北京医院
风湿免疫科
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类风湿即类风湿关节炎,最早的关节表现主要是关节痛以及关节压痛。最常出现关节痛和关节压痛的部位是腕关节、掌指关节、近端的指间关节,其次是跖趾关节、膝关节、踝关节、肘关节、肩关节。发病多呈对称性、持续性,有时轻、有时重,疼痛关节还伴有关节压痛,受累关节的皮肤也可出现褐色的色素沉着,这些都是类风湿关节炎最早出现的关节症状。
除了关节痛和压痛以外,还可以出现患者关节晨僵的情况。也就是在关节部位,由于晨起或者长时间不动以后,出现关节的僵硬和焦灼感觉。一般晨起时比较明显,活动以后比较轻,持续的时间一般会比较长,可以>1个小时。对于诊断类风湿关节炎比较有意义,而且也可以作为评估类风湿关节炎病情活动的指标之一。
除了关节痛、关节压痛以及晨僵外,部分关节还可以出现关节肿胀的情况,这主要是由于关节腔积液以及滑膜增生所导致的。
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类风湿关节炎最早出现的关节表现,最常见的就是关节疼痛以及关节压痛。最常出现的部位就是手腕关节、... 刘爱华│北京医院 2023/04/21播放(36591)
类风湿关节炎最早出现的关节表现,最常见的就是关节疼痛以及关节压痛。最常出现的部位就是手腕关节、...
刘爱华│北京医院
2023/04/21播放(36591)
类风湿关节炎的病因和发病机制目前还不是非常清楚,经过大量临床研究发现,类风湿关节炎的病因和发病... 刘爱华│北京医院 2023/11/21播放(35696)
类风湿关节炎的病因和发病机制目前还不是非常清楚,经过大量临床研究发现,类风湿关节炎的病因和发病...
2023/11/21播放(35696)
"类风湿关节炎的患者最早出现的关节症状是双手晨僵,也就是晨起双手不能握拳,经过活动之后才可以缓解,晨僵持续时间大于一个小时有临床意义。晨僵出现的原因是由于关节内的积液和周围的软组织肿胀所导致,往往提示早期类风湿关节炎的改变。对于出现晨僵的患者,需要尽快完善血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体、抗AKA抗体之类的检查。如果类风湿关节炎的诊断一旦明确,要尽早加用甲氨蝶呤、来氟米特之类的能够延缓患者病情进展的药物。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/02/28收听(79044)
"宫外孕最早的表现会出现肚子疼痛、下坠或者胀痛的感觉,随着时间的进展会表现出阴道不规则性出血。宫外孕最早在6-7周会出现明显的症状,出现症状和受精卵着床的部位有必然联系。如果受精卵在输卵管部位着床会表现出来的时间比较早,如果受精卵在输卵管的壶腹部位着床或者在腹腔内着床则表现出症状会比较晚,大概在8-12周左右才会出现肚子疼痛的感觉。在怀孕之后42天左右就应该通过做B超检查妊娠囊的位置确定是否为宫内孕,如果有宫外孕应该及时进行治疗。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/04/17收听(69790)
"肝性脑病是由于明确的严重肝脏疾病或者门体分流导致,以中枢神经系统代谢紊乱引起的脑功能失调综合征。肝性脑病发生前多有肝功障碍的表现,比如乏力、腹胀、食欲不振等。在肝性脑病发生的潜伏期,患者没有阳性的症状,行为以及言语功能,性格等和正常人一样,体格检查也没有神经系统的病理反射引出,脑电图等检查是正常。但肝性脑病潜伏期患者,做心理测试以及智力测试有轻微的异常,也就肝性脑病潜伏期很隐匿,不容易发现。如果不及时干预,会短期进展为肝性脑病前驱期,此期患者临床表现也不明显,常被忽略,主要表现为性格变化、言语增多、淡漠或者焦虑,有的患者会有白天休息,晚上亢奋的表现。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/12/17收听(14532)
"类风湿性关节炎通常采取以下治疗措施:1、口服激素类以及其他的免疫抑制剂,比如地塞米松片、醋酸泼尼松龙片、来氟米特等药物都能够有效的进行免疫抑制。因为类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,也就是自身的免疫系统对自身的组织产生的免疫反应,通过免疫抑制之后能够有效的抑制病情的发展。2、口服非甾体类消炎止痛药,比如尼美舒利、双氯芬酸钠肠溶胶囊,这些药物都能够有效的减轻局部的炎症情况,减轻疼痛感。3、口服祛风除湿的药物,比如白芍总苷胶囊来进行祛风、除湿、止痛,缓解类风湿的相关症状。4、可以口服祛风除湿通络止痛的相关中药汤剂,比如羌活、独活,秦艽、防风、细辛、地黄、白芍等药物都能够起到祛风除湿,通络止痛,活血化瘀,消肿止痛的作用。5、在平时一定要注意手部的保暖,避免受凉,特别是不能用凉水进行洗手,可以多用暖水袋进行热敷来增加血液循环,促进炎症的代谢。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/01/23收听(43194)
类风湿关节炎可以有多种表现:第一、关节疼痛、压痛,主要见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等。第二、关节肿胀,凡是受累的关节均可以出现肿胀。关节肿胀提示炎症较重,例如近端指间关节的梭形肿胀是比较明显的。第三、晨僵,晨僵常常出现在关节疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感,晨僵常伴有肢端或指端发冷和麻木。此外还有关节外表现例如类风湿结节,肺部受累可出现胸膜炎或间质性肺炎、胸腔积液等。还可以出现心包炎、心包积液,眼部表现可有结膜炎、巩膜炎、眼底血管炎等。还可以出现淋巴结肿大、贫血、体重减轻、肝脾肿大等,血清学检查可以发现血沉快、C反应蛋白高、类风湿因子阳性等。
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/24收听(22328)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病,目前主要的治疗措施为非甾类药物抗炎止痛,抗风湿免疫抑制剂和生物制剂治疗为主,大部分病人使用的治疗方案都是非甾类药物加上2-3种的免疫抑制剂,可以达到比较好的治疗效果。但是也有少数病人用此种方案治疗效果不好,此时可以选择使用生物制剂进行治疗。类风湿的急性期还有严重类风湿伴有内脏受累的情况,可以选择使用激素或者生物制剂进行治疗,治疗的重点一定要规范、规律的用药,定期检测相关指标,比如肝功能、类风湿因子、血沉和C-反应蛋白等,根据此指标的高低来判断药物的治疗情况,同时及时的调整药物剂量。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/06收听(97844)
苯丙酮尿症最早表现主要是神经系统损害,最开始时会有智力发育迟缓,语言发育障碍尤其严重。我国在新... 黄慈丹│海南省妇女儿童医学中心 2023/04/19播放(53500)
苯丙酮尿症最早表现主要是神经系统损害,最开始时会有智力发育迟缓,语言发育障碍尤其严重。我国在新...
黄慈丹│海南省妇女儿童医学中心
2023/04/19播放(53500)
"宫外孕最早的表现,主要表现可能以左下腹部或者右下腹部出现疼痛为先。这种疼痛有的是闷痛,有的是刺痛,有的是伴有撕裂感的疼痛,主要是由于受精卵在输卵管着床之后进行发育,会对输卵管壁造成挤压,进而出现胀痛或者疼痛感觉。同时也可能是先出现不规则阴道出血,由于宫外孕着床部位的环境不利于受精卵发育,可能会引起流产,导致阴道不规则出血的现象。所以,宫外孕最早的表现主要是腹痛和阴道不规则出血的现象,出现这种症状的时候,应该怀疑是否存在宫外孕的现象。应该尽早先去抽血检查孕酮和HCG值,看看是否正常,一般宫外孕HCG值会偏低,必要时需进一步行子宫附件彩超检查明确,尽早确定是否存在宫外孕。"
张富斌│宁波市第一医院
2023/08/26收听(59950)
"宫外孕最早的表现,主要表现为左下腹部或者是右下腹部出现疼痛。这种疼痛有的是闷痛,有的是刺痛,有的是伴有撕裂感的疼痛,主要是由于受精卵在输卵管着床之后进行发育,会对输卵管壁造成挤压,进而出现胀痛或者是疼痛感觉。同时由于这种环境不利于受精卵的发育,可能会引起流产,导致阴道不规则出血的现象。所以宫外孕最早的表现,主要是腹痛和阴道不规则出血的现象,出现这种症状的时候,应该怀疑是否存在宫外孕的现象。应该尽早先去抽血检查一下孕酮和HCG值,看看是否正常,一般情况下宫外孕HCG值会偏低。同时要在怀孕40天左右的时候,去医院做B超检查,尽早确定是否存在宫外孕。"
梁云云│南昌市第三医院
2023/03/23收听(77650)
宫外孕的最早表现与正常妊娠相似,表现为月经规律的女性停经,可能伴有不规则的阴道流血,如果发生宫外孕破裂,可能伴有下腹痛,所以停经、阴道流血、下腹痛是宫外孕比较典型的表现。鉴别宫外孕和正常宫内妊娠主要的是做超声检查,如果超声检查下发现宫腔内的妊娠囊,那么不必担心宫外孕,这是正常的妊娠。如果在附件区没有发现包块,宫腔内也没有发现正常的妊娠囊,要引起警惕,需要进一步检查,以防发生宫外孕。
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2023/06/24收听(98490)
肝性脑病较早的表现如下:1、轻度认知障碍:比如不知道自己身处何地、无法准确说出地... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/11播放(35481)
肝性脑病较早的表现如下:
1、轻度认知障碍:比如不知道自己身处何地、无法准确说出地...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/11播放(35481)
苯丙酮尿症最早的临床表现,可能是基于尿中有特异性的霉臭味。其次发病年龄比较早,可以合并有烦躁不... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/04/20播放(48228)
苯丙酮尿症最早的临床表现,可能是基于尿中有特异性的霉臭味。其次发病年龄比较早,可以合并有烦躁不...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/04/20播放(48228)
"苯丙酮尿症是一种常染色体的隐性遗传病,患儿一般出生时是正常的,通常在3-6个月的时候开始出现症状,到一岁的时候症状就比较明显了。最突出的症状就是智力发育的落后,孩子的智商明显低于正常的孩子,可以有行为的异常,比如心躁不安、忧郁、多动、孤僻等,可以有癫痫样的小发作,少数的孩子可以出现肌张力的增高,和腱反射的亢进。孩子可以因为黑色素合成不足,而出现皮肤白皙,另外很容易出现湿疹,头发往往可以由黑色逐渐变为黄色,因为尿液和汗液当中,可以排除比较多的苯乙酸,所以往往有明显的鼠尿的臭味。苯丙酮尿症一旦确诊,就应该立即治疗,可以采用低苯丙氨酸的配方治疗,当血液里面的苯丙氨酸浓度,降到理想的浓度时,可以逐渐添加天然的饮食,在治疗的过程当中需要定期监测苯丙氨酸的浓度,根据具体情况调整食谱,往往需要终身治疗。"
石清照│武汉大学人民医院
2023/08/11收听(40670)
心梗早期最突出的表现为心绞痛症状频繁发作,心梗时心前区或胸骨后出现剧烈疼痛,同时常伴有胸闷、憋气、恶心、呕吐、大汗淋漓、心悸、面色苍白、恐惧和濒死感等,这是心梗早期突出的、特征性的表现。糖尿病患者可以发生无痛性的心肌梗死,有些心梗患者临床症状不典型,疼痛的部位大不相同,可表现为头痛、上腹痛、牙痛、咽喉痛,甚至有些人下肢疼痛、上肢疼痛、颈部疼痛等。所以心梗的诊断需要根据症状、心电图以及实验室检查,作出综合性的判断。
刘涛│湖北省中医院
2023/04/19收听(62886)
"根据每个人的体质不同,怀孕早期的表现和程度的轻重也有所差异。主要的常见表现如下:第一、停经,在月经应该来潮的时候出现停经的情况,如果进行尿HCG检查,会出现阳性。第二、部分女性会出现恶心、呕吐等情况,尤其是遇到油腻食物或做饭的油烟,会感觉胃部有不适。对于食物的口味可能会有所变化,常出现爱吃酸味的东西,比如话梅、红果等。第三、乳房会有饱满和胀痛的感觉,乳头颜色会变深,也可出现蒙氏结节。第四、出现尿频,小便次数比以往增多。第五、疲倦,很多人会有疲倦、没力气、嗜睡等症状。出现以上情况考虑怀孕的可能,应该到医院进行检查以确诊。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/28收听(76722)
"苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢疾病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出。苯丙酮尿症在遗传性氨基酸代谢疾病中比较常见,它的遗传方式为常染色体隐性遗传。早期临床表现包括生长发育迟缓、精神神经表现、皮肤毛发表现。生长发育迟缓主要表现为智力发育的迟缓,智力常低于同龄正常儿,出生后4-9个月即可出现。神经精神表现包括反复发生的抽搐,肌张力增高,反射亢进兴奋不安,多动和异常行为。皮肤毛发表现包括皮肤干燥,患有湿疹和皮肤划痕。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/03收听(81502)
怀孕最早的表现,绝大多数是在怀孕6周左右,开始出现轻重程度不等的恶心、呕吐、乏力、嗜睡、厌油腻... 程娇影│中日友好医院 2023/01/15播放(88050)
怀孕最早的表现,绝大多数是在怀孕6周左右,开始出现轻重程度不等的恶心、呕吐、乏力、嗜睡、厌油腻...
程娇影│中日友好医院
2023/01/15播放(88050)
呼吸衰竭在医学上可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两类,这两类呼吸衰竭最早、最突出的表现都是呼... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(47503)
呼吸衰竭在医学上可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两类,这两类呼吸衰竭最早、最突出的表现都是呼...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(47503)
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