐进，避免劳累、受凉等。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/03收听(44516)
"坐骨神经疼痛的患者，可以做以下几类运动：第一、腰背肌训练和腹肌训练：如小燕飞动作以及卷腹训练，能够增强腰腹肌肉力量，改善腰椎稳定性，减轻腰椎间盘突出对神经的压迫，缓解坐骨神经痛的症状，并且可以预防坐骨神经痛复发。第二、梨状肌拉伸及肌肉力量训练：如果为梨状肌痉挛、紧张引起的坐骨神经疼痛，可以做梨状肌拉伸和肌肉力量训练，可以将患者保持翘二郎腿体位，将手部按压至膝关节上方和下方，使患者进行上抬膝关节和向下运动膝关节的动作，能够使梨状肌放松，明显缓解肌肉痉挛，减轻对坐骨神经的压迫，从而缓解坐骨神经痛的症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/25收听(54624)
"患有坐骨神经痛尤其是急性发作期时是不建议做运动的，因为在急性发作时如果仍然坚持做体育运动，就会加重坐骨神经痛的程度，甚至加重坐骨神经的损伤。在坐骨神经痛急性发作时，应该适当卧床休息，避免不良诱因对于坐骨神经的进一步刺激。同时可以配合非甾体抗炎药物以及神经营养药物治疗，当坐骨神经痛明显缓解或者消失之后，才可以做适当的体育活动，在急性发作期切记要避免。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/08/05收听(47402)
"坐骨神经痛患者可以做一些直腿抬高、挺腰行走，以及适度下蹲，来进行康复运动锻炼。坐骨神经是人体中轴最长的神经，坐骨神经痛是尺神经受到压迫或者炎症性的损害而引起的保护性反应。一般表现为局部的疼痛，大多数情况下，疼痛可能会先从腰部开始，经臀部，然后向下传至大腿后侧、小腿外侧，最后达到脚部。引起坐骨神经痛的原因有很多，其中是以腰间盘突出为主要病因。坐骨神经痛可以通过运动锻炼来改善，常见运动如下：1、直腿抬高的训练：坐骨神经痛的患者可以做仰卧位直腿抬高的锻炼，要注意抬高和放下的速度不能太快，此运动可以增加坐骨神经的活动度，防止粘连，可以有效缓解改善坐骨神经痛的症状。2、挺腰行走：坐骨神经痛患者可以挺腰行走，这样做可以有效锻炼到腰部的肌肉，避免进一步加重损伤。3、单腿下蹲：坐骨神经痛的患者适当做下蹲动作，也能起到缓解疼痛的作用，可以使用双手扶凳子作为支撑，左右双腿交替做下蹲的动作，同时非下蹲的腿要保持稳定，尽量不要弯曲。"
殷立东│解放军203医院
2023/02/16收听(69282)
"导致孕妇出现坐骨神经疼痛的原因很多，最为常见的原因包括腰椎间盘突出、激素变化、胎儿压迫等，具体如下：一、腰椎间盘突出：孕妇存在有腰椎间盘突出症，尤其是妊娠晚期，体重增大就会加重腰椎的负担，从而导致病人出现坐骨神经疼痛症状。二、激素变化：由于怀孕以后激素的变化，会导致身体骨盆处于松弛、不稳定的状态，对局部造成了压迫，也会导致病人出现坐骨神经疼痛症状。三、胎儿压迫：在妊娠晚期，由于胎儿的日渐增大或者由于日常生活中长时间保持一个姿势，就会导致坐骨神经受到压迫，从而导致病人出现坐骨神经疼痛症状。孕妇出现坐骨神经疼痛症状以后，需要避免久坐、久站等，减少对局部的刺激，在局部积极的进行热敷，并配合理疗的方法来改善病人临床症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/08/10收听(94428)
坐骨神经痛是平时工作和生活中会碰到的一类症状，典型的坐骨神经痛主要是以坐骨神经支配区域的疼痛为主的症状。临床上常见的引起坐骨神经痛的疾病中，腰椎疾病是最为常见的，如腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎间盘膨出等。有时也见于坐骨神经的本身疾病，如坐骨神经炎、梨状肌综合征等，典型的表现就是一侧腰部、臀部（疼痛），并向大腿的后外侧放射等。出现坐骨神经疼痛以后，往往还是建议患者应该尽量明确坐骨神经疼痛的原因，如果症状较为轻微，大多数采取保守治疗，需要患者休息，平日可以做一些保健以及伸展运动，有助于缓解坐骨神经痛的简单运动包括以下几个：第一、屈髋屈膝的动作，在站立位可以将一只脚放在垫子上，同时手放在膝盖上进行膝关节的屈髋屈膝运动，在平卧位可以采取单手依次抱住左侧或者右侧膝关节，进行屈髋屈膝的运动，屈髋抱住以后持续20-30秒，每分钟轮换一次。第二、可以做平板支撑以及猫式伸展运动，一般是在瑜伽垫上采取跪姿，手掌撑地后头部向后仰，腰慢慢的弓起。第三、伸懒腰的动作等。这些都是比较简单易行的，并且有助于缓解坐骨神经痛的运动。
李宏│北京大学第一医院
2023/08/07收听(80714)
"孕妇出现坐骨神经痛的原因很多，首先长期保持一个姿势睡觉都会造成身体的劳累，导致坐骨神经痛。其次在孕期由于受到了激素变化的影响，会导致身体的骨盆处于松弛而且不稳定的状态，孕晚期的时候胎儿发育比较大，会压迫周围的神经系统，也会对骨盆形成一定的压迫，所以会产生坐骨神经痛。对于这样的现象可以采取按摩、冲热水澡、热敷腰部等方法来进行缓解，平时注意不要太过劳累，不要干重活，也不要提重物。坐骨神经痛较为严重的时候，还是要及时就诊的。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/01/02收听(41344)
"有的孕妈妈在孕期会出现坐骨神经痛，因为在怀孕以后，随着胎儿的发育子宫逐渐增大，而且到了孕晚期由于胎先露的下降，特别是胎头入盆，会压迫坐骨神经，孕晚期体内还会分泌松弛素，导致关节韧带松弛，所以会加重坐骨神经痛。为了缓解孕期坐骨神经痛，孕妈妈需要做加强核心肌群的动作，以加强核心肌群的力量，因为如果腹直肌的力量不足，胎儿会压迫到耻骨联合、坐骨神经，疼痛会非常严重。而且孕妈妈也可以使用托腹带等辅助工具，加强腹部局部的力量，减轻胎儿对于坐骨神经的压迫，或者采取热敷、按摩的方式减轻疼痛症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/07/07收听(93316)
"孕妇特别是到了孕晚期，由于腹部重量逐渐增加，会造成腰部肌肉不平衡，再加上腰部负担过重，可能会加重本身腰椎间盘突出症患者的病情。这些病人可以通过以下几个措施缓解坐骨神经痛等症状，一、可以用局部的热敷，用热毛巾、热水袋局部热敷。二、就是平时保持正确的坐姿跟站姿，不要久坐或久站，而且要经常变化姿势，避免姿势过长时间的维持，这样会造成肌肉的疲劳。三、就是孕妇可以将椅子调适到合适的高度，在腰部、背部放一个垫枕减轻腰背部的不适。还有就是孕妇要采用正确的睡姿，可在两腿之间夹个枕头，减轻压力。四、就是可以通过简单的按摩手法，缓解局部肌肉和关节的疲劳。一般大多数的孕妇在分娩之后坐骨神经痛都会减轻并且自愈。后期可以通过功能锻炼，增强腰部肌肉的力量跟腰椎的稳定性，会慢慢的缓解。\r"
董士宇│北京中医药大学第三附属医院
2023/04/06收听(68792)
"坐骨神经痛可以做下肢牵拉的动动，可以做腰背肌的功能锻炼，都可以缓解。坐骨神经痛主要是由间盘组织退变造成间盘组织突出，骨刺形成、韧带增生，而最终形成的神经压迫产生的症状。治疗主要根据突出压迫的程度来治疗，轻度的可以进行保守治疗，重度的有可能进行手术治疗。轻度的患者，治疗方案以卧床休息为主，在急性期可以应用药物，口服消炎镇痛的药物、营养神经的药物，以及消除神经根水肿的药物等。同时可以进行下肢的牵拉，或者是腰背肌的功能锻炼，都能够减轻适当的症状，比如小燕飞、平板支撑、游泳等。牵引也可以做，尤其是下肢的牵引、上肢牵引，都能够有效的减轻间盘负荷。"
2023/11/17收听(13318)
孕妇坐骨神经痛较多见于孕早期，继发于激素水平变化之后。因部分孕妇孕前有慢性腰痛或者不适等，因此... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/24播放(84562)
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2023/12/24播放(84562)
孕妇坐骨神经痛，需要根据坐骨神经痛的病因进行相应治疗。1、压迫因素：首先若是因为... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(44614)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(44614)
孕妇坐骨神经痛，若发作时间为妊娠1-3个月内，主要以卧床休息为主，在医生指导下合理使用止痛药；... 卢德伟│江门市五邑中医院 2023/11/08播放(84752)
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2023/11/08播放(84752)
母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(27211)
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