胰岛素有依赖性吗,用了以后还能撤掉吗

2023-09-05 10:41播放 :

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胰岛素的出现为糖尿病患者带来了福音,挽救了无数糖尿病患者的生命。在1型糖尿病时,由于是胰岛素绝对缺乏,患者需要终身使用胰岛素。如果患者擅自停用或者减量胰岛素,容易发生糖尿病酮症酸中毒,而危及患者的生命。

患者使用胰岛素主要根据患者胰岛素的分泌量来决定,如果患者胰岛素绝对缺乏,机体基本不分泌胰岛素,这时就需要外源性的胰岛素。

2型糖尿病如果是在应急状态或者是口服药物失效,以及发生了妊娠、分娩、手术、感染、肝功能或肾功能受到损伤,以及口服药物失效,这时都需要使用胰岛素进行治疗。

普通患者是否需要应用胰岛素,主要看患者胰岛素的耗竭情况。在肝肾功能正常的情况下,如果胰岛素分泌不足,已经基本耗竭,则需要用胰岛素治疗。而患者如果是发病早期,胰岛素抵抗比较明显,这时就可以用口服药物治疗。

胰岛素的使用并没有什么依赖性,主要是根据患者机体自身的胰岛功能是否能分泌胰岛素来进行决定是否应用胰岛素。

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糖尿病患者对胰岛素有依赖性吗

"在门诊坐诊或者在住院患者的人群中,经常会发现有些人血糖特别高,空腹血糖>10mmol/L,甚至>15mmol/L,>20mmol/L的都有,这时候是建议启用胰岛素治疗的,但是很多患者会拒绝。为什么?他们认为胰岛素具有依赖性或者具有成瘾性,总是担心打上胰岛素能停掉吗?别的药都是口服的,胰岛素为什么是打肚皮的?其实要正确认识胰岛素,胰岛素只是一种降糖药物,既没有依赖性,也没有成瘾性,只不过由于它分子结构的特殊,要采用皮下注射才能起效,口服是无效的。打胰岛素到底能不能停掉?有没有依赖性?完全没有。但是,有很多病人打上胰岛素为什么停不掉?这部分人群会发现大部分属于病史比较长、血糖比较高、胰岛功能特别差的患者。他本身的胰岛功能已经基本上没有了,这时候需要外来补充胰岛素,这些患者打上胰岛素是停不掉的。这种时候是因为本身病情需要使用胰岛素,而不是由于胰岛素本身的成瘾性或者是依赖性。还有部分人群打上胰岛素是可以停掉的,这部分人群常见于糖尿病不是那么长时间,也就糖尿病的病程不是那么长,胰岛功能还可以,只是短时间内的血糖高,这时候采用胰岛素强化治疗,是完全可以把胰岛素停掉的。因此,胰岛素没有依赖性,也没有成瘾性。"

语音时长01:39''

饶小娟郑州大学第五附属医院

2023/09/20收听(154)

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